联合检测HE4、CA125、CA19-9和CEA在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取确诊为卵巢癌且未接受手术的患者75例纳入癌症组,选取妇科良性疾病患者75例纳入良性组,选取健康女性75例纳入对照组。检测三组研究对象血清HE4、CA125、CA19-9及CEA的表达水平,并比较单项检测与联合检测上述4种肿瘤标志物诊断卵巢癌的能力。结果癌症组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均明显高于良性组及对照组(P<0.01),良性组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均高于对照组(P<0.05);单项检测中,HE4及CA125灵敏度明显高于CA19-9与CEA(P<0.05),HE4及CA125诊断符合率明显高于CA19-9及CEA(P<0.01);联合检测灵敏度明显高于单项检测(P<0.01),诊断符合率与HE4及CA125单项检测比较无显著差异(P>0.05);单项检测4种肿瘤标志物对Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌的诊断能力均较低,联合检测对Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期卵巢癌的检出能力明显高于单项检测(P<0.01)。结论联合检测HE4、CA125、CA19-9及CEA诊断卵巢癌的灵敏度明显高于单项检测,同时联合检测对早期卵巢癌的检出能力较好。     

人附睾分泌蛋白4对卵巢癌的诊断价值探讨

目的通过检测人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在卵巢癌、妇科良性肿瘤及健康对照人群中的表达水平,探讨HE4对卵巢癌的诊断价值。方法选取2013年7月至2015年11月本院肿瘤妇科经病理学诊断确诊的57例卵巢癌患者(卵巢癌组)及70例妇科良性肿瘤患者(妇科良性肿瘤组)为研究对象,同时选择同期于本院进行健康体检的78例健康女性纳入对照组,检测并比较所有研究对象血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组及妇科良性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及其阳性率均显著高于对照组(P<0.05);卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平及其阳性率均显著高于妇科良性肿瘤组(P<0.05)。随着TNM分期的进展,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平逐渐升高(P<0.05);而随着肿瘤分化程度的降低,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平逐渐升高(P<0.05)。HE4对卵巢癌诊断的灵敏度为78.9%,特异度为98.7%,高于CA125对卵巢癌诊断的灵敏度(66.7%)和特异度(97.4%)。结论 HE4在卵巢癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,有可能成为辅助诊断卵巢癌的重要血清标志物。     

HE4检测在卵巢癌中的临床价值

目的探讨HE4检测在卵巢癌中的疗效监测及预后判断价值。方法通过对血清标本及术后病理组织标本中HE4进行测定,对比两种检测方法之间存在差异,其于卵巢癌、卵巢良性病变以及对照组的诊断的灵敏度及特异性,并测定卵巢癌患者术后的血清HE4,明确其于预后的诊断价值。结果卵巢癌组血清HE4水平要比健康对照组、卵巢良性疾病组更高,两组存在明显统计学差异(P0.01);卵巢良性疾病组血清CA125水平比健康对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);卵巢良性疾病组血清HE4水平和对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)有可比性,HE4检测对卵巢癌诊断的特异性、灵敏性要比其他两组更明显。结论 HE4检测在卵巢癌诊断、疗效监测以及预后判断等方面有较好的应用价值。     

子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值分析

目的探讨子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值。方法将2017年8月至2018年11月空军军医大学唐都医院收治的296例子宫内膜癌患者和350例子宫内膜增生患者分别纳入子宫内膜癌组和子宫内膜增生组,随机选取同期于该院体检的300例健康女性纳入对照组。比较三组研究对象血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)和人附睾蛋白4(human epidid ymal protein 4,HE4)水平,分析上述4种血清肿瘤标志物水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性及其诊断价值。结果子宫内膜癌组患者血清CA125、CA153、CA50和HE4水平均显著高于子宫内膜增生组和对照组(均P <0.05)。而子宫内膜增生组和对照组研究对象血清CA125、CA153、CA50和HE4水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。子宫内膜癌组年龄≤45岁者的血清CA125、CA50水平均显著高于> 45岁者(均P <0.05),有淋巴结转移者的血清CA125、CA50和HE4水平均显著高于无淋巴结转移者(均P <0.05)。子宫内膜癌组浸润深度≤1/2者与浸润深度> 1/2者的血清肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。CA125、CA153、CA50和HE4水平对子宫内膜癌的单一诊断价值均不高,均表现为低灵敏度、高特异度,Youden指数均低于0.5,其中HE4的Youden指数最高(0.483)。多项指标联合检测能提高诊断灵敏度,但也降低了特异度,其中CA153+CA50+HE4联合检测的Youden指数最高(0.730)。结论血清CA125、CA153、CA50和HE4水平对子宫内膜癌均有一定的诊断价值,其中CA125、CA50均与患者年龄、淋巴结转移有关,HE4与淋巴结转移有关。CA153+CA50+HE4联合检测方案对子宫内膜癌的诊断效能最高。     

