我国部分地区艾滋病非婚异性性传播病例感染方式构成及特征分析北大核心

目的了解调查地区艾滋病经非婚异性性行为传播的主要方式,为艾滋病经性传播的控制提供线索。方法通过横断面调查,了解新发现经性传播病例的既往性接触史,比较不同人群经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的主要方式。结果 2014年1-6月,完成了对3257例经非婚异性性行为途径感染HIV病例的调查,男性2586人,女性671人。男性和女性感染HIV的方式有显著差异,男性以商业异性性行为为主(77.8%),其次为临时异性性伴传播(15.5%);女性中,商业性伴、临时性伴和固定性伴传播各占1/3。男性感染方式在不同年龄、文化程度、婚姻状况分组中情况不同,女性则差异不显著。结论艾滋病经性传播方式复杂、多样,各地区差异较大。应深入了解各地区艾滋病经性传播方式,以便制定有针对性的艾滋病防治策略。     

我国部分地区艾滋病非婚异性性传播病例感染方式构成及特征分析

目的了解调查地区艾滋病经非婚异性性行为传播的主要方式,为艾滋病经性传播的控制提供线索。方法通过横断面调查,了解新发现经性传播病例的既往性接触史,比较不同人群经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的主要方式。结果 2014年1-6月,完成了对3257例经非婚异性性行为途径感染HIV病例的调查,男性2586人,女性671人。男性和女性感染HIV的方式有显著差异,男性以商业异性性行为为主(77.8%),其次为临时异性性伴传播(15.5%);女性中,商业性伴、临时性伴和固定性伴传播各占1/3。男性感染方式在不同年龄、文化程度、婚姻状况分组中情况不同,女性则差异不显著。结论艾滋病经性传播方式复杂、多样,各地区差异较大。应深入了解各地区艾滋病经性传播方式,以便制定有针对性的艾滋病防治策略。     

德州市德城区报告经异性性传播感染HIV病例的传播途径的复核与分析

目的了解德州市德城区经异性性传播感染艾滋病病毒(HIV)者的感染情况,对其感染途径进行复核分析。方法对2003—2017年艾滋病综合防治信息系统中,现住址为德城区经异性性传播感染HIV,且现存活的HIV感染者和病人,进行面对面个人深入访谈,依据调查目的设计访谈提纲,以信息饱和为终止标准,结合疾病预防控制中心随访信息,对其感染途径进行复核分析。结果 49例访谈对象,男性35例,女性14例;年龄为27~65岁,在婚28例,初中及以下文化程度24例。经复核,49例中26例存在感染途径误报,将同性性传播(25例)、其他传播(1例)报为异性性传播。真实的感染途径为同性性传播25例,异性性传播23例,其他传播1例。结论德城区异性性传播途径对艾滋病流行的影响可能被高估,全国其他地区疫情是否存在相同现象值得探讨。     

兰州市男男性行为人群艾滋病流行病学调查分析

男男性行为人群（MSM）对于艾滋病病毒（HIV）传播具有重要意义。世界上首例艾滋病（AIDS）就是在同性恋人群中发现的,世界上5％～10％HIV感染病例是由男性性行为传播的。目前,我国MSM人群相当活跃,占男性人口的10％～15％,其中同性／双性恋者占男性成年人口的2％～5％。MSM人群艾滋病的流行病学研究,对于控制我国艾滋病的传播具有十分重要的意义。     

2011年山东省报告的HIV/AIDS病例的报告来源分析

目的分析山东省2011年报告的艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病(AIDS)病人的报告来源,为进一步发现HIV/AIDS病例、及时提供随访和医疗服务,从而为有效防控艾滋病提供科学依据。方法对2011年山东省报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查资料进行统计学描述分析。结果 2011年山东省共报告HIV/AIDS病人885例,平均年龄(31.32±10.45)岁;男性占84.64%;高中及以上学历占39.78%;59.55%为本省户籍。传播途径以性传播为主,占72.55%,其中同性性传播36.95%,异性性传播35.60%。检测报告来源为检测咨询的占25.99%,医疗机构的占30.85%。女性病例、文化程度为初中的病例、异性性传播病例主要由医疗机构检测报告,男性病例、文化程度在高中及以上的病例、同性性传播病例主要由检测咨询点报告。结论同性性传播首次成为山东省艾滋病流行的主要传播方式,其主要报告来源为检测咨询点。可进一步探索检测咨询点对男男性行为人群开展溯源调查、随访干预工作模式。     

