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相似文献
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1.
目的:通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效及对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法:将符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组,各30例。先行关节有限清理术,观察并记录关节内关节软骨退变程度、滑膜增生及炎性程度,术前采集静脉血,用ELISA法测定血清CTX-Ⅱ和COMP含量,术后治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定,并测定术后血清CTX-Ⅱ和COMP含量。结果:治疗组有效率高于对照组(P<0.05);治疗组WOMAC评分在疼痛、僵直、活动难度评分及总评分与对照组比较有显著差别(P<0.05);两组治疗前后,及治疗组与对照组治疗后血清CTX-Ⅱ、COMP差异均有统计学意义(P<0.05);血清CTX-Ⅱ和COMP与软骨的退变及滑膜增生呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,血清CTX-Ⅱ、COMP含量较前降低明显;膝骨关节炎关节镜下软骨退变、滑膜增生与细胞因子CTX-Ⅱ和COMP有内在密切的联系;细胞因子CTX-Ⅱ和COMP水平对软骨退变、滑膜增生程度的估计及预后有重要参考价值。  相似文献   

2.
目的:观察金乌骨通胶囊对肾虚血瘀型退行性膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清软骨寡聚基质蛋白(COMP),Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ),Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅰ)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:将160例肾虚血瘀型KOA患者,采用分层、分区组随机分为对照组和观察组各80例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,并口服塞来昔布胶囊,0.2 g·d~(-1)。观察组在对照组治疗的基础上加服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后骨关节炎指数(WOMAC),肾虚血瘀证,世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;检测治疗前后血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3的水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.01);治疗后观察组WOMAC量表指数中疼痛、僵硬、关节功能评分及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组肾虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF量表中生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理、心理4个领域评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3均低于对照组(P0.01),两组患者治疗后血清COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3均高于健康对照组。结论:在常规西医治疗的基础上,加服金乌骨通胶囊能调节肾虚血瘀型膝骨性关节炎的骨代谢指标,降低WOMAC指数评分,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯的西医治疗。  相似文献   

3.
目的观察散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(风寒痹阻证)疗效及对软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响并探讨其机制。方法将患者120例以随机数字表法分为对照组与观察组,各60例,分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用散寒舒筋中药湿热敷辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、WOMAC评分、AIMS2-SF量表评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、COMP及MMP-3水平等。结果观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分及AIMS2-SF量表评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-3水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论利散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎可有效缓解膝部症状体征,促进关节功能恢复,提高日常生活质量,并有助于下调TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-3水平。  相似文献   

4.
目的:探究电针联合理筋手法在膝骨关节炎中临床应用价值。方法:选取广东省第二中医院45例膝关节炎患者,随机分为观察组、对照组,分别予以电针联合理筋手法治疗、盐酸氨基酸葡萄糖胶囊治疗,观察比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、骨性关节炎指数(WOMAC)评分以及软骨MRI T2值。结果:治疗后,观察组VAS评分、WOMAC总评分、髌骨、股骨关节面、胫骨关节面等软骨MRI浅、深层T2值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对膝骨关节炎患者采取电针联合理筋手法治疗,能有效减轻患者疼痛,其对软骨MRI T2值也具有一定影响,提示其可能有利于患者软骨修复。  相似文献   

5.
目的:探讨解毒消瘀膏外敷治疗人工膝关节置换术(TKA)后膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年1月衡水市第四人民医院收治的行TKA治疗的KOA患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例,2组均于TKA术后进行常规康复训练,对照组给予局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,观察组给予解毒消瘀膏外敷治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及治疗期间不良反应;治疗前后分别采用WOMAC及视觉模拟评分法(VAS)评估患者膝关节功能及疼痛程度;检测并比较2组股静脉血流峰度及平均速度。结果:治疗后,观察组临床治疗有效率93. 65%,明显高于对照组的73. 01%(P 0. 05)。与术前比较,术后2组骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、VAS评分逐渐降低,其中术后7 d、21 d 2组WOMAC、VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后21 d 2组股静脉血流峰值及平均速度均较术前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:解毒消瘀膏外敷及双氯芬酸二乙胺乳胶剂均有可有效治疗TKA后KOA,但外敷解毒消瘀膏可更有效提高患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高局部血流速度。  相似文献   