女性盆腔肿瘤诊断中肿瘤标记物的应用

目的探讨女性盆腔肿瘤诊断中肿瘤标记物的应用。方法选取我院2011年1月~2015年12月收治的卵巢手术患者284例,选取同期收治的子宫疾病患者205例,同期的67例健康人作为对照组,全部对象都使用化学发光及酶联免疫吸附方法分析血清CA125与HE4浓度,对结果进行对比分析。结果卵巢良性病变组患者与卵巢恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义,P0.05,子宫良性病变组患者与子宫恶性病变组患者CA125、HE4水平对比差异有统计学意义,P0.05,四组患者CA125、HE4水平与对照组相比差异有统计学意义,P0.05。结论 CA125、HE4指标可提高宫腔肿瘤诊断价值。     

常见肿瘤标志物检测在临床应用中的价值分析

目的探讨常见肿瘤标志物检测在临床应用中的价值。方法选取2014年4月—2017年5月我院妇科收治的肿瘤患者360例[(恶性组)、(良性组)]作为研究对象,另选取同期入院体检的健康女性60例作为对照组。分析三组血清肿瘤标志物水平以及恶性组中不同癌变患者上述肿瘤标志物水平,评估常用肿瘤标志物对妇科恶性肿瘤的诊断效能。结果恶性组血清肿瘤标志物水平均高于良性组、对照组,良性组、对照组上述指标对比,差异有统计学意义(P 0.01);CA125在卵巢癌中表达水平最高,CA153在乳腺癌中表达水平最高(P 0.01)。结论常用肿瘤标志物在妇科肿瘤患者临床诊断中有较高应用价值,联合检测有助于提高诊断效能。     

人附睾分泌蛋白4与血清糖类抗原125在卵巢癌中的表达水平及意义

目的探究与分析人附睾分泌蛋白4(HE-4)与血清糖类抗原125(CA125)在卵巢癌中的表达水平及意义。方法选取我院2015年5月—2017年5月收治的45例卵巢癌患者作为观察组,另选择同时期收治的40例健康成年女性作为对照组,收集两组人员的血清样本,对比血清HE-4、CA125的水平,分析卵巢癌中不同临床特征下的血清HE-4、CA125的水平。结果观察组与对照组相比血清HE-4、CA125水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中有淋巴结转移相比于无淋巴结转移的血清HE-4、CA125的水平均较高,临床分期中Ⅲ期+Ⅳ期相比于Ⅰ期+Ⅱ期的血清HE-4、CA125的水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。病理类型中浆液性及粘液性的血清HE-4、CA125的水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清HE-4、CA125在卵巢癌中具有较高的表达水平,二者在术前筛查肿瘤性质及判断病变程度方面具有一定的临床价值。     

糖类抗原血清CA125、CA153和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨糖类抗原血清CA125、CA153和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法收集我院近2年诊断为乳腺癌的50例患者作为研究对象,定义为肿瘤组;良性组为同期来我院诊断为乳腺良性肿块的50例患者;对照组为同期来我院进行健康体检的50例正常妇女。对比3组种检测方法在不同组中的阳性率。结果肿瘤组中单独使用CA125、CA153和CEA检测乳腺癌的阳性率分别为26%、52%、22%,明显低于CA125、CA153及CEA联合检测的阳性率,差异有统计学意义(P0.05);良性组及对照组进行单独CA125、CA153、CEA检测或联合检测时,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用CA125、CA153、CEA联合检测乳腺癌时,能明显提高诊断的敏感性。     

