糖尿病血糖控制和视网膜血流

本文作者对13例胰岛素依赖型糖尿病人进行血糖控制,并观察血糖控制后的视网膜血流动力学改变与视网膜病变之间的关系。 13例患者年龄在22～38岁,病程在5～25年,均为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。这些人从未接受过3天或3天以上的胰岛素泵或胰岛素注射治疗,没有胰岛素抵抗,因酮症酸中毒住院治疗在三次以内,不合并高血压,没有严重和反复性低血糖,没有糖尿病视网膜病变以外的眼内病变而且未接受过激光治疗。给上述患者注射4天胰岛素,使血     

糖尿病肾病的临床表现

肾脏是糖尿病中最常受累的主要靶器官之一,糖尿病肾病是决定糖尿病患者预后的主要因素。糖尿病分为两型:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM或Ⅰ型糖尿病)和胰岛素非依赖型糖尿病(NIDDM或Ⅱ型糖尿     

酮体作为Ⅰ型糖尿病的标志及其监测糖尿病控制程度的价值

作者采用新的敏感方法(改良Salway法)测定Ⅰ型(胰岛素依赖型)及Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者的乙酰乙酸(AcAc)及β-羟丁酸(3-OHBA)的血浆浓度,并讨论其临床意义。研究对象①Ⅰ型糖尿病患者117例,年龄7～20岁,均正在接受胰岛素治疗,HbA_1升高,尿C肽排出量<10μg/d。②Ⅱ型糖尿病患者260例、尿C肽排出量>20μg/d,其中1/3病例HbA_1正常,按治疗方法不同,分为饮食、磷脲类及胰岛素治疗组(未接受治疗者28例,包括在饮食组中)。③正常对照组91例,年龄18～65岁。所有病例均测定早餐前空腹血糖、血浆胰岛素、     

用胰岛素和甲磺氮脲改善胰岛素依赖型糖尿病的代谢控制

磺脲类降糖药通常仅用于Ⅱ型糖尿病(非胰岛素信赖型)患者,它能促进内源性胰岛素分泌。作者对17例年龄为36～66岁的男性胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者在应用胰岛素治疗的基础上加用甲磺氮脲(tolazamide)或安慰剂,进行随机双盲     

饥饿性酮症

<正>当机体糖脂代谢出现紊乱,脂肪分解加快,酮体(丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸)生成增多超过机体利用时,血中酮体堆积,即为酮血症;酮体经尿排出时,即为酮尿症。酮症常见于以下几种情况:1、胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足,或非胰岛素依赖型糖尿病患者面对各种应激(如创伤、手术、感染等)时;2、肥胖症患者节食或行减重手     

早期糖尿病性肾病内皮细胞功能紊乱的特征

作者研究了具有不同程度蛋白尿的Ⅰ型(胰岛素依赖型)糖尿病患者血管内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物(tPA)的能力。 40名非肥胖型男性患者(31岁前发病)均有5年以上糖尿病病史。年龄在18～50岁,均无非糖尿病肾病史和尿细菌培养阴性。患者接受常规胰岛素治疗,但不服用其它药物,也无其它疾病,无酮酸     

馒头餐负荷试验的临床应用

口服葡萄糖耐量试验或馒头餐负荷试验,用于诊断化学性糖尿病具有重要意义。潜伏性糖尿病的诊断依据是皮质醇葡萄糖耐量试验及在葡萄糖负荷后胰岛素释放的异常。后二者对临床糖尿病无诊断意义,却可藉以了解患者的胰岛功能,进行分型,并可以此制定合理的措施,从而指导治疗。我院糖尿病专科门诊于1981～1983年,选择糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型中属轻、中度患者(即非胰岛素依赖型)和重度患者(即胰岛素依赖型),作馒头餐负荷试验,观察其糖耐量、免疫反应性胰岛素释放曲线共47例。通过对糖尿病患者胰岛功能的了解,制定治疗方案,缩短了控制血糖的疗程,合理应用胰岛素,并预测是否依赖胰岛素长期治疗等。方法糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验,额外地增加     

糖尿病肾病的早期诊断与治疗

随着糖尿病诊治水平的提高,病人生存时间延长,糖尿病肾病(DN)已成为糖尿病最重要的慢性微血管并发症之一。美路每年接受血液透析治疗的病人中,有1/4是DN患者。目前,DN亦认为是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的主要死因,因此引起国内外糖尿病学者的广泛重视。本病早期诊断较困难,早期治疗     

糖尿病患者高血压的处理

糖尿病可并发多种类型的高血压(表1).表1 糖尿病患者的高血压类型非胰岛素依赖型糖尿病原发性高血压收缩期高血压胰岛素依赖型糖尿病糖尿病性(肾性)高血压所有糖尿病患者外科可治性高血压肾动脉性高血压原发性醛固酮增多症柯兴氏综合征嗜铬细胞瘤本文主要讨论有关糖尿病患者高血压的治疗.糖尿病患者应用降压药物可出现的并发症近年来,有多种作用机制不同的新型降压药物供临床应用.医师不仅要知道这些降     

代谢和营养疾病

301236 糖尿病患者C肽和胰岛素的研究胰岛β细胞功能研究协作组中华医学杂志62(11):651,1982 对Ⅰ型(胰岛素依赖型)80例,Ⅱ型(非胰岛素依赖型)253例(用胰岛素治疗31例,不用胰岛素治疗222例),正常成人216例进行研究。结果:(1)Ⅰ型患者C肽空腹值仅为正常人的1/6,在馒头餐兴奋后反应微弱,提示β细胞分泌功能严重     

