高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴，病性本虚标实，辨证分型主张“以虚定型，以实定候”，本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型，标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候；治疗上主张分期论治，以通络为主；急性发作期以邪实为主，治以祛邪通络；慢性缓解期，以正虚为主，虚实夹杂，治以扶正通络；辨证施治，随证加减，疗效满意。     

特发性膜性肾病中医辨证论治的现状研究

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,笔者从中医辨证分型的视角概括出特发性膜性肾病具有以八纲为领,本虚标实、脏腑定位、标实定证的中医特色;并总结了中医名家辨证论治该病的思路与经验。同时联系现代医学的临床研究,从影响特发性膜性肾病中医辨证分型的现代学因素与中医论治特发性膜性肾病所影响的现代学指标这两方面将中医学与现代医学相结合,归纳出中医药治疗该病的特色与优势,旨在达到科学合理运用中医思想与中医药辨证论治诊疗特发性膜性肾病的目的。     

膜性肾病的中医治疗思路与方法

膜性肾病的基本病机为:肺脾肾气阳两虚,外邪、湿热、痰阻、瘀血扰肾。本文通过对各名家治疗膜性肾病经验的总结,归纳总结出从益气活血论治、从温阳法论治、从化瘀通络论治、从湿热论治、从六经论治、从痰瘀论治等六种膜性肾病临床常用的中医治疗思路,从理法方药方面,对膜性肾病的中医治疗方案进行整理,以期提高膜性肾病的中医治疗水平。     

高彦彬教授从络病论治原发性膜性肾病经验

原发性膜性肾病是肾脏特异性的自身免疫性肾小球病。高彦彬教授认为本病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,分为虚损期、虚衰期;主张以虚定型,以实定候。虚证分为脾肾气虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、心肾阳虚证,实证分为湿热壅络、湿浊蕴络、风湿伏络、湿瘀滞络、毒瘀阻络。治疗上分期论治结合辨证论治,扶正祛邪,强调通络法贯穿始终。     

从阳虚癥积辨识特发性膜性肾病

特发性膜性肾病是一种自身免疫病,中医药对于其治疗效果显著,且无激素和免疫抑制剂的不良反应.膜性肾病的诊断以病理表现为基础,中医药对其认识同样需要宏观辨证与微观辨证结合,才能更全面系统.结合中西医学研究成果,该病肾组织病理的表现与中医“癥积”概念相符,从病因病机来看,尚符合阳虚为本的特点.据此,可从阳虚癥积来论治特发性膜性肾病,以温阳化积为主要治法,并随证辅以解表化饮、助阳化气、酸寒益阴等法,同时注重对气、血的调治.     

赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(IMN)是临床常见慢性肾脏病之一，赵玉庸教授认为IMN总属本虚标实之证，本虚以脾肾亏虚为主，标实为瘀血、气滞、水湿、湿热，其中又以瘀血为主，据此提出“肾络瘀阻”学术思想。在此基础上，赵老以健脾补肾、活血通络为基本治疗原则，顾护正气，扶正祛邪，标本兼顾。     

特发性膜性肾病中医辨证论治现状研究

通过整理近年来中医药辨证论治特发性膜性肾病的相关文献及临床研究,发现特发性膜性肾病病机总属"本虚标实,虚实夹杂",以"补肾、健脾、利湿、活血"为治疗大法,并综合分析了中医名家辨证论治该病的思路与经验,认为将中医辨证与现代学指标相结合,合理运用中医思想与中医药辨证论治理念诊治特发性膜性肾病,可为临床研究的思路之一。     

吕仁和教授“六对论治”法治小儿肾病综合征经验

吕仁和教授在长期的临床实践中,创立了“六对论治”,即:分期论治、对病论治、对病辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治六种不同方法。应用“六对论治”法治疗小儿肾病综合征,提高了临床疗效,稳定了病情。     