东莞市2009-2014年15~24岁HIV/AIDS病人的流行病学特征北大核心

目的了解东莞市15~24岁艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）疫情及变化趋势,为针对该人群开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法收集东莞市2009-2014年15~24岁HIV/AIDS病人的疫情报告资料,对病例三间分布特点和传播途径构成进行分析。结果 2009-2014年,共报告15~24岁HIV/AIDS病人251例,报告例数呈现逐年增长的趋势,2009-2014年平均增长率为58.49%。HIV/AIDS病人平均年龄（21.76±1.659）岁,男性占74.10%（186/251）;家政/家务/待业占26.69%（67/251）,工人占17.93%（45/251）;性传播占97.61%（245/251）;15~24岁HIV/AIDS病人中,同性性传播所占比例显著高于同期其他年龄段,在学生群体的HIV/AIDS病人中所占比例显著高于其他职业的人群。结论 15~24岁人群的HIV/AIDS病人不断增加,性传播为主要传播途径,且同性性传播比例很高,应采取有针对性的措施降低HIV对该人群的危害。     

天津市2000-2008年暗娼监测情况分析

近年来,我国艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者中,经无保护性行为途径感染的人数日益增多。HIV感染在男男同性性行为人群（Men who have sex with men,MSM）中快速传播,同时经异性性接触传播的速度也在加快。女性性工作者中的艾滋病预防控制,已成为艾滋病控制工作的重要组成部分。为了解天津市女性性工作者中艾滋病性病流行趋势及相关预防控制措施的效果,对2000—2008年天津市妇教所监测数据进行回顾分析,现将结果报告如下。     

新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析北大核心

目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。     

乌鲁木齐市MSM的HIV感染状况及影响因素

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群（MSM）的性行为状况,艾滋病病毒（HIV）感染分布特征及其影响因素。方法通过场所和网络招募,对MSM进行问卷调查和血清学检测。结果2011年9月至2012年8月,共调查MSM1153人。近6个月均与同性有肛交行为,与同性发生商业性行为的比例为6．2％;与异性发生性行为的比例10．8％,三种性行为中每次使用安全套的比例分别为27．7％、36．1％和28．8％。HIV感染率为10．8％。多因素分析表明,年龄越大、肛交频次高、吸毒是HIV感染的危险因素。与文化程度为初小组比较,大专及以上组感染HIV风险降低（P〈0．05）。结论无保护性行为在MSM中普遍存在,而该人群在HIV传播中的作用不容忽视,低龄低文化程度的MSM是干预工作的重点,少数民族和注射吸毒的MSM是干预工作的难点。     

新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析

目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。     

HIV incidence and sexually transmitted disease prevalence associated with condom use: a population study in Rakai, Uganda.

OBJECTIVE: Evidence of condom effectiveness for HIV and sexually transmitted disease (STD) prevention is based primarily on high-risk populations. We examined condom effectiveness in a general population with high HIV prevalence in rural Africa. METHODS: Data were from a randomized community trial in Rakai, Uganda. Condom usage information was obtained prospectively from 17,264 sexually active individuals aged 15-59 years over a period of 30 months. HIV incidence and STD prevalence was determined for consistent and irregular condom users, compared to non-users. Adjusted rate ratios (RR) of HIV acquisition were estimated by Poisson multivariate regression, and odds ratios of STDs estimated by logistic regression. RESULTS: Only 4.4% reported consistent condom use and 16.5% reported inconsistent use during the prior year. Condom use was higher among males, and younger, unmarried and better educated individuals, and those reporting multiple sex partners or extramarital relationships. Consistent condom use significantly reduced HIV incidence [RR, 0.37; 95% confidence interval (CI), 0.15-0.88], syphilis [odds ratio (OR), 0.71; 95% CI, 0.53-0.94] and gonorrhea/Chlamydia (OR, 0.50; 95% CI, 0.25-0.97) after adjustment for socio-demographic and behavioral characteristics. Irregular condom use was not protective against HIV or STD and was associated with increased gonorrhea/Chlamydia risk (OR, 1.44; 95% CI, 1.06-1.99). The population attributable fraction of consistent use for prevention of HIV was -4.5% (95% CI, -8.3 to 0.0), due to the low prevalence of consistent use in the population. CONCLUSIONS: Consistent condom use provides protection from HIV and STDs, whereas inconsistent use is not protective. Programs must emphasize consistent condom use for HIV and STD prevention.     