子宫内膜癌患者的HE4诊断价值分析

目的 分析人附睾蛋白(HE4)在诊断子宫内膜癌患者中的应用价值,为临床诊断提高参考。方法 选取我院在2012年5月~2016年3月收治子宫病变患者105例为研究对象,分为子宫内膜癌组(A组)、子宫良性病变组(B组),另外选取同期健康体检人员50例作为对照组(C组),分别测定血清HE4、CA125表达。结果 A组、B组患者HE4、CA125指标显著高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫内膜癌患者病情越严重,HE4和CA125指标越高。CA125诊断子宫内膜癌敏感性为26.5%。HE4指标诊断特异性均达到100%.结论HE4可以作为子宫内膜癌标志检测物,设定为80 pmol/L诊断敏感性和特异性最佳。     

血清CA125检测对盆腔良、恶性包块的诊断意义分析

目的对血清CA125检测用于盆腔良、恶性包块诊断中的临床意义进行探究。方法对我院2012年1月~2014年1月收治的54例盆腔存在包块的患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行血清CA125检测,并根据良、恶性检测结果分为观察组(n=40)与对照组(n=14),其中肿瘤呈良性的为观察组,肿瘤呈恶性的为对照组,对两组患者的CA125平均值进行比较。结果观察组的CA125平均值为(71.38±6.94)U/ml,对照组的CA125平均值为(375.84±6.32)U/ml,两组CA125值的差异具有统计学意义(P0.05)。结论在盆腔良、恶性包块的诊断工作中,血清CA125检测可为其提供重要的诊断依据。     

ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白联合检测在非小细胞肺癌治疗中的价值分析

目的检测ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平,并制订相应化疗方案,观察其敏感性及疗效。方法使用免疫组织化学SP法联合检测NSCLC组织中ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白水平,根据检测结果,结合3项指标水平分别与铂类、吉西他滨和紫杉类抗微管药物敏感性成反比的原则,制订相应的针对性化疗方案(观察组),并与以铂类为基础的二联标准一线化疗方案(对照组)对比,观察并分析两组患者的疾病控制率(DCR)与客观缓解率(ORR)。结果观察组55例患者中,ERCC1蛋白高表达(阳性)28例(50.91%),RRM1蛋白高表达(阳性)31例(56.36%),BRCA1蛋白高表达(阳性)25例(45.45%),未发现3项指标均为阳性的患者。观察组患者ORR和DCR均高于对照组(P<0.05)。观察组患者无进展生存时间和生存期均长于对照组(P<0.05)。结论联合检测ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白能够为制订针对NSCLC患者的个体化化疗方案提供依据,提高治疗效果,改善患者生活质量,延长其生存期。     

程序性死亡蛋白-1/程序性死亡蛋白配体-1抑制剂的不良反应及管理

免疫检查点抑制剂改变了肺癌治疗的格局。但随着免疫药物的推广以及使用,其在治疗中所带来的不良反应逐渐暴露出来,严重时甚至威胁生命。本文就近年来免疫相关不良反应进行汇总,为更好地管理和治疗提供依据。     

C-X3-C motif chemokine ligand 1/receptor 1 regulates the M1 polarization and chemotaxis of macrophages after hypoxia/reoxygenation injury