特发性膜性肾病中医诊治概况

文章综述近年来名老中医诊治特发性膜性肾病经验的相关文献,从辨证论治、辨证分型论治、辨证分期论治等三方面概述,归纳中医药诊治特发性膜性肾病的特色与优势,以期为进一步挖掘中医药诊治特发性膜性肾病提供参考。     

曹式丽从络论治膜性肾病经验

本文在初步阐述曹式丽教授对中医络病理论与膜性肾病之中医病因病机相关性的独特认识的基础上,指出膜性肾病的中医病因以"风、湿、瘀、虚"为主,病位在肾络,病机关键是肾络失和,提出从络论治膜性肾病的学术观点,倡导应用辛通畅络法和养脏和络法辨证论治膜性肾病的治法理念,强调在临证组方中辨证选用调畅肾络的中药,并注重药味与药性的辨证施用等学术经验。总结其从络论治膜性肾病的学术思想,以期为临床治疗膜性肾病提供借鉴。     

小儿原发性肾病综合征中医辨证施治的临床思维

中医药辨治小儿原发性肾病综合征在治则、治法上形成了独特的临床思维模式。在治疗小儿肾病临证中应紧扣“本虚标实”的病机,以扶正培本、祛邪治标为基本法则,并以扶正为主。在具体临证中应采用辨证分型论治,首先明辨标本虚实,本证以脾肾两虚为核心,标证以风、湿、瘀为重点。     

李明权治疗膜性肾病经验

介绍李明权教授治疗膜性肾病的经验。膜性肾病是难治性肾小球疾病的一种,是肾病综合征常见临床病理表现之一。李教授认为,膜性肾病多属本虚标实之候,以脾肾亏虚为本,湿热瘀血为标。治疗上以病-证-症结合的思想为指导,以补脾肾之虚为主,兼清热毒、利湿毒、消风毒、祛瘀毒,获得显效。     

余仁欢从脾论治特发性膜性肾病的经验

特发性膜性肾病是一种常见的原发性自身免疫性肾小球疾病，本病从脾论治不仅有中医理论渊源，且“脾”与人体的免疫功能密切相关。脾虚不仅涉及人体细胞免疫和体液免疫的紊乱，而且属于“脾”的肠道菌群也影响宿主的免疫稳态。中国中医科学医院西苑医院肾病科主任余仁欢教授经过多年临床实践，依据李东垣的“阴火论”提出脾虚是特发性膜性肾病的基本病机，脾虚不仅生湿，而且以脾胃为中心的中焦气机升降失常，会进而导致三焦气机郁滞，气滞血瘀，气郁化火，变证丛生，从而在脾虚或脾肾两虚基础上，常可兼夹风湿、湿瘀互结、或痰瘀互结。采用健脾益气、疏风散火、祛湿和络法治疗特发性膜性肾病，临床疗效显著，患者尿蛋白明显减少，不良反应少，生活质量明显改善。该文旨在详细阐述余仁欢教授从脾论治特发性膜性肾病的理论依据及临证经验，并验案一则加以佐证。     

温阳法治疗膜性肾病的研究与应用

目的探索温阳法在膜性肾病治疗中的现实意义。方法从基础理论、临床应用、实验研究及亲诊病历四方面着手,整理温阳法在膜性肾病中的应用及作用机制,形成综述。结果膜性肾病,是本虚标实之证,其中本虚以肾阳虚最为重要。临床中治以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实,可提高临床疗效。结论无论是理论还是临床均表明温阳法治疗膜性肾病疗效显著,故采用温阳法治疗膜性肾病具有一定的现实意义。     

焦安钦治疗糖尿病肾病经验

介绍焦安钦教授治疗糖尿病肾病的经验。焦教授认为,糖尿病肾病证属本虚标实,本虚以肺脾肾三脏之气虚、阳虚、阴虚为主,标实以痰、瘀、湿、热为主,其病机核心为肾虚、血脉涩滞、瘀血痹阻。焦教授主张通过整体辨证结合临床及病理分期论治该病,治以补虚泄实,并随症调整虚实侧重,注重补肾祛瘀,以益气、温阳通阳、滋阴、祛痰、化湿、化瘀通络、清热为具体治则。     

