平肝安神方对中青年高血压病伴焦虑状态患者血压变异性的影响

目的:观察平肝安神方对中青年高血压病肝阳上亢证伴焦虑状态患者临床疗效及血压变异性的影响.方法:选取中青年高血压病肝阳上亢证伴焦虑状态患者80例,随机分为2组,每组各40例.对照组予缬沙坦氨氯地平复方制剂+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组基础上加用平肝安神方治疗,疗程均为8周.观察2组治疗前后24h收缩压标准差(24h SSD)、24h舒张压标准差(24h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD),焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分的变化,评定降压疗效.结果:降压疗效总有效率治疗组为87.50％ (35/40),对照组为77.50％ (31/40),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组SAS评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:平肝安神方联合西药治疗中青年高血压痛肝阳上亢证伴焦虑状态患者有良好的临床疗效,可以提高降压效果,缩小血压变异性,改善焦虑情绪及中医证候.     

痰浊内阻型高血压病的血压变异性中混沌特性研究

目的研究痰浊内阻型高血压病的血压变异性与混沌理论的关系。方法运用动态血压监测120例痰浊内阻型高血压病(2-3级,观察组)和113例健康者对照组。采用动态血压监测技术中的24h收缩压标准差(24hSSD),24h舒张压标准差(24hDSD),白昼收缩压标准差(dSSD),夜间收缩压标准差(nSSD),白昼舒张压标准差(dDSD),夜间舒张压标准差(nDSD)进行分析,观察两组的变化。结果观察组与健康对照组比较:24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均有统计学差异(P<0.05);并且两组昼夜变化规律一致:白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异大于舒张压变异(P<0.05)。结论痰浊内阻型高血压病(2-3级)与混沌理论有相关性。     

补肾活血汤对老年肾虚血瘀型高血压患者血压变异性和生活质量的影响

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年高血压患者血压变异性(BPV)及对血液流变性、炎症反应、血管内皮功能的影响。方法:将180例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组口服硝苯地平控释片,10 mg/次,1次/d;并口服卡托普利,12.5 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予补肾活血汤内服,1剂/d。两组疗程均为12周。采用24 h动态血压监测24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),白天收缩压标准差(d SSD),白天舒张压标准差(d DSD),夜间收缩压标准差(n SSD)和夜间舒张压标准差(n DSD)等BPV指标,并记录24 h平均收缩压(24h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP),白天平均收缩压(d SBP),白天平均舒张压(d DBP),夜间平均收缩压(n SBP),夜间平均舒张压(n DBP);生活质量采用健康调查简表(SF-36),进行肾虚血瘀证评分,检测血液流变学指标、一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组血压疗效总有效率为92.94%,对照组为81.18%,观察组高于对照组(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为89.41%,对照组为74.12%,观察组高于对照组(P0.01);治疗后观察组24 h SSD,24 h DSD,d SSD,d DSD,n SSD和n DSD均低于对照组(P0.01);治疗后观察组24 h SBP,24 h DBP,d SBP,d DBP,n SBP和n DBP均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-6,TNF-α和ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用补肾活血汤治疗老年肾虚血瘀型高血压患者能进一步的降低患者血压,缩小BPV,血压疗效和中医证候疗效均显著,并能提高患者的生活质量,还能改善血液流变学指标,减轻炎症反应,改善内皮功能障碍,从而有利于降低患者靶器官损害的风险。     

潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压疗效观察及对血压变异性的影响

目的:观察潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压的疗效及对血压变异性(BPV)的影响。方法:将120例老年高血压(肾虚血瘀证)患者随机分为2组各60例。对照组给氯沙坦钾片及硝苯地平控释片口服。观察组在对照组的基础上采用针刺悬钟、涌泉、百会、三阴交等穴位,同时给予潜阳活血汤内服。疗程均为8周。血压治疗前后各测3次,取平均值计算。进行动态血压测量,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、24 h收缩压变异(24 h SSD)、24 h舒张压变异(24 h DSD)、白昼收缩压变异(d SSD)、白昼舒张压变异(d DSD)、夜间收缩压变异(n SSD)、夜间舒张压变异(n DSD)等指标。结果:组间比较经秩和检验,治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP均明显下降(P 0.01),治疗后观察组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP水平均低于对照组(P 0.01)。治疗后2组患者24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD均较治疗前显著下降(P 0.01),治疗后观察组24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用针灸联合潜阳活血汤内服老年高血压患者,其降压效果,控制血压变异性方面均优于单纯西医治疗。     

