新疆伊犁州艾滋病治疗患者耐药分析

目的了解新疆伊犁州抗病毒治疗患者耐药状况。方法选择HIV在治患者病毒载量1 000拷贝/ml的样本1 137份,HIV-1基因型耐药检测方法,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,用Chromas Pro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果。结果 1 137例患者中有399例对任何药物都未产生耐药,至少对一种蛋白酶抑制剂耐药的人数占6.16%;至少对一种核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占23.39%;至少对一种非核苷类逆转录酶抑制剂耐药的人数占44.86%。结论及时检测HIV-1耐药突变,不间断地对患者进行服药依从教育尤为重要。     

新疆1 816名艾滋病病毒抑制失败患者耐药分析

目的 了解新疆抗病毒治疗病毒抑制失败患者对免费抗病毒治疗药物的耐药状况,并寻找可能导致的耐药因素,给予建议。方法 选择HIV在治患者病毒载量大于1 000拷贝/ml的样本1 816份,用in-house套式聚合酶链反应扩增HIV pol区基因,通过序列测定,用ChromasPro软件进行序列拼接分析,进入Stanford HIV耐药数据库序列结果比对,获得耐药位点和耐药程度分析结果。结果 1 816例患者中有916例对至少一种药物产生耐药,占50.44%,南疆四地州的蛋白酶抑制剂类药物耐药率比较突出,达到4%~5%,但3类药物当中仍然是非核苷类药物耐药率最高,达到43.61%。并未出现特殊的耐药突变位点。结论 新疆艾滋病病毒抑制失败患者中耐药突变率较高,在艾滋病疫情发展较快的南疆四地州出现了蛋白酶抑制剂类药物的耐药,需要引起关注。     

2003年新疆世行卫生Ⅸ项目地区公众健康教育效果评价

预防艾滋病性病健康教育是目前公认的提高社会公众认识,增加预防知识,提高抵御艾滋病性病能力的重要手段,世行贷款卫生Ⅸ项目中活动领域占较大的比例,项目实施三年来各地都投入大量的人力物力,新疆自2000年开始利用世行贷款卫生Ⅸ项目资金支持,在项目地区广泛开展预防艾滋病性病健康教育工作,为评价项目实施以来公众健康教育的效果,自治区卫生Ⅸ项目办根据新疆实际情况,按国家项目评估调查方案,选择乌鲁木齐市、石河子市、库尔勒市、米泉市、玛纳斯县、温泉县作为公众健康教育效果评价调查点,旨在通过此次评估建立我区健康教育评估机制,完善评估指标体系;提高各项目地区健康教育效果评估能力,培养一批能熟练运用效果评估技术的业务人员.本文旨在通过此次评价工作对以往的工作有所总结,并从中发现问题,为今后的预防工作提供参考.     

滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测方法中的应用

目的评价滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中洗脱液放置时间对结果判定的影响。方法使用2013年新发感染干血斑国际考核盘进行HIV-1 BED-CEIA检测,检验干血斑考核盘在BED-CEIA新发感染检测结果的稳定性与可重复性;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,进行随机区组设计方差分析。结果检测稳定性较好,6次检测质控品吸光度值（OD值）与标化吸光度（ODn值）的变异系数（CV）〈15%;国际考核盘干血斑样8份,其不同放置时间5次检测判定为新发感染结果一致,即可重复性好;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,标化吸光度（ODn值）差异无统计学意义（χ2=0.705 7,P＆gt;0.05）。结论在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中,干血斑样本的检测结果具有较好的稳定性与可重复性,因此可以在今后检测工作中,应用干血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新发感染检测。     

HIV单阳家庭未接受抗病毒药物治疗的原因调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭未接受抗病毒治疗的原因。方法选择河南、广西、云南和新疆部分县区作为调查现场,在2012年2-8月,通过问卷调查,了解2011年1-12月期间有过随访记录的单阳家庭阳性方未治疗的原因。结果 4个省12个地区共调查单阳家庭阳性方3192例,其中11例为重复报告病例,实际调查3181例,平均年龄为（39.9±12.5）岁。未治疗的原因主要有：＂因CD^＋_4T淋巴细胞水平较高,认为无需治疗＂的占17.6%（560/3181）,＂调查对象不在本地＂的占12.8%（407/3181）,＂担心信息泄露后遭遇歧视＂的占9.6%（305/3181）,以及其他,如配偶未告知也是未能接受治疗的重要原因。结论积极转变治疗观念,加强对医务人员治疗咨询能力的培训,强化配偶告知和配偶检测工作,提高HIV单阳家庭的治疗覆盖率,减少家庭内的传播。     

1995～2005年新疆和田地区艾滋病流行概况

目的掌握新疆和田地区艾滋病的感染趋势和流行特点,为制定防治对策提供科学依据。方法采用蛋白印迹法(WB)或两次酶联免疫吸附试验(ELISA)判定是否感染艾滋病病毒(H IV)。结果1995~2005年上半年新疆和田地区共报告65例H IV感染者,分布于和田地区7县市,其中最多的是和田市报告感染人数为26例。男性53例,占81.5%,女性12例,占18.5%;感染者年龄最小的是2岁,最大的是47岁,以青壮年为主20~岁占48.1%,30~岁占39.3%;以维吾尔族最多,占96%;传播途径以静脉吸毒(IDUS)共用注射器传播为主,占H IV感染者总数的70.8%;感染途径不详的也占相当比例占16.9%。结论为有效预防和控制艾滋病的流行,应有效控制性病,并开展持续、广泛的针对不同人群的有效干预措施,切断传播途径,加强监测管理。     

中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

目的 分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息,其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素,应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果 共纳入新报告病例48 931人,其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示,女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD₄⁺T淋巴细胞计数<500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787）,传播比例缓慢降低。结论 不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同,需采取针对性的措施以减少传播,重点是加强高危人群行为干预,促进艾滋病早检测,尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。