加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的:探讨加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的66例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各33例。对照组采用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗基础上加用加味参苓白术散治疗,比较两组疗效。结果:实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎,疗效确切,值得推广。     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法符合入选条件的129例高血压合并糖尿病患者随机分成3组,常规治疗组(ACEI+CCB,n=35),β受体阻滞剂组(CCB+ACEI+倍他乐克,n=48),比索洛尔组(CCB+A-CEI+比索洛尔,n=46),平均随访观察6个月。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果 3组治疗后E/A峰比值明显增加、等容舒张时间(IRT)、左房前后径(LAD)及BNP浓度均有明显减少(P<0.05),且比索洛尔组与常规治疗组相比,改善更加显著(P<0.05)。结论在ACEI+CCB常规降压基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压合并糖尿病患者左室舒张功能。     

5例甲型H1N1流感危重患者救治

目的 探讨甲型H1N1流感危重症患者的抢救疗效.方法 2009年10月-2010年1月,对我院ICU收治5例甲型H1N1流感危重症患者采用集束化治疗方案进行救治,并就患者的器官功能变化进行评价.结果 5例患者平均住院天数为(11.8±5.59)d,4例存活,1例死亡.存活患者在治疗过程中急性生理和既往健康(APACHE...     

PD-1/PD-L1与肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤发生中的相互作用研究进展

程序性死亡蛋白1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）和肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与肿瘤的发生密切相关。TAMs又主要分为抗肿瘤作用的M1型和促肿瘤作用的M2型,而肿瘤组织中浸润的巨噬细胞主要以M2-TAMs为主。近年的研究进展主要为PD-1/PD-L1轴抑制TAMs的抗肿瘤作用,TAMs分泌的细胞因子、趋化因子、外泌体等参与调节PD-1/PD-L1的表达等方面。笔者就PD-1/PD-L1与TAMs在肿瘤发生中的作用进行综述,同时也对两者之间可能存在的相互作用进行了归纳,探讨靶向调控TAMs的功能对PD-1/PD-L1单抗治疗肿瘤效果的影响。     

糖尿病合并贫血患者糖化血红蛋白结果分析一例

患者女，43岁。2型糖尿病史3年，因近2月余血糖控制不佳，于2007年3月10日来我院就诊，检测空腹血糖9．8mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）4．0％（正常参考值4．2％～6．2％）。患者自述平时用快速血糖仪检测空腹血糖，其值多在7．8～10．2mmol／L之间，因HbAlc检测结果与患者血糖水平相矛盾，对患者进一步检查。患者面色苍白，呈贫血貌，乏力、心悸、食欲不振，伴月经过多，并有胃溃疡。实验室检查：大便潜血试验阳性；血常规：血红蛋白62g／L，     

儿童急性细菌性痢疾菌群分布及耐药性分析

目的了解儿童细菌性痢疾的志贺菌菌群分布及耐药性，以指导临床应用抗生素。方法收集98例急性细菌性痢疾患者的大便标本进行细菌培养，采用纸片扩散法（K-B法），结果判断参照2002年版美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行。结果98株志贺菌中，福氏志贺菌77株，宋内志贺菌21株。志贺菌对头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃唑酮敏感；对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等药物耐药率高。结论福氏志贺菌是儿童细菌性痢疾的主要致病菌，治疗志贺菌感染首选三代头孢菌素。     

对《我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究》一文的商榷

贵刊2003年83卷第12期刊登了<我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究>一文,对于该文中对沙门菌属、志贺菌属的耐药率、敏感率,笔者存在不同观点,在此指出以供商榷.     

通便胶囊对慢性传输型便秘模型大鼠排便及结肠推进作用的研究

[目的]观察通便胶囊对慢性传输型便秘(STC)模型大鼠排便的影响.[方法]复制STC大鼠99只,随机分为通便胶囊低、中、高剂量组,模型组,麻仁丸组,观察通便胶囊对STC模型大鼠首次排出黑粪时间,5、12 h排出黑粪总粒数及重量,结肠推进作用的影响.[结果]通便胶囊对STC模型大鼠首次排出黑粪时间(min),5、12h排出黑粪总粒数及重量,结肠推进作用的影响明显优于麻仁丸组.[结论]通便胶囊对SIC大鼠结肠具有明显的推进作用,能促进STC大鼠排便.     

参苓白术散临证心得

参苓白术散出自宋代《太平惠民和剂局方》,纵观古今医案,历代学者以及医家都非常重视该方。笔者从事脾胃病临床工作20余年,此次有幸成为第三批全国优秀中医临床人才研修学员,跟随陈绍宏教授师承学习,在运用参苓白术散治疗脾胃疾病方面偶有所得。现将研修心得与临证感悟跟大家交流,详见以下病案举例。