组合型人工肾治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效

目的：观察探讨组合型人工肾（HP＋HD）治疗经血液透析后的肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年10月接受治疗并进行了维持性血液透析1年以上的患者48例,随机分为对照组24例,治疗组24例。对照组患者采取常规的维持性血液透析（HD）治疗,每周给予透析3次,每次透析时间为4 h;治疗组每周进行1次HP＋HD,HD治疗2次,每次透析时间均为4 h。所有血液透析患者均需要在治疗前后及6个月后,进行空腹采血,观察两组各项指标的变化。结果两组患者经治疗后,治疗组全段甲状旁腺素（iPTH）、中大分子量毒素β2-微球蛋白（β2-MG）的指标较对照组下降,与对照组比较血红蛋白升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论HP＋HD能够有效增加对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血的临床效果优于普通的血液透析,在临床上具有积极的推广意义。     

阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果研究

目的探讨阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果。方法选取本院2007—2012年收治的39例确诊为肺结核使用抗结核药物同时合并有轻度慢性乙型肝炎患者,将其随机分为观察组20例与对照组19例,对照组服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇6~8个月并给予常规的保肝治疗,观察组在此基础上应用阿德福韦酯10mg口服,1次/d,评价治疗前后患者的临床症状、肝功能以及HBV DNA的变化。结果观察组肝功能优于对照组,在治疗结束时观察组HBV DNA为（3.1±0.2）lg拷贝/ml,对照组为（7.3±0.5）lg拷贝/ml,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访1年观察组肝炎复发情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯能够降低合并有慢性乙型肝炎的肺结核患者在服用抗结核药物时的肝脏损伤。     

艾灸双足涌泉穴治疗肺结核咯血的效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨艾灸双足涌泉穴治疗肺结核咯血的效果及对睡眠质量的影响。方法:选择2018年3月-2019年3月我院收治的84例肺结核咯血患者,随机等分为观察组及对照组。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上行艾灸双足涌泉穴治疗,2周1个疗程,比较两组临床疗效、咯血情况及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为90.48%(38/42),对照组为80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量及平均止血时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI量表7项指标评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸双足涌泉穴治疗肺结核咯血疗效显著,且能够改善睡眠质量。     

不典型肺结核螺旋CT应用价值

目的：通过对不典型肺结核CT影像特点的分析，探讨16层螺旋CT在诊断不典型肺结核的应用价值。方法：回顾性分析不典型肺结核19例的CT扫描资料与临床相关检查结果进行对照分析。结果：不典型肺结核在螺旋CT的影像表现为多样性，其影像表现可有肺实变、肿块型或结节型及肺门淋巴结增大改变等。结论：不典型肺结核在螺旋CT表现为多样性，应根据其临床特征及其他辅助检查进行综合分析，提高不典型肺结核的诊断率与治疗率。     

降脂清肝汤治疗高脂血症性脂肪性肝病患者的疗效

高脂血症性脂肪性肝病是指由于高脂血症脂质合成超过肝脏的代谢能力,从而聚集于肝组织内并导致肝细胞脂肪变性而产生的一系列病理改变^[1,2]。本病发病机制复杂,目前尚无统一的治疗方案,西医治疗主要以调整饮食、增加运动量、应用降血脂药物和胰岛素增敏剂等为主,但长期疗效并不理想^[3]。中药以其改善脂代谢、调节机体内环境等方面的良好疗效在非酒精性脂肪性肝病的治疗中发挥着重要的作用^[4]。降脂清肝汤是本院在长期治疗非酒精性脂肪性肝病中总结的经验方,具有疏肝健脾、利湿化痰的功效,本研究观察该方对肝郁脾虚、痰湿内蕴型高脂血症性脂肪性肝病的疗效,现报道如下。     

加减沙参麦冬汤联合甲地孕酮治疗气阴两虚型老年结核病患者胃肠道反应的效果分析

目的分析在气阴两虚型老年结核病患者胃肠道反应治疗中应用加减沙参麦冬汤+甲地孕酮的效果。方法48例经常规抗结核病药物后产生胃肠道反应的气阴两虚型老年结核病患者,随机分为研究组与对照组,各24例。对照组患者实施醋酸甲地孕酮+多潘立酮片治疗,研究组患者实施加减沙参麦冬汤+甲地孕酮治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组恶心作呕、大便干结、纳呆、口干咽燥的中医证候积分分别为(1.25±0.63)、(1.35±0.53)、(1.15±0.82)、(1.18±0.49)分,均低于对照组的(2.01±1.00)、(2.00±1.02)、(2.11±1.03)、(2.19±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.17%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气阴两虚型老年结核病患者胃肠道反应治疗中应用加减沙参麦冬汤+甲地孕酮效果确切,可改善临床症状,避免不良反应出现,具有显著临床价值。     

扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床观察

目的观察扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床效果。方法选取2017年4月—2018年1月接受诊治的70例乙肝肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照采用恩替卡韦治疗,治疗组采用扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清肝功能指标及HBV-DNA水平。结果治疗组的总有效率(91. 43%)明显高于对照组(71. 43%),2组比较有明显差异(χ2=4. 629,P=0. 031);治疗前,2组患者血清肝功能指标及HBVDNA比较无差异(P 0. 05),治疗后2组血清肝功能指标及HBV-DNA均较低,且治疗组患者血清ALT、AST水平及HBV-DNA水平明显低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0. 348,P=0. 555)。结论扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效更好,能改善患者肝功能,提高患者生活质量。