胰岛素依赖型糖尿病人强化处理防止肾和感觉功能的恶化:二年随机前瞻性研究

作者对伴有视网膜病变的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者进行随机前瞻性研究,以确定在非选择性糖尿病门诊病人中,每日注射2种胰岛素可能达到接近正常血糖的程度,和能否延缓糖尿病并发症的进展。 74例伴视网膜病变的IDDM病人随机分为继续普通糖尿病管理(U组)或较强化的治疗方案(A组),后者用特慢胰岛素作基本控制和进餐时用可溶性胰岛素,对饮食管理加强指导。建议病人进食中度低脂肪、富含纤维的高碳水化合物食物。在家每日4次餐     

糖友饮食治疗技巧(四)

食物选择与搭配技巧食物血糖生成指数(GI)是用来指导糖尿病、肥胖病等患者甚至是健康人选择食物的重要参数。研究表明,低血糖生成指数食物可提高胰岛素敏感性,改善糖尿病患者的糖代谢,因此有利于稳定血糖和改善病情。下面简要介绍一些具体食物选择与搭配技巧。1.选择粗杂粮代替精细粮。常以糙米取代精白米;用全麦面粉及其制品代替精白面粉及其制品;用荞麦(苦荞)面代替小麦面;用干饭代替稀饭。2.食用水果时,不要将水果榨汁喝。有些食     

不同血糖指数食物对糖尿病患者代谢的影响

饮食治疗是糖尿病(DM)的基础治疗。食用不同种类的碳水化合物，胃肠道分泌的激素也不同，从而引起不同的血糖反应，食物的血糖指数(Glyeemic Index，GI)就是反映该食物对餐后血糖影响的指标。本研究比较了等热量而GI不同的食物对DM患者血糖(PG)、血脂和胰岛素(Ins)的影响。     

糖尿病最新用药

由于糖尿病的发病率逐年上升 ,世界各大药厂竞相开发治疗糖尿病的新药。我们查阅了近年的国内外相关文献 ,对目前的糖尿病新药作一概述。1　胰岛素新剂型、新给药途径1 1　超速效类似物Ｌｉｓｐｒｏ特点及疗效　 (1)不形成多聚体 ,注射后迅速吸收。 (2 )峰值快于正规胰岛素 (ＲＩ)。 (3)控制餐后高血糖优于ＲＩ。 (4 )食物吸收后低血糖少于ＲＩ。(5 )餐前立即注射 ,不必提前 30ｍｉｎ。 (6 )对胰岛素过敏者可试用。 (7)肝硬化者ＲＩ治疗 ,易于发生餐前、餐后高血糖及后期低血糖 ,用Ｌｉｓｐｒｏ餐后高血糖较平稳 ,低血糖较少。肾功能减退时…     

艾塞那肽的作用机制及临床疗效

作为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的受体激动剂,艾塞那肽具有促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、增加胰岛素敏感性、延缓胃排空、降低食欲及食物摄人等作用.临床研究显示,艾塞那肽可显著降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白( Hb) A1c、空腹血糖、餐后血糖水平并减轻患者体重,且对2型糖尿病心血管并发症有益.基于其独特的降糖模式,艾塞那肽已成为2型糖尿病治疗的新靶点.     

由肠道讲起——从胃肠激素到联合治疗

胰高血糖素样肽(GLP)-1和葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)等许多胃肠道激素通过影响胰岛素分泌、肝糖代谢和食物摄入调节糖代谢.GLP与GIP的联合、GLP与胰高血糖素的联合提供了治疗糖尿病和肥胖的新途径,而在一个分子中整合3个内源性激素开辟了治疗新理念.     

河北省唐山市第一医院内科

糖尿病黎明现象(Dawn Phenomen-on)是1981年Schmidt等首先提出的,系指糖尿病患者清晨空腹血糖明显升高或胰岛素需要量增加。这种现象可发生于接受常规胰岛素治疗,持续皮下或静脉胰岛素注射以及闭环式胰岛素泵治疗的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,也可见于未接受胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)     