6.
目的评价芍药舒筋片对膝骨关节炎大鼠关节软骨病理及COMP的影响。方法将50只大鼠随机分为假手术组,模型组,芍药舒筋片高、中、低剂量组。除假手术组外,其余组别大鼠采用经典前交叉韧带切断ACLT手术造模。造模成功后,各组采取相应的措施干预4周,检测COMP水平,并观察关节软骨病理变化情况。结果与假手术组比较,模型组Mankin病理评分及血清COMP含量差异均有统计学意义(P〈0.05)。与模型组比较,芍药舒筋片高、中、低剂量组Mankin病理评分差异有统计学意义(P〈0.05),芍药舒筋片高剂量组血清COMP含量差异有统计学意义(P〈0.05)。结论芍药舒筋片对大鼠膝骨关节软骨有保护作用,可一定程度延缓手术形成的膝骨关节炎关节软骨退变。  相似文献   

7.
目的:研究膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响。方法:选取2013年6月至2016年5月抚顺市中医院骨科住院部收治的进行关节镜清理术的膝骨关节炎患者68例进行回顾性分析,按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组内服活血祛瘀汤(58膝),对照组行单纯关节镜清理术(62膝)。将2组患者术后6个月随访疗效结果进行比较。结果:6个月治疗结束后,观察组总有效率81. 02%,显著高于对照组的48. 55%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀以及跛行优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组与对照组治疗后COMP、CTX-Ⅱ、CTX-Ⅰ、MMP-3治疗后效果显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血祛瘀汤可明显降低膝关节术后患者炎性反应递质水平,患者COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3指标亦有显著改善,患者综合治疗疗效优于患者单纯使用关节镜下清理术疗效。  相似文献   

8.
目的:探讨独活寄生合剂对老年膝骨关节炎(KOA)患者全膝关节核磁共振成像积分(WORMS)和血清中软骨代谢标志物的影响,观察独活寄生合剂治疗老年KOA的临床疗效。方法:选取KOA患者80例,随机分成对照组和治疗组,各40例。对照组予以盐酸氨基葡萄糖胶囊口服;治疗组加用独活寄生合剂口服,均治疗8周。观察治疗前后Western Ontario and Mc Master Universities(WOMAC)量表评分变化;用WORMS积分进行放射学疗效评估;酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后血清中软骨代谢标志物软骨寡聚基质蛋白(COMP)和蛋白聚糖水平。结果:治疗组总有效率(86.84%)明显高于对照组(71.79%)(P0.05);与治疗前比较,两组WOMAC评分改善,膝关节WORMS积分减少,COMP和蛋白聚糖含量降低,差异均具有统计学意义(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生合剂可有效缓解老年性KOA临床症状,改善膝关节影像学损害,降低软骨代谢标志物含量而保护KOA软骨。  相似文献   

9.
目的观察自制膏药二消膏联合红光治疗早中期膝骨关节炎的疗效及安全性。方法采用单中心随机对照临床试验设计,于2019年1月—2020年6月纳入北京中医药大学东直门医院门诊确诊的243例膝骨关节炎患者,将患者以1∶1∶1的比例随机分为实验1组(二消膏外敷)、实验2组(二消膏外敷联合红光治疗)和对照组(氟比洛芬凝胶膏贴敷),3组均治疗2周。观察3组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化,采用皮肤刺激性强度评价标准对试验过程中出现的皮肤刺激症状进行安全性评价。结果 3组患者治疗2周后VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均0.05),实验1组和实验2组VAS评分和WOMAC评分均明显低于对照组(P均0.05),实验2组VAS评分和WOMAC评分均明显低于试验1组(P均0.05)。对照组不良反应发生率明显低于实验1组和实验2组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论二消膏联合红光治疗可减轻膝骨关节炎疼痛,改善关节功能,效果明显优于单纯二消膏外敷。虽然二消膏联合红光治疗的不良反应率较高,但是症状轻微。  相似文献   

10.
目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪氏外洗剂加减热敷治疗;对照组60例不同体质分型均予洪氏外洗剂热敷治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及WOMAC骨关节炎指数评分变化。结果治疗组临床控制率68. 3%,对照组临床控制率48. 3%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组阳虚质、痰湿质、血瘀质治疗后IL-1β、TNF-α水平及WOMAC骨关节炎指数评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷治疗KOA,能改善患者临床症状,降低WOMAC骨关节炎指数评分,降低IL-1β、TNF-α水平,提高疗效。  相似文献   