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者血压变异性及Hcy、炎症因子水平的影响

目的:探讨解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者的临床疗效及对血压变异性、Hcy、炎症因子等指标水平的影响。方法:将确诊为高血压合并焦虑症且中医证型属于肝郁化火型的70例患者纳入研究并随机分组。对照组35例患者采用依那普利降血压,黛力新抗焦虑治疗,治疗组35例则采用联合解郁平肝汤治疗,28d为1疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP等基础血压,24h收缩压变异(24hSSD)、24h舒张压变异(24hDSD)、白昼舒张压变异(dDSD)、白昼收缩压变异(dSSD)、夜间收缩压变异(nSSD)、夜间舒张压变异(nDSD)等血压变异性指标降低,但治疗组改善更显著(P0.05);患者血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高(P0.05)。结论:解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者疗效显著,可更好地改善血压,有助于炎症指标改善。     

苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压68例

目的:探讨苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年4月广东省第二中医院黄埔医院收治的痰湿内阻型1级高血压患者136例,随机分为对照组(n=68)和中医组(n=68),对照组给予常规西医治疗,中医组在对照组的基础上加用苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗,疗程为4周。比较两组的降压疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)。结果:中医组的降压疗效、中医证候疗效均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的中医证候评分和生活质量评分均较治疗前降低,且中医组低于对照组;治疗后两组SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP均较治疗前降低,且中医组低于对照组。结论:苍术二陈汤联合耳穴压豆治疗1级高血压可以提高临床疗效,改善生活质量。     

四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响

目的观察四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响。方法将150例阳虚型高血压病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予西药基础降压治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四逆汤加减联合治疗,观察2组治疗后中医证候及治疗前后血压、血压变异性的变化情况。结果观察组治疗后中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组SBP均较治疗前明显降低(P均<0.05),DBP则无明显变化(P均>0.05),2组治疗后SBP及DBP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后24h SSD、d SSD、n SSD均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后24h DSD、d DSD、n DSD无明显变化(P均>0.05)。结论四逆汤加减联合西药治疗阳虚型高血压病能明显改善患者的血压变异性,疗效显著。     

六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的临床观察

目的:探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d,血压还不能控制者加服硝苯地平缓释片,20~30 mg/次,2次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。每日偶测血压,比较治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP)水平和血压达标情况;进行治疗前后动态血压监测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP);进行治疗前后踝臂指数(ABI)和肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)评价;进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-10,高敏C反应蛋白(hs CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组患者SBP,DBP,24 h SSD,24 h DSD,24 h SBP和24 h DBP水平均较对照组降低(P<0.01);观察组偶测血压达标率为81.19%,高于对照组的66.98%(χ^2=29.81,P<0.01);观察组患者ABI和FMD均高于对照组(P<0.01),阴虚阳亢证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者Hcy,瘦素,IL-6,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在降压和补充马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上,六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证患者,可更好控制血压和Hcy水平,减轻血压变异性,提高血压达标率,改善临床症状,改善血管内皮功能,并能调节炎症因子。     

电针曲池、太冲对青年高血压患者血压变异的影响

目的:观察电针及西药治疗对青年高血压患者血压变异的疗效差异。方法:选择60例青年高血压患者随机分为电针组和西药组各30例。电针组电针曲池、太冲;西药组口服卡托普利。两组均治疗14天后观察24h动态血压、血压变异性及昼夜节律。结果:电针曲池、太冲能降低青年高血压患者各时段收缩压和舒张压水平(均P0.01),与西药组比较差异无统计学意义(均P0.05);电针曲池、太冲可明显降低青年高血压患者各时段的收缩压和舒张压的标准差,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01,P0.05),与西药组比较24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);两组患者中杓型与非杓型者人数进行比较,治疗后两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针曲池、太冲具有较好的长时降压效果,可有效改善青年高血压患者的血压昼夜节律变化,是针灸降压的有效穴对组方。     