白膜高血糖:糖尿病诊所与家庭检测血糖浓度的差异

白膜高血糖是一种类似于白膜高血压的现象,指患者在诊所的血糖(或血压)检测值比在家的自测值高的现象。本文研究旨在明确诊所检测有高血糖浓度的患者其血糖浓度与患者自测的结果的差异,并研究这种差异的原因。对象和方法全部病例均来自糖尿病专科门诊。34例非胰岛素依赖型糖尿病患者,至少有过连续2次诊所血糖测定,并高出患者自测的血糖均值5mmol/L 以上。21例使用胰岛素,其它患者用口服治疗。29例接受过糖尿病中心的检测培训。15例已检测3年以上,8例检测1～3年,其它在1年以内。17例仅用葡萄糖试验卡观察判断,其它用反射仪来辨别试验卡。     

吸烟减少胰岛素从皮下组织的吸收

胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制程度,极受胰岛素从皮下组织吸收入血液的速率影响。作者最近观察了皮下血流和胰岛素吸收的相互关系。在吸烟所致周围血管收缩期间可影响胰岛素的吸收,作者检验了这个假说。9例有酮病倾向的胰岛素依赖型糖尿病患者,6女3男,年龄22～62(平均35±13)岁,糖尿病史3～17(平均8±6)年,胰岛素每天用量为32～46(平均38±6)U。全部患者体重均在标准体重±10%以内,均无神经病或肾病的     

低蛋白、极低磷饮食治疗糖尿病肾功能不全伴蛋白尿的疗效

糖尿病性肾病的特点是进展至肾功能不全末期出现蛋白尿。虽然限制蛋白及磷的摄入对实验性糖尿病动物及肾功能低于正常的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者有良好疗效,但亦有与此相反的报道,认为摄入蛋白与肾功能降低速率无相关性。本文报道低蛋白、极低磷饮食(LPVLP)治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴蛋白尿性肾衰患者的疗效。病人和方法受试者为有慢性肾衰、未限     

胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病妇女妊娠期的低血糖症发病率

为研究低血糖症发病率,作者对8例胰岛素依赖型(Ⅰ型)和6例非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病妊娠妇女进行了毛细血管葡萄糖(CBG)的监测。 列入本研究的是住入纽约医学院HiRiSk中心及Wesechester州的医学中心的14例糖尿病妊娠妇女,这些患者按下列标准分为:Ⅰ型、Ⅱ型、酮症酸中毒、糖尿病发病年龄、理想体重(IBW),糖尿病期限、胰岛素疗法时间,进行不定时随访。要求她们接受几天的间歇监测包括:禁食,餐后1至2小时,就寝时间,诊断无症状的夜间低血糖症或高血糖症,以及每7至10天上午3至4点之间。     

高压氧综合治疗糖尿病

应用高压氧治疗糖尿病已有报道。我们采用这一方法治疗32例糖尿病取得满意效果。 一、资料和方法 1.治疗组:在传统疗法(饮食、锻炼、胰岛素和磺脲类等)基础上加入高压氧治疗的糖尿病患者32例。其中胰岛素依赖型17例,非胰岛素依赖型15例。男性21例,女性11例,年龄为17～64岁,平均35.2岁。     

中国国情及胰岛素或类似物选择的优势和操作

自1922年胰岛素应用于临床治疗糖尿病患者以来,胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命,改善了糖尿病患者的代谢控制,显著延长了糖尿病患者的寿命和生活质量.近年来,胰岛素种类越来越多,胰岛素在临床应用越来越广泛,早期联合或替代(或补充)胰岛素治疗的观点逐渐被大家接受.以下就中国糖尿病患者胰岛素应用情况、胰岛素的选择和如何应用...     

复方丹参注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨复方丹参注射液治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取非胰岛素依赖型糖尿病肾病50例,随机分为治疗组及对照组。治疗组使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物+复方丹参注射液治疗,对照组单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物治疗。结果治疗组血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白总量在治疗前的基础上均用不同程度降低,对照组血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白总量在治疗前的基础上均用不同程度升高。结论中西结合治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病具有减少尿蛋白排泄,改善肾功能,延缓非胰岛素依赖型糖尿病肾病进程的疗效。     

胰岛素治疗前胰岛素依赖型糖尿病患者抗人胰岛素原自身抗体IgG的证据

新近诊断的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,在使用胰岛素治疗前。已证明其血清中存在胰岛素自身抗体IgG(IgG-PAAs)。 作者采用ELISA法,对82名(男48人,女34     

胰岛素依赖型糖尿病临床合理用药

目的:研究胰岛素依赖型糖尿病的临床合理用药情况及要点.方法:选取2014年10月-2020年10月期间本社区医院收治的胰岛素依赖型糖尿病患者84例作为研究对象,所有患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药治疗,回顾性分析其临床诊治资料,统计其临床用药方案、治疗前后的血糖水平变化和生活质量评分变化、用药不良反应发生情况等,...     

科素亚肾脏保护研究(RENAAL)

标　　题　科素亚肾脏保护研究作　　者　该项目协作研究组　　入选标准　 (1)非胰岛素依赖型糖尿病病人 (ＮＩＤＤＭ)。ＲＥＮＡＡＬ研究包括 15 0 0位非胰岛素依赖型糖尿病伴有蛋白尿的病人。包括高血压及血压正常的病人 ,所有高血压病人均接受标准的降压治疗以达到目标血压 <140 / 90ｍｍＨｇ。主要目标　评价氯沙坦 (±常规治疗 )与安慰剂 (±常规治疗 )治疗对减少伴有早期肾病的ＮＩＤＤＭ病人进展至血肌酐加倍、终末期肾病 (透析、肾移植 )或死亡的益处。结　　果　目前正在进行中。科素亚肾脏保护研究(RENAAL)…