11.
目的:探讨通络止痛中药在低频超声促透下对大鼠不同程度膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)模型的软骨组织形态学及血清中CTX-Ⅱ、COMP及MMP-3的影响,阐述该疗法的作用机制及其优势。方法:采用切断前交叉韧带的经典方法制备KOA大鼠模型。SD大鼠随机分为3组:空白对照组、超声促透组和中药外敷组。所有大鼠左膝造模,空白对照组正常饲养,术后2、4、8周时随机选取空白对照组大鼠检测血清相关细胞因子;处死后观察膝关节股骨内侧髁软骨组织形态学改变,根据软骨改良Mankin’s评分予以评价,并根据Mankin’s评分结果确定大鼠KOA的病变程度。超声促透组和中药外敷组在术后2、4、8周时各随机选取大鼠进行干预处理,超声促透组使用超声电导仪对术侧膝关节促透通络止痛中药,中药外敷组仅使用中药外敷。1次/d,30 min,连续治疗2周。2周后处死,记录数据同空白对照组。结果:空白对照组大鼠造模后2、4、8周时大鼠软骨组织形态学发生明显改变,Mankin’s评分的增加与时间成正相关,血清中CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3的含量发生不同程度的增高。超声促透组与空白对照组相比,软骨组织形态学发生改变,Mankin’s评分2、4、8周组降低,2、4周时差异有统计学意义(P<0.01),4周时有统计学意义(P<0.05);其作用显著优于中药外敷组,2周时下降明显,两两相比有统计学意义(P<0.05)。超声促透组与空白对照组相比,2、4、8周时CTX-Ⅱ含量明显降低,二者相比有统计学意义(P<0.05);8周时,CTX-Ⅱ含量降低,二者相比有统计学意义(P<0.05);其作用显著优于中药外敷组。超声促透组与空白对照组相比,2、4周时COMP含量减少(P<0.05);与中药外敷组相比,4周时含量降低明显,二者相比有统计学意义(P<0.05)。超声促透组和空白对照组相比,2、4周时MMP-3含量降低,二者有统计学意义(P<0.05);4周时超声促透组与空白对照组相比,MMP-3含量显著降低(P<0.01),与中药外敷组相比,含量降低明显,二者相比有统计学意义(P<0.05)。结论:低频超声促透通络止痛中药可以有效减缓或阻止膝关节软骨的退行性变,这可能是通过降低血清中软骨基质相关细胞因子CTX-Ⅱ、COMP和MMP-3含量,减缓软骨基质的退变所致,但对重度KOA软骨退变的缓解作用并不明显;与传统的中药外敷法相比,具有起效快,疗效好等优点。  相似文献   

12.
目的:观察针刀"解结法"对膝骨关节炎(KOA)兔软骨形态学及影像学的影响,为临床针刀治疗KOA提供实验依据。方法:健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。采用改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型。针刀组采用针刀"解结法"治疗,治疗点包括"鹤顶次""髌内下""髌外下""成腓间""委阳次""阴陵次",每7 d干预1次,共干预4次。干预结束后1周,用Lequesne膝关节级别评估法评价兔左膝关节Lequesne评分;用X线和MRI影像学观察兔左膝关节间隙、积液、软骨光滑度,并进行MOAKS评分;肉眼观察左膝关节软骨表面光滑度并进行软骨肉眼观评分;用HE染色及Mankin评分评价软骨病理改变。结果:与空白组比较,模型组左膝关节Lequesne评分明显增高(P<0.05),关节间隙变窄,关节腔内积液增多、软骨面欠光滑,MOAKS评分、软骨肉眼观评分、Mankin评分均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,针刀组Lequesne评分明显降低(P<0.05),关节间隙增宽(P<0.05),关节腔积液减少,软骨面变光滑,MOAKS评分、软骨肉眼观评分、Mankin评分均明显降低(P<0.05)。结论:基于经筋理论针刀"解结法"能有效提高KOA兔模型膝关节行为能力,并修复软骨病理形态,其作用机制可能与调整关节间隙、减少关节腔积液有关。  相似文献   