揿针配合夏枯草汤对高血压患者血压变异性及血清LDH水平的影响

目的探究揿针配合夏枯草汤对高血压患者血压变异性及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法以2018年1月—2019年5月石家庄市中医院接治的120例高血压患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。其中对照组给予夏枯草汤治疗,研究组在对照组基础上配合揿针治疗,2组均治疗15 d。观察2组患者临床疗效,治疗前后血压变异性、血清LDH水平、平均动脉血压(MAP)及心率(HR)的变化情况。结果研究组总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的78.3%(47/60)(P<0.05);治疗后,2组患者24 h平均舒张压(mDBP)、24 h平均收缩压(mSBP)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、血清LDH水平、MAP和HR均较治疗前有所降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论揿针结合夏枯草汤能有效降低并稳定患者的血压,减轻病情,临床疗效显著。     

高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与血压变异性的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）与其血压变异性的关系,以及可能的作用机制。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以同期住院或门诊就诊且年龄、性别组成相匹配的45例单纯性高血压病患者为对照组。所有患者均行24h动态血压监测,采取静脉血作常规血生化检查,用酶联免疫法测定血清RBP4水平,统计患者临床资料。用Pearson线性相关分析RBP4与血压变异性以及临床资料、血生化指标的相关性。结果观察组血清RBP4水平、24h收缩压标准差（24SSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均高于对照组（P〈0．01）。血清RBP4与HOMA—IR（r=0．443,P〈0．01）、24SSD（r=0．419,P〈0．01）、dSSD（r=0．432,P〈0．01）、nSSD（r=0．372,P〈0．05）呈显著正相关。结论视黄醇结合蛋白4可能通过增加胰岛素抵抗,加大高血压痛患者收缩压的变异性,促进脑梗死的发生或发展。     

艾灸双足涌泉穴治疗肺结核咯血的效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨艾灸双足涌泉穴治疗肺结核咯血的效果及对睡眠质量的影响。方法:选择2018年3月-2019年3月我院收治的84例肺结核咯血患者,随机等分为观察组及对照组。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上行艾灸双足涌泉穴治疗,2周1个疗程,比较两组临床疗效、咯血情况及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为90.48%(38/42),对照组为80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量及平均止血时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI量表7项指标评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸双足涌泉穴治疗肺结核咯血疗效显著,且能够改善睡眠质量。     

耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗轻中度高血压疗效评价

目的：观察耳穴辨证配合穴位磁贴治疗轻中度高血压的降压及中医证候疗效,为中医非药物疗法治疗高血压提供依据。方法将260例轻中度高血压患者随机分为对照组和治疗组各130例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在此基础上给予耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,评价降压疗效及中医证候疗效,并对不良反应进行观察。结果2组患者治疗后收缩压均明显下降（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组舒张压明显下降（P＜0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组降压疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.05）,中医证候总有效率优于对照组（P＜0.05）,且无明显不良反应。结论耳穴辨证配合穴位磁贴可明显改善轻中度高血压患者的中医证候,并具有协同增效降压作用,且安全性较高。     

“调神潜阳”针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍患者血压及睡眠质量的影响

目的:观察"调神潜阳"针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍(SSD)患者清晨血压、睡眠质量以及脑卒中神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例,脱落1例),两组均施以醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),观察组加用"调神潜阳"针刺法,针刺百会、四神聪深纳久留针5 h。每日针刺1次,每周5次,共治疗30次。检测两组患者治疗期间清晨血压;观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组治疗后清晨收缩压(SBP)均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后清晨舒张压(DBP)较治疗前降低(P<0.05),且观察组清晨SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PQSI总分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组PQSI总分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),NIHSS减分率高于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺法基础上,加用"调神潜阳"针刺法可明显改善伴有高血压的...     

