A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的护理.方法:对我院122例面肌痉挛患者进行A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析.结果:122例面肌痉挛患者经A型肉毒毒素注射治疗,配合适时临床护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症.结论:对患者规范细致周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症.     

上海市浦东新区2013年手足口病检测结果分析

目的 了解2013年上海市浦东新区手足口病与2012年流行情况的差异,为2014年的手足口病预防与监测提供实际依据.方法 实时荧光PCR方法检测2013年上海市浦东新区手足口病病例标本293份.结果 293例病例样本中,肠道病毒检出率为59.39％,明显高于2012年,其中EV 71占21.39％、Cox A16占19.08％、Cox A6占38.73％、Cox A 10占2.31％,其他肠道病毒占18.50％.手足口病全年在本区均出现不同程度的流行,6月份为流行高峰月,检出率为58.18％.高发年龄为2～5岁儿童,占阳性总数的82.08％,且男性多于女性（男∶女=1.60∶1）.聚集性暴发病例占50.32％,主要发生在幼托机构,其余均为散居儿童.结论 Cox A6已成为2013年上海市浦东新区手足口病流行的重要病原,建议实验室进一步对未分型肠道病毒进行检测.     

两种梅毒血清学检测方法的联合运用分析

目的进一步提高酶联免疫吸附试验(ELISA)对梅毒的筛查率,确保梅毒血清学的检测效果。方法采用ELISA联合甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对2011年上海浦东新区2 686例监测人群的血清样本进行梅毒血清学筛查,联合检测的血清学阳性样本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)甄别其生物学假阳性;再从2 397份两种方法均为阴性的样本中,随机抽取1 000份进行TPPA检测,甄别其生物学假阴性。结果 ELISA法相对于TPPA法的敏感性为98.9%,特异性为98.4%,两法间差异无统计学意义(P>0.05);ELISA与TRUST法联合应用后的敏感性接近100%,特异性为98.3%。结论 ELISA与TRUST方法的联合应用,其敏感性接近100%,表明其可用于梅毒筛查;另一方面,两者联合运用的特异性为98.3%,具有一定的假阳性率,表明其阳性样本(两法均为阳性的样本除外)还需应用TPPA方法进行最终确认。     

一例HIV抗体蛋白免疫印迹法检测条带不全病例的分析

目的通过对最近一例艾滋病病毒(HIV)抗体实验室检测"不确定"结果的分析讨论,尽可能减少实验室"不确定"结果的比例,提高实验室HIV确证实验的质量。方法该病例的血清标本采用两种酶联免疫吸附试验(ELISA)及两种快诊实验检测,又用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证实验,并结合流行病学资料、核酸检测和基因测序结果,对该样本进行全面分析。结果 2012年11月至2013年3月期间,一例首次来自上海市肺科医院,两次随访均来自浦东新区自愿咨询检测门诊(VCT)的病例,ELISA和快诊检测为HIV抗体阳性,但WB确证结果首次为"不确定",第2、第3次随访结果也均为"不确定",后经核酸检测结果为阳性,基因测序结果为HIV-1型的CRF01_AE重组亚型,符合该病例的流行病学调查资料。结论对确证试验为"不确定"的病例,应综合初筛结果和实验室辅助检测手段及流行病学史,尽早明确个体HIV感染情况。     

2014—2018年上海市浦东新区HIV抗体筛查与确证试验结果特征分析

目的对2014—2018年上海市浦东新区HIV抗体筛查与确证试验结果进行分析,了解该地区近几年HIV感染状况及防控检测工作的开展情况,为今后艾滋病的防治提供依据。方法对该辖区内HIV初筛有反应的标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法或免疫层析快诊试验进行复检,对复检有反应标本进行免疫印迹法(WB)确证试验。运用EXCEL和SPSS 16.0统计软件对数据进行整理与分析。结果2100份复检有反应标本进行确证实验,阳性为1485份(70.71%);阴性为452份(21.52%);不确定为163份(7.76%)。确证阳性男女性别比为7.95∶1。复核试验与确证试验的阳性符合率为91.33%。WB确证阳性标本条带100%出现gp160和gp120。71.43%不确定标本出现gp160。结论两次复检双阳标本确证阳性率高,一阴一阳的样本多为确证试验不确定或阴性。结果不确定标本可加做CD4、核酸检测和病毒载量等辅助检测。     