类胰升糖素样肽1(736)酰胺对2型糖尿病病人葡萄糖效应和胰岛素作用的影响

众多研究已证实胰升糖素样肽 1( 7 36)酰胺(ＧＬＰ 1)对 2型糖尿病患者和健康志愿者的胰岛素分泌均有强的刺激作用 ,但ＧＬＰ 1对胰岛素作用和葡萄糖效应的影响还存在诸多争论 ,以下进行了相关研究。对象与方法　 12名体重稳定且健康状态良好的 2型糖尿病患者为研究对象 ,其中 3名口服降血糖药 ,3名联用胰岛素和二甲双胍 ,另外 6名单用胰岛素治疗 ,在研究开始前 3周和 4 8ｈ分别停用口服药和长效胰岛素。所有研究对象于 18:0 0进入研究中心 ,摄取标准食物后禁食至研究结束 ,并静脉输注足量人胰岛素以维持整个晚上血糖正常。于次日晨0 5:30 (…     

2型糖尿病的患者使用长效胰岛素(注射)联合降糖药(口服)的疗效分析

目的探讨2型糖尿病的患者使用长效胰岛素(注射)联合降糖药(口服)的疗效。方法选择该院100例2017年2月—2019年2月糖尿病患者。随机分组,长效胰岛素(注射)治疗组给予长效胰岛素(注射)治疗,胰岛素联合药物治疗组则实施长效胰岛素(注射)联合降糖药(口服)治疗。比较两组糖尿病疗效,糖化血红蛋白达标时间,治疗前后患者相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况,低血糖率。结果胰岛素联合药物治疗组糖尿病疗效、糖化血红蛋白达标时间、相关的血糖监测指标和胰岛β细胞分泌情况相比较长效胰岛素(注射)治疗组更好(P<0.05)。胰岛素联合药物治疗组低血糖率低于长效胰岛素(注射)治疗组(P<0.05)。结论长效胰岛素(注射)联合降糖药(口服)治疗糖尿病效果确切,可缩短达标时间和改善胰岛β细胞功能。     

富钾食物有助预防2型糖尿病

一项大型研究结果表明摄入富含钾的食物有助于预防2型糖尿病。我们平常吃的香蕉就是富钾食物．钾是机体必需的一种矿物质元素,能够促进胰岛素的分泌,从而帮助改善糖尿病患者的血糖水平。     

糖尿病药物可影响维生素B_(12)的吸收

<正> 治疗糖尿病的一线药物——二甲双胍(格华止),能够抑制人体从食物中吸收葡萄糖,减少肝糖的产生,提高肌肉和其它组织对胰岛素的敏感性。胰岛素是一种激素,能够使细胞摄入血糖。     

肠促胰素在2型糖尿病治疗中的作用

肠促胰素是经食物刺激后由肠道细胞分泌入血、具有促进胰岛素分泌作用的一类激素;人体中,胰升糖素样肽1(GLP-1)和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)发挥肠促胰素效应.根据近期发表的研究,本文回顾了肠促胰素的生理作用,同时阐述了 GIP和GLP-1在2型糖尿病治疗中的特点.     

等能量而不同血糖指数的粥、馒头与米饭对2型糖尿病患者餐后血糖及胰岛素水平的影响

探讨等能量的粥与米饭对2型糖尿病患者餐后血糖及胰岛素分泌应答水平的影响,帮助糖尿病患者科学合理地选择食物.2型糖尿病患者41例,分成米饭组、白粥组和杂粮粥组,3组食物的能量基本相等.结果显示3组糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素均无显著差异(P＞0.05).杂粮粥组的餐后lh血糖明显低于米饭组和白粥组[(11.17±2.30对12.88±1.29和13.29±1.97)mmol/L,P＜0.05],餐后2h血糖明显低于米饭组[(8.88±2.66对10.87±1.63)mmol/L,P＜0.05].米饭组和白粥组的餐后1h、2h血糖升幅接近,两者相比无显著差异(P＞0.05).餐后1h胰岛素水平,杂粮粥组明显低于白粥组[(46.02±26.32对88.56±68.75)μU/ml,P＜0.05],而白粥组与米饭组相比略高(P＞0.05).米饭、白粥、杂粮粥组患者的餐后2h胰岛素水平接近[(57.10±33.56,62.26±24.42,54.16±41.35) μU/ml,P＞0.05).在等能量的情况下,杂粮粥能调节血糖稳态、降低餐后血糖、减少餐后胰岛素分泌,是糖尿病人理想的主食选择.此外,等能量的白粥搭配馒头与米饭相比,餐后血糖和胰岛素水平无显著差异.     