BackgroundMacrophages play an important role in renal ischemia reperfusion injury, but the functional changes of macrophages under hypoxia/reoxygenation and the related mechanism are unclear and need to be further clarified.MethodsThe effects of hypoxia/reoxygenation on functional characteristics of RAW264.7 macrophages were analyzed through the protein expression detection of pro-inflammatory factors TNF-α and CD80, anti-inflammatory factors ARG-1 and CD206. The functional implications of C-X3-C motif chemokine receptor 1(CX3CR1) down-regulation in hypoxic macrophages were explored using small interfering RNA technology. Significance was assessed by the parametric t-test or nonparametric Mann–Whitney test for two group comparisons, and a one-way ANOVA or the Kruskal–Wallis test for multiple group comparisons.ResultsHypoxia/reoxygenation significantly increased the protein expression of M1-related pro-inflammatory factors TNF-α, CD80 and chemokine C-X3-C motif chemokine ligand 1 (CX3CL1)/CX3CR1 and inhibited the protein expression of M2-related anti-inflammatory factors ARG-1 and CD206 in a time-dependent manner in RAW264.7 cells. However, the silencing of CX3CR1 in RAW264.7 cells using specific CX3CR1-siRNA, significantly attenuated the increase in protein expression of TNF-α (P < 0.05) and CD80 (P < 0.01) and the inhibition of ARG-1 (P < 0.01) and CD206 (P < 0.01) induced by hypoxia/reoxygenation. In addition, we also found that hypoxia/reoxygenation could significantly enhance the migration (2.2-fold, P < 0.01) and adhesion capacity (1.5-fold, P < 0.01) of RAW264.7 macrophages compared with the control group, and CX3CR1-siRNA had an inhibitory role (40% and 20% reduction, respectively). For elucidating the mechanism, we showed that the phosphorylation levels of ERK (P < 0.01) and the p65 subunit of NF-κB (P < 0.01) of the RAW264.7 cells in the hypoxic/reoxygenation group were significantly increased, which could be attenuated by down-regulation of CX3CR1 expression (P < 0.01, both). ERK inhibitors also significantly blocked the effects of hypoxic/reoxygenation on the protein expression of M1-related pro-inflammatory factors TNF-α, CD80 and M2-related anti-inflammatory factors ARG-1 and CD206. Moreover, we found that conditioned medium from polarized M1 macrophages induced by hypoxia/reoxygenation, notably increased the degree of apoptosis of hypoxia/reoxygenation-induced TCMK-1 cells, and promoted the protein expression of pro-apoptotic proteins bax (P < 0.01) and cleaved-caspase 3 (P < 0.01) and inhibited the expression of anti-apoptotic protein bcl-2 (P < 0.01), but silencing CX3CR1 in macrophages had a protective role. Finally, we also found that the secretion of soluble CX3CL1 in RAW264.7 macrophages under hypoxia/reoxygenation was significantly increased.ConclusionsThe findings suggest that hypoxia/reoxygenation could promote M1 polarization, cell migration, and adhesion of macrophages, and that polarized macrophages induce further apoptosis of hypoxic renal tubular epithelial cells by regulating of CX3CL1/CX3CR1 signaling pathway.     

Programmed death ligand-1/programmed death-1 inhibition therapy and programmed death ligand-1 expression in urothelial bladder carcinoma

After two decades of unchanged paradigms, the treatment strategies for advanced urothelial bladder cancer have been revolutionized by emerging programmed death ligand-1 (PD-L1)/programmed death-1 (PD1) inhibition therapy. Increased evidence is demonstrating the efficacy of PD-L1/PD1 inhibition therapy in both second-line and first-line settings. However, the percentage of patients who benefit from anti-PD-L1/anti-PD1 therapy is still low. Many questions have been raised in the development of biomarker-driven approaches for disease classification and patient selection. In this perspective, we discuss PD-L1/PD1 expression in urothelial bladder carcinoma, review approved anti-PD-L1/anti-PD1 agents for bladder cancer treatment and current ongoing studies investigating combination treatment strategies, and explore PD-L1 expression status for the evaluation of bladder cancer immunotherapy.     

MMP-1、TIMP-1在不同年龄患者及不同退变程度椎间盘纤维环和髓核组织中的表达

目的探究基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在不同年龄患者及不同退变程度椎间盘纤维环和髓核组织中的表达。方法选择2016年1月至2017年1月于本院行腰椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,将其中40例中年患者纳入中年组,40例老年患者纳入老年组,40例青年患者纳入青年组,采用免疫组织化学法检测并比较三组患者椎间盘纤维环和髓核组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率,同时比较各组内纤维环和髓核组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率。结果纤维环和髓核组织中MMP-1和TIMP-1阳性表达率均为老年组>中年组>青年组(P_均<0.05),且三组患者髓核组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率均显著高于其在纤维环组织中的阳性表达率(P_均<0.05)。三组患者髓核及纤维环组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率均为游离型>脱出型>突出型(P_均<0.05)。Spearman相关性分析显示:MMP-1和TIMP-1阳性表达率与患者年龄、椎间盘退变程度均呈正相关(P_均<0.05)。结论 MMP-1和TIMP-1在退变椎间盘组织中的表达与患者年龄及椎间盘退变程度均呈正相关,且在髓核处较纤维环处变化更明显,MMP-1和TIMP-1可作为判断椎间盘退变程度的重要标志物。     