复合金标法同步检测HBsAg 、抗-HBc的研究

目的：建立一种快速，简便，敏感的检测乙型肝炎患者血清指标的方法。方法：以胶体金标记的HBsAb,HBcAb为指示物，应用ELISA夹心法和竞争法，建立同步检测乙型肝炎患者血清中HBsAg，抗－HBc两项指标的胶体金免疫渗滤法。结果：检测了150例乙型肝炎患者阳性血清，与ELISA法总符合率为92．0％，检测了66例阴性血清，与ELISA的总符合率为98．48％。结论：滴金免疫法同步检测乙型肝炎2项指标是快速，简便的诊断方法。     

上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染状况,为采取防治措施提供科学依据。方法采集浦东新区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群静脉血标本共计833份,进行抗-HIV、抗-HCV和梅毒检测。结果 833名吸毒人员中,HIV抗体阳性0例;HCV抗体阳性602例,占72.27%(602/833);梅毒阳性38例,占4.56%(38/833)。HIV/HCV合并感染0例;梅毒/HCV合并感染24例,占2.86%(24/833)。结论上海市浦东新区2011年1月—2012年7月美沙酮门诊监测的吸毒人群中HIV感染率明显下降,HCV、梅毒感染率较高。建议应针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染情况开展多种疾病的宣传教育和综合干预,并继续在这部分人群中持续开展HIV、HCV和梅毒的监测工作。     

实时荧光聚合酶链反应检测空肠弯曲菌

目的探索一种快速、敏感、特异的空肠弯曲菌检验方法。方法根据GenBank公布的空肠弯曲菌基因序列,在其保守区域设计特异性引物与探针以建立基于TaqM an探针的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法,并对方法的特异性、敏感性和重复性进行研究。结果该方法对空肠弯曲菌可产生特异扩增信号,对其他非空肠弯曲菌菌属无响应,其检测敏感性可达10 cfu/mL。反应体系具有很高的稳定性。结论实时荧光PCR可快速、特异、灵敏地检测空肠弯曲菌,具有较强的实际应用价值。     

上海市浦东新区MSM的规模估计及性行为特征

目的 了解上海市浦东新区男男性行为者（men who have sex with men, MSM）规模,线下交友场所活跃地点的空间分布,行为特征、安全性行为及检测等情况。方法 人群规模估计采用“多中心-捕获再捕获方式”,采用核密度分析法对MSM线下活动场所进行分析及找出热点区域,采用卡方检验对性行为特征进行分析;用Logistic 回归模型分析安全性行为的影响因素。结果 浦东新区MSM规模估计为4 386人（95%CI：1 258~7 514）;浦东新区MSM线下交友地点以西北部为主;活动地点除健身场所外,还有公园、绿地、男厕所和桑拿房等,且活动规模以小型规模为主（≤5人）,占61.17%,大型规模较少（50~100人）,仅占3.72%;不同年龄、婚姻状况、教育情况、性取向、近半年性行为关系类型及对象类型、是否使用助性剂,发生性行为时,是否采取保护措施方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用捕获-再捕获的方法,开展活跃MSM规模估计非常重要;MSM行为及安全性行为特征、活动场所及形式较为复杂,且不同年龄段可能交友场所和形式有所不同,需线上与线下调查相结合,精准定位线下活动类型,有针对性的对高危行为及热点场所进行干预,对防控艾滋病有重大意义。     

艾滋病病毒感染者启动高效抗逆转录病毒疗法对贫血发病的影响

【目的】了解上海市浦东新区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者贫血发病影响因素。【方法】在浦东新区2005—2020年启动HAART的HIV感染者中开展回顾性队列研究。使用多因素Cox回归模型分析贫血、中重度贫血及慢性贫血的新发影响因素,使用分段线性混合效应模型分析HAART与随访血红蛋白(Hb)水平的关联。【结果】共2403例HIV感染者纳入分析,新发贫血357例(总例数2178),慢性贫血86例(总例数2178),中重度贫血102例(总例数2366),发病密度分别为4.41/100人年、0.89/100人年、0.96/100人年。多因素Cox回归结果表明,女性、年龄>45岁、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数(简称“CD4”)<200个·μL^(-1)、机会性感染、肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、基于齐多夫定(AZT)或蛋白酶抑制剂(PIs)的方案是发生贫血的相关因素;女性、年龄>45岁、CD4<200个·μL^(-1)、机会性感染、基于AZT的方案是发生慢性贫血的相关因素;基线轻度贫血及基于AZT的方案是发生中重度贫血的相关因素。线性混合效应模型显示,使用AZT(-7.87 g·L^(-1),95%CI:-9.42~-6.32)或PIs(-3.43 g·L^(-1),95%CI:-5.57~-1.30)与随访Hb较低相关。【结论】AZT或PIs与贫血发病风险增加及随访Hb较低相关。在启动HAART后半年内应加强Hb的监测。