高尿酸血症与2型糖尿病

<正> 糖尿病是一种多因素造成的代谢异常状态,其特征是由于碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱所致的慢性高血糖,原因是胰岛素分泌失调及胰岛素抵抗。高嘌呤含量(每100 g含150～1000 mg嘌呤)的食物诸如鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱鱼、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇     

非胰岛素依赖性糖尿病的膳食结构

目的研究新膳食结构形势下非胰岛素依赖性糖尿病患者的膳食危险因素和营养状况。方法根据称量法结合询问法调查老年糖尿病患者的食物种类及摄入量,研究其膳食结构和营养状况。结果不同性别、年龄糖尿病患者热能、糖类、维生素B2、维生素C、铁、锌摄入量明显低于各自对照人群的推荐摄入量(RNI),脂类摄入量明显高于各自对照人群的RNI(P均0.05)。同时,三大产能营养素的比例和三餐分配也不够合理。结论非胰岛素依赖性糖尿病患者营养缺乏和营养过剩并存,应该进一步合理地调配该人群的膳食结构。     

糖尿病降糖诀窍

胰岛素除了能调节血糖,还会促进脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解,在脂肪组织中引起脂肪沉积,从而导致肥胖.很多糖尿病人将这叫做"胰岛素胖". 每天快走40分钟:糖尿病患者应限制每日热量摄入,坚持健康的饮食(低能量、高纤维食物)和运动(每周≥5天、每天快步走40分钟以上)为基础的生活方式干预治疗.     

尿C肽排泄量评定糖尿病患者胰岛素依赖程度

胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)和非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)最基本的鉴别点是胰岛素分泌能力程度不同。尿C肽排泄量与体内胰岛素总分泌量相平行,故可作为内源性胰岛素分泌能力的指标。作者报告对糖尿病患者行24小时尿C肽免疫反应性(C-peptide immunoreactivity,CPR)测定来探讨其胰岛素依赖性。     

糖尿病患者红细胞膜Na~ -K~ ATP酶的改变

测定了34例无并发症的非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜Na~( )-K~( )ATP酶活性,并与20例年龄相匹配的正常人作比较。结果表明糖尿病患者红细胞膜Na~( )-K~( )ATP酶活性比正常人明显降低,该酶活性与馒头餐胰岛素释放试验的最高胰岛素水平和胰岛素曲线下面积呈明显正相关,而与空腹血糖和糖化血红蛋白无明显相关。糖尿病者红细胞超氧化物歧化酶含量明显降低,但与Na~( )-K~( )ATP酶活性之间无明显相关。提示糖尿病时Na~( )-K~( )ATP酶活性受血中胰岛素水平的调节。     

铬可防止Ⅱ型糖尿病的发生

Ⅱ型糖尿病(NIDDM)产生大量胰岛素(INS),但血糖得不到良好的控制。一些学者报告对有本病危险者,含铬(Cr)丰富的饮食可增强INS的效应,预防其发生。 最近的研究建议应将食物中的Cr补充到高限。一般饮食含Cr很低,大约有25％的美国人需每日补充20～200μg的Cr。食物中的多糖(葡萄糖、果糖)升高可降低体内的Cr,而一些复杂的碳水化合物(糊精等)升高可保护Cr。Anderson研究给大鼠补充Cr可改善其糖耐量,增加血糖向细胞内运输的能力。Georgetown大学的科学家用增加食物中氯化铬含量的方法研究Cr对正常人和NIDDM患者的影响。 17例男女受试者,8例处于糖尿病前期,糖耐     

糖尿病的胰岛素治疗

由于糖尿病自然病程的揭示 ,使我们明确了 1型糖尿病发生后 ,不但需外源胰岛素 (ＩＮＳ)控制血糖 ,最终发展到需依赖胰岛素而生存。对 2型糖尿病而言 ,尽管胰岛素抵抗 (ＩＲ)是其发病的主要原因 ,但只要血糖升高到足以诊断糖尿病的程度 ,ＩＲ和胰岛素分泌不足均存在 ,而且随着病程进展 ,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾。随病程延长 ,最终需外源胰岛素治疗控制血糖。因此 ,胰岛素治疗几乎是所有糖尿病控制血糖的重要手段。一、2型糖尿病开始联合胰岛素治疗的指征1 .非药物治疗或 (和 )口服药物治疗 ,血糖不能达标 ,均可联合胰岛素治疗。2 .口…