东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况

目的了解东莞市男男性行为人群（MSM）的高危行为特征,艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据。方法利用2010—2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析。结果共调查MSM984人,平均年龄为（30．36±6．71）岁;最近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73．37％和37．5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48．89％和29．27％。近1年有性病相关症状的MSM的比例为6．81％,接受过于预服务的比例为59．04％。HIV和梅毒抗体阳性率分别为14．23％和15．35％,其中2010—2012年HIV阳性率分别为10．5％、11．33％和22．91％。多因素Logistic回归分析结果表明：艾滋病知识知晓和接受过干预服务与最近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义（P〈0．05）;梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义（P〈0．05）。结论东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

北京市农村流动人口的HIV/STD高危性行为和知识分析

目的调查北京市流动人口中存在的感染艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危性行为和他们所掌握的艾滋病知识状况。方法在北京市流动人口集中的行业中,用按比例抽样的方法抽取了2222名流动人员,采取问卷调查了解他们拥有的性伙伴数量、参与商业性性行为、安全套使用等高危性行为的情况和艾滋病知识掌握的状况。结果对被调查者中报告有性行为的900人进行了统计分析,结果发现67.4%的人有婚前性行为,31.0%的人有多个性伙伴,9.4%的人参与了商业性性行为,而只有39.0%的人使用过安全套。对全体被调查者的艾滋病知识分析发现,他们的艾滋病知识掌握的相对比较多,熟悉艾滋病传播的三大途径,但对不传播途径没有多大把握。结论加强对流动人口感染HIV/STD的危险和使用安全套的干预。     

2012年四川省艾滋病高危人群哨点监测结果分析

目的了解四川省艾滋病病毒（HIV）感染高危人群中,艾滋病的流行现状及其相关行为特征,为四川省艾滋病防治策略的制定与干预工作的开展提供科学依据。方法采用连续抽样法调查,对暗娼（FSW）、吸毒人群（DUS）、男男性行为人群（MSM）、性病门诊男性就诊者（Male STD）进行问卷调查和血清学检测。结果2012年4类高危人群共监测40091人,FSW、DUS、MSM、Male STD的HIV阳性检出率分别为0．4％、5．4％、11．1％、0．7％。2009—2012年,DUSHIV阳性检出率呈逐年下降趋势（Х^2=43．26,P〈0．001）,但总体仍在相对较高水平;其余高危人群未见下降趋势,MSM仍维持在较高水平（9．7％～11．5％）,FSW（0．3％～0．6％）、Male STD（0．6％～0．7％）则在较低水平波动。FSW最近1个月商业性行为时坚持使用安全套比例为71．6％,DUS最近1个月共用针具比例为23．6％,MSM最近6个月同性肛交时坚持使用安全套的比例为37．4％。结论MSM与DUS人群的HIV阳性检出率处于较高水平,各人群的HIV感染危险因素广泛存在,四川省艾滋病疫情流行态势依然严峻,预防干预工作不容忽视。     

广西农村60岁以上老年男性HIV感染因素调查

目的了解广西老年男性艾滋病病毒（HIV）感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病（AIDS）和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作为本次调查的地区,分别对农村地区存活的60岁以上老年男性HIV感染者和病人进行问卷调查,每个县调查20例以上。结果接受调查的149名60岁以上老年男性HIV感染者和病人中,有35.4%（35/99）的人与配偶仍有性生活,26.3%（26/99）的人目前仍与配偶或同居者平均每月发生1～4次性行为,而最近1次与配偶或同居者发生性行为时48.1%（13/27）的人没有使用安全套。90.6%（135/149）的老年男性HIV感染者和病人曾与商业性伴发生过性行为,81.5%（110/135）的人在与商业性伴发生性行为时从未使用安全套。30.2%（45/149）的人使用过壮阳药。结论在广西农村老年男性人群中,商业性性行为是最主要的HIV感染途径,发生商业性行为时不使用安全套是感染HIV的主要原因,服用壮阳药在一定程度上增加了农村老年男性发生商业性行为的次数,同时也增加了感染HIV的风险。     

艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的特征和艾滋病病毒（HIV）的感染情况。方法对2008-2011年浦东新区VCT人群进行HIV检测和人群特征分析,并对部分VCT求询者进行艾滋病相关知识和心理测试。结果 2008-2011年,VCT人群HIV感染率分别为1.52%、2.33%、3.92%、4.25%,感染途径以性接触为主。其中男男同性行为占51.11%,非婚异性性行为占31.11%,婚内性行为占8.89%;异性性行为与男男同性性行为之间感染率的差异有统计学意义（P〈0.05）。VCT求询者平均年龄为（29.69±7.52）岁,20～45岁的青壮年占94.80%;92.84%因非婚性接触（同性及异性）来咨询检测;男男同性性行为与非婚异性性行为之间的完全用套率差异有统计学意义（P〈0.05）,大专及以上、高中（含中专）和初中及以下3组不同文化程度的非婚异性性接触者,完全用套率的差异也有统计学意义（均P〈0.05）。抽查人群的艾滋病知识水平、自我效能感相对较高。结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步完善健康教育和行为干预。     

Risky sexual behavior among female entertainment workers in China: implications for HIV/STD prevention intervention.

Using qualitative information from in-depth interviews of 40 female entertainment workers (FEWs) in Shanghai, this article explores factors associated with unprotected sex and barriers to consistent condom use among FEWs. Results suggest that not all FEWs were at high risk, nor did they all engage in unprotected sex for the same reasons. Prevalence of unprotected sex varied by individual characteristics, across different settings where commercial sex took place, and by the FEWs' relationship to pimps or establishment owners. Factors contributing to unprotected sex included lack of HIV transmission knowledge, economic hardship, client refusal/coercion, and control by pimps/establishment owners. Incorrect beliefs also contributed to use of methods that offered no protection. Study participants endorsed the need for HIV/sexually transmitted disease prevention, but were suspicious about government programs. Prevention interventions need to target simultaneously clients of commercial sex and pimps/business owners and to promote a social environment supportive of 100% condom use in commercial sex.     

不同场所暗娼干预前后高危行为和梅毒/HIV感染情况比较

目的了解不同场所暗娼的梅毒、艾滋病病毒（HIV）的感染状况,以及与传播有关的高危因素,评估采取相关干预措施后的效果,为进一步干预提供依据。方法对三亚市、琼海市的按摩院、发廊、私人小旅馆、出租屋及街头等场所的暗娼,在知情同意后,分层收集有关人口学和行为学信息,并采集静脉血检测梅毒、HIV抗体。之后持续开展2年的包括提供安全套、免费治疗等的行为干预措施,并进行效果评估。结果基线调查暗娼699人,其中低档297人（42.49%）,中低档44人（6.29%）,中档358人（51.22%）;档次越低其平均年龄越大,文化程度越低,安全套使用率也越低,梅毒等性病感染率越高。干预后评估调查暗娼628人,其中低档236人（37.58%）,中低档62人（9.87%）,中档330人（52.55%）。干预后暗娼安全套使用率显著提高,梅毒等性病现患率普遍降低,尤其是低档暗娼。结论暗娼档次越低,其梅毒等性病感染率越高,经性传播HIV的危险性越大,干预效果以低档及中低档者最好,低档及中低档人群是预防艾滋病经性传播的重点干预人群。     

The intent and practice of condom use among HIV-positive men who have sex with men in Japan

To evaluate the intent and practice of condom use among Japanese HIV-positive men who have sex with men (MSM), a survey using anonymous questionnaires was carried out and 117 respondents were investigated. For anal sex and oral sex, respectively, 58.1% and 15.2% intended to use condoms and 47.2% and 12.4% used condoms all of the time. The intent of condom use decisively affected the practice of condom use and was closely related to the perceived risk level of HIV/sexually transmitted (STI) transmission. In anal sex, willingness to protect sexual partners from HIV infection was strongly related not only to the intent but also to the practice. Enhancement of willingness to protect oneself from STI was suggested to enhance willingness to protect his/her sexual partners from HIV infection with secondary enhancement of the intent or the practice of condom use. Specific support of MSM with HIV for improving the intent and practice of condom use is urgently needed.