Effect of combining acupuncture and auricular point sticking on heart rate variability in patients with post-stroke depression

Objective

To investigate the effect of combining acupuncture and auricular point sticking on heart rate variability (HRV) in patients with post-stroke depression (PSD).

Methods

A total of 80 cases with PSD were randomized into a treatment group and a control group. The control group was intervened by oral administration of paroxetine hydrochloride, whereas the treatment group received acupuncture plus auricular point sticking base on the same oral administration. The Hamilton depression rating scale (HAMD) and HRV were measured before and after treatment in both groups.

Results

The individual and global scores of HAMD significantly dropped after 8 weeks of treatment in both groups (all P<0.05). In the treatment group, anxiety/somatization factor, sleep disturbance, hopelessness factor, cognition factor and global score were significantly different from those in the control group (all P<0.05). The 24 h standard deviation of all normal-to-normal R-R interval (SDNN), standard deviation of 5-minute average of normal R-R intervals (SDANN), root mean square of successive differences (RMSSD), percent of differences between adjacent normal R-R intervals >50 ms (PNN50) and high frequency (HF) were increased while low frequency (LF) and LF/HF decreased significantly after 8 weeks of treatment in both groups (P<0.05). All items in the treatment group were significantly different from those in the control group (all P<0.05).

Conclusion

Combining acupuncture and auricular point sticking can enhance the conventional medical treatment for HRV in patients with PSD.

     

耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响。方法:将糖尿病肾病患者60例按随机数字表法分成2组,对照组30例患者采用耳穴贴压治疗,观察组30例患者采用耳穴贴压联合中医饮食调护治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量变化和肾小管损伤情况。结果:2组治疗后,血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)和血肌酐(SCr)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标BUN、CCr、UAE低于对照组,SCr则有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血清糖化血红蛋白水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾小管损伤指标β2-MG、NAG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合中医饮食调护在糖尿病肾病患者中疗效明确,可改善肾功能指标,减轻肾小管损伤,改善临床症状。     

针刺加耳穴贴压治疗紧张性头痛的临床研究

目的:观察针刺加耳穴贴压治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效.方法:将90例TTH患者采用随机数字表法分为针刺组、耳穴贴压组和观察组,每组30例.观察组接受针刺及耳穴贴压治疗,针刺组仅接受针刺治疗,耳穴贴压组仅接受耳穴贴压治疗.观察治疗前、治疗后及治疗后3个月随访时的头痛发作频率,以及头痛程度视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.治疗后3个月随访时进行疗效评价.结果:随访时,3组疗效差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),疗效等级从高到低排列依次为观察组、针刺组和耳穴贴压组.治疗后和随访时,3组的头痛程度VAS评分、头痛发作频率、SAS和SDS评分均显著低于本组治疗前(均P<0.01);观察组上述4项结果均低于同时间点针刺组和耳穴贴压组(均P<0.01);针刺组VAS评分低于耳穴贴压组(均P<0.05).随访时针刺组头痛频率低于耳穴贴压组(P<0.05).结论:针刺加耳穴贴压以及针刺和耳穴贴压单独应用均能减轻TTH患者的头痛程度,减少头痛发作次数,改善焦虑及抑郁情绪,且针刺加耳穴贴压的效果最显著.     

Therapeutic efficacy observation on combined aerobic exercise with auricular point sticking for insomnia in college students

Objective： To observe the clinical efficacy of aerobic exercise combined with auricular point sticking for insomnia in college students. Methods： A total of 128 cases from Zhejiang Economic and Trade Polytechnic were randomly allocated into an observation group and a control group. The 64 cases in the observation group were treated with auricular point sticking plus aerobic exercise, while the 64 cases in the control group were treated with auricular point sticking alone. The clinical efficacies in the two groups were compared after treatment. Results： The total effective rate in the observation group was 96.9%, versus 70.3% in the control group, showing a statistically significant difference （P〈0.05）. Conclusion： Combining aerobic exercise and auricular point sticking has accurate effect on insomnia in college students and is better than auricular point sticking alone.