阿托伐他汀对脑血栓患者血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的观察阿托伐他汀对脑血栓患者细胞黏附分子-1表达的影响。方法随机选择66例脑血栓患者,36例在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20mg治疗为阿托伐他汀组,30例常规治疗者作为常规治疗组,同时选用健康人群20名为对照组。研究组分别在发病(发病7天内)、3个月后、12个月后监测血脂及血管细胞黏附分子-1等指标的变化情况。结果①脑血栓患者在发病7天内血管黏附分子-1的表达水平较对照组升高,且差异有显著性(P<0.05)。②阿托伐他汀组在3个月及1年后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较入院时明显降低,治疗前后结果比较差异有显著性(P<0.01)。③阿托伐他汀组与常规治疗组在治疗后3个月比较血管细胞黏附分子-1的表达明显下调,且差异有显著性。④阿托伐他汀组与常规治疗组在治疗后12个月比较血管细胞黏附分子-1的表达有差异,但无显著性差异(P>0.05)。结论①脑血栓患者急性期血管细胞黏附分子-1的表达明显上调;②阿托伐他汀具有明显的降血脂作用,并且在急性期具有降低血管细胞黏附分子-1的作用。     

1703例手足口病病原体流行病学特点分析

目的了解手足口病儿童病例的病原体感染状况以及临床特点,为手足口病的预防和治疗提供理论指导。方法对2014年1月-2018年12月在本院儿科住院的的手足口病患儿采集咽拭子或皮肤疱疹液检测手足口病毒的感染情况,分析在病原体在各年度流行情况、性别、年龄、患儿来源及患儿的临床特征的分布进行回顾性分析。结果 3 039例患儿经病原学检查手足口病毒检测阳性1 703例(56.04%),其中EV71 671例(39.40%),CoxA16 553例(32.47%),通用型病毒479例(28.13%),重症病例186例,手足口病毒检测阳性155例(83.33%)%,其中EV71 112例(72.26%),CoxA16 16例(10.32%),通用型病毒27例(17.42%);普通病例2 853例,手足口病毒检测阳性1 548例(54.26%),EV71 559例(36.11%),CoxA16 537例(34.69%),通用型病毒452例(29.20%)。EV71,CoxA16,通用型病毒在2013年-2017年各年份间的感染情况、在各个年龄组、病情轻重及不同年龄组的病情等分布差异均有统计学意义(P <0.001),而在性别、患儿来源和病情轻重在性别差异则无统计学意义(P> 0.05)。结论 EV71仍是手足口病感染的主要病原体,也是引起重症手足口病的主要病原体,手足口病以1~3岁和3~6岁两个年龄段发病率最高,重症手足口病在1岁以下占绝大多数。应重视手足口病毒EV71的感染,并把治疗重点放在3岁以下的婴幼儿。     

急性肠系膜上动脉栓塞误诊为腹部外伤1例

通过分析急性肠系膜上动脉栓塞误诊为腹部外伤的案例,为临床医生和法医鉴定提供一些理论和实践基础,为后续的工作提供帮助。     

卵巢高级别浆液性癌组织中叉头框转录因子M1和胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1的表达与患者临床病理特征和预后的关系

目的探究卵巢高级别浆液性癌组织中叉头框转录因子M1(forkhead box M1,FOXM1)、胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(glioma-associated oncogene homoglog-1,Gli-1蛋白)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2009年1月至2013年9月中国人民解放军中部战区总医院妇产科收治的经手术病理证实为卵巢高级别浆液性癌的82例患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测石蜡标本中FOXM1和Gli-1蛋白的表达情况;收集患者临床资料,分析FOXM1和Gli-1蛋白表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果临床分期Ⅲ～Ⅳ期、高中分化和伴腹水的卵巢高级别浆液性癌患者FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达率均显著升高(均P<0.05)。FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达患者的20、40、60个月生存率均显著低于阴性表达患者(均P<0.05),累计存活时间均显著短于阴性表达患者(均P<0.05)。结论临床分期Ⅲ～Ⅳ期、高中分化和伴腹水的卵巢高级别浆液性癌患者FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达率均显著升高,且FOXM1和Gli-1蛋白阳性表达患者的生存率均下降。     

NAC联合NIPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)联合无创正压通气(non-invasive positive ventilation,NIPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取成都市第二人民医院2018年1月至2018年12月收治的128例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者给予NIPV、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加用NAC泡腾片,两组疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),呼吸衰竭控制时间和住院天数均显著短于对照组(均P <0.001),住院费用显著少于对照组(P <0.001),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、血清SOD水平均显著高于本组治疗前(均P <0.05),sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论 NAC联合NIPV能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气状态和肺功能,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,安全有效。