13.
王平  金哲峰 《中医正骨》2011,23(6):13-15
目的:评价磁共振成像各序列在膝关节软骨损伤诊断中的价值,为临床医生诊断和治疗膝关节软骨损伤提供可靠的依据。方法:回顾性分析106例膝关节病变患者关节镜术前磁共振成像的检查结果与关节镜检查结果。将每个膝关节的软骨面分成6个部分:髌骨、股骨滑车、股骨内髁面、股骨外髁面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。根据关节镜检图片和手术记录对各个观察面的软骨损伤进行分级,并以此为标准,评价术前MRI常规快速自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像及三维脂肪抑制扰相梯度回波3个序列对关节软骨损伤的诊断和病变分级报告。采用诊断试验的一致性检验对MRI各序列在膝关节软骨损伤诊断中的价值进行评价。结果:在与关节镜诊断的一致性上,快速自旋回波T1加权像序列和快速自旋回波T2加权像序列一致性中等(Kappa=0.534,P=0.000;Kappa=0.581,P=0.000);三维脂肪抑制扰相梯度回波序列的一致性非常好(Kappa=0.850,P=0.000);在敏感度和准确度方面,三维脂肪抑制扰相梯度回波(96.5%,94.1%)〉快速自旋回波T2加权像(62.8%,73.6%)〉快速自旋回波T1加权像(51.6%,69.2%);三者的特异度相差较小。结论:磁共振成像三维脂肪抑制扰相梯度回波序列诊断关节软骨损伤病变,具有较高的准确性和敏感度,与关节镜诊断具有良好的一致性,是诊断关节软骨损伤的较好方法。  相似文献   

14.
目的:探讨陇中骨刺膏对膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月就诊于甘肃省中医院骨科行保守治疗的90例KOA患者,按随机数字表法依次分为陇中骨刺膏组(45例)与奇正消痛贴膏组(45例),观察治疗前及治疗后2、4周患者血清中COMP、MMP-13的值及关节功能的变化。结果:治疗后2、4周两组血清COMP、MMP-13含量较本组治疗前均显著降低(P<0.01,P<0.05),关节功能明显改善(P<0.05),治疗组患者血清COMP在治疗后2、4周显著低于对照组(P<0.05)。结论:陇中骨刺膏能有效缓解KOA临床症状,改善关节功能。  相似文献   

15.
穴位贴敷治疗膝骨关节炎镇痛效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将67例膝骨关节炎患者分为对照组(玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射)、治疗组(穴位贴敷)进行治疗.采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,比较两组治疗前、治疗后1星期、2星期、3星期、4星期、5星期后的VAS评分变化.结果 两组治疗后VAS评分均明显降低(P<0.05).治疗组治疗后1星期、2星期、3星期、4星期、5星期VAS降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷可以明显改善膝骨关节炎的临床症状,镇痛效果满意.  相似文献   

16.
目的:探讨双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用。方法:对近年实施的86例(104膝)骨性关节炎行TKR手术的膝内翻畸形患者采用双膝关节中心点定位进行术前测量,指导术中截骨。结果:本组患者术前内翻角度平均为12.3°(6°~34°),术后测量,平均股胫角为174.7°,其中2例残留内翻角度大于3°。结论:采用双膝关节中心点定位,兼顾胫骨与股骨的准确截骨,可精确重建下肢力线,股骨解剖轴的测量误差小,提高截骨的准确性,提高TKR的治疗效果。  相似文献   

17.
目的:观察针刺加盒灸治疗膝骨关节炎的疗效.方法:观察80例病人,毫针刺犊鼻,内膝眼、阴陵泉、血海、梁丘,加盒灸膝关节,治疗3个疗程.结果:治愈13例,好转61例,总有效率92.5%.结论:针刺加盒灸治疗膝骨关节炎有效.  相似文献   

18.
黄霄汉 《光明中医》2016,(14):2102-2103
目的探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月,实验组的膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。优良率明显高于对照组(P0.05)。复发率明显低于对照组(P0.05)。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
目的:通过对膝关节骨关节炎(KOA)行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察其临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年5月上海市光华中西医结合医院骨科门诊诊治的符合要求的早期KOA患者101例。根据治疗方法不同,将所有患者按就诊顺序随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服和单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗。观察比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,并行组内与组间比较;根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:2组患者在治疗前的性别、年龄、病程、体重指数、Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各组内Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尤其是治疗后1周。疗效评估,观察组有效率(96.07%)优于对照组有效率(80.00%)。结论:中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊组治疗膝关节骨关节起效更早,且安全,疗效持久,能改善患者的生命质量。  相似文献   

20.
目的 探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将KOA患者随机分为两组,治疗组41例,采用温针灸治疗膝关节骨性关节炎;对照组37例,针刺结合特定电磁波辐射器(TDP)照射治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组控制率34.15%、总有效率90.24%,对照组控制率13.51%、为70.27%.两组控制率、总有效率组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 温针治疗KOA有效.  相似文献   

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