特发性肺间质纤维化中医证候规律临床研究

目的分析特发性肺间质纤维化(IPF)的中医证候规律。方法对94例IPF患者病位、病性、病因、病机做出辨析,并以病位、病性、病因、病机为基础,参考中医辨证标准进行综合分析,得出相应证型。结果 94例IPF患者主要证候要素为:病位在肺、脾、肾、心,虚证包括气虚、阴虚、阳虚,实证包括血瘀、痰、湿、热、风邪。证型分布特点:本证包括肺燥津亏、肺脾气虚、气阴两虚、心肾阳虚,在本证中气阴两虚证型患者最多,占44.68%;标证包括血脉瘀阻、痰热壅肺、痰湿阻肺、风邪犯肺,在标证中血脉瘀阻证型患者最多,占44.68%;在所有证型组合方式中,气阴两虚兼血瘀证患者最多,占27.66%。结论 IPF患者气虚、阴虚2者常相兼出现,在本虚的基础上往往伴有标实的症状,血瘀证最常见,临证治疗时应辨清本虚标实之所在,有针对性的进行治疗。     

闫雪洁治疗功能性消化不良经验

介绍闫雪洁主任医师运用中医药治疗功能性消化不良的临床经验。闫雪洁主任医师认为,功能性消化不良的病因病机错综相连,但病性多为本虚标实,病机为脾胃虚弱,外邪内陷,从而导致脾胃运化失职,升降失常。治疗以健脾和胃、清润通降为主,辨证分为肝郁气滞证、脾胃虚寒证、湿热阻胃证、寒热错杂证论治,在临床上取得了良好的疗效。     

80例特发性膜性肾病中医证型的分布规律及相关性分析

目的探讨特发性膜性肾病中医证型的分布规律及中医证型与病理特点、实验室指标及其他相关因素之间的关系。方法采用回顾性调查的方式,运用统计学方法,分析80例特发性膜性肾病患者的中医证型、病理特点及其他相关因素。结果特发性膜性肾病患者中年龄在50~69岁之间人数最多,男性多于女性,中医辨证分型中脾肾阳虚证最多,病理分型中膜性肾病II期的患者最多,中医证型与肾脏病理类型之间的相关性无明显统计学意义。特发性膜性肾病患者中36例有高血压病史。肾络瘀阻证高血压病史较脾肾阳虚证高血压病史长,湿热蕴结证血红蛋白水平明显高于脾肾阳虚证。肾络瘀阻证、湿热蕴结证血小板水平明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医证型与高血压、病理类型及实验室指标有一定的相关性。     

基于“病-证-症-势”辨治特发性膜性肾病

基于"病-证-症-势"辨治特发性膜性肾病,指出辨病治疗特发性膜性肾病时可将"风邪-风药"作为中西医汇通辨病治疗的结合点,总结出青风藤、僵蚕、蝉蜕的辨病靶药;认为特发性膜性肾病的基本证型为脾肾亏虚、风湿瘀内蕴证,以健脾益肾、祛风通络为治疗大法,基于此总结出临床常用的基本方。临床中又在辨病、辨证治疗的基本方基础上随症治疗;同时在治疗过程中时刻把握疾病病势的发展,方可取得良好的临床疗效。     

从六对论治谈国医大师吕仁和应用芍药经验

辨证论治是中医学治疗的特色。吕仁和教授提出的“六对论治”辨证思路，包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治和对症辨病与辨证论治相结合，为临床辨证提供了完善的思路。芍药为吕仁和教授临床常用中药，以其应用经验为切入点，结合病案系统介绍吕仁和教授“六对论治”学术思想。介绍将四逆散化裁，赤、白芍同用以柔肝养血、活血化瘀，针对肝气郁滞证候；以“三丹汤”中牡丹皮、丹参、赤芍同用，针对肾脏病“微型癥瘕”病机；以赤、白芍大剂量生用通便泻浊对症治疗等临床用药经验。