末梢血糖检测在妊娠期糖尿病筛查方式中可行性的探讨

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，其发生率逐年升高。它包括妊娠前患有糖尿病者（称之为糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），后者占妊娠合并糖尿病的80％～90％，目前我国GDM发病率为1．31％～3．75％。其对母婴有诸多不利影响，如易造成羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、巨大儿、死胎、胎儿畸形等，约50％～60％的孕妇妊娠结束后随年龄的增长可发生2型糖尿病，因此提高对GDM的认识，早期诊断、早期治疗十分重要。[第一段]     

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

目的:探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)治疗结局的影响,并确定GDM患者合适血糖水平.方法:从2009年1月至2012年1月间在本院实施常规产前检查、住院分娩的妊娠妇女中筛选75例GDM患者(其中GDM 50例,妊娠期糖耐量异常25例),实施个体化饮食控制治疗(研究组).比较控制治疗前后血糖水平,并和同期正常妊娠孕妇(对照组)的妊娠结局进行对照.结果:随访所有孕妇的妊娠结局,研究组和对照组比较,妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及尿路感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).个体化饮食控制治疗前后最高餐后血糖及空腹血糖比较差异有统计学意义.血糖分层水平妊娠并发症发生率比较显示,血糖相关的指标越高,其发生妊娠并发症的机会越高;空腹血糖和餐后最高血糖控制在4.0 ～4.8 mmol/L和4.8～7.0 mmoL/L时妊娠并发症发生率最低.结论:个体化饮食控制可明显改善GDM的治疗结局,并提出空腹血糖和最高血糖控制在4.0～4.8 mmol/L和4.8 ～7.0mmol/L为合适水平.     

加强对妊娠合并糖尿病的临床研究

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,其发生率逐年升高。它包括妊娠前患有糖尿病者(称之为糖尿病合并妊娠)和妊娠期糖尿病(GDM),后者占妊娠合并糖尿病的80％～90％。自1922年胰岛素应用于临床之后,通过严格控制妊娠期血糖,加强妊娠晚期胎儿监测,妊娠合并糖尿病母儿的预后有了明显改善,围产儿死亡率由65％下降到2％～5％。     

谷氨酸脱羧酶自身抗体阳性妊娠期糖尿病孕妇临床特征分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)分布情况及GADA阳性是否为影响胎儿发育及妊娠结局的危险因素。方法2004年1～9月广州市妇婴医院无糖尿病史的孕妇中,随机选择GDM孕妇93例作为研究组,30例50g糖筛查正常的孕妇作为对照组,用酶联免疫法测定GADA并分析各组孕妇临床特征、胎儿发育、妊娠结局和产后血糖情况。结果GDM组中GADA阳性率38.7%,高于正常对照组。GDM孕妇中GADA阳性的患者体重指数(BMI)较低,妊娠失败率较高,更可能分娩体重过大或过小新生儿。结论GDM孕妇中混有一些亚临床状态的1型糖尿病患者,GADA阳性可能为GDM孕妇严重高危因素,GADA阳性产妇产后应加强随访。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩及产褥期管理

随着对妊娠期糖尿病（GDM）的深入认识、产前检查工作的不断完善及系统的营养指导,大部分GDM患者孕期血糖可控制在理想状态,但如果忽视对GDM孕妇分娩及产褥期的血糖管理,仍会导致GDM孕妇及胎儿不良妊娠结局。因此,加强对GDM患者分娩及产褥期的临床干预管理,对于改善GDM母儿结局具有十分重要的意义。     

妊娠期糖尿病的诊治体会

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年12月住院分娩的GDM孕妇87例,其中43例GDM血糖未控制组(观察组1)44例GDM血糖控制组(观察组2)及50例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果:经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

餐后血糖与妊娠期糖尿病胎儿发育研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常。GDM患者高血糖对妊娠妇女、胎儿和新生儿的负性影响将引起严重的母婴并发症。餐后血糖增高是GDM血糖控制差的重要表现，也是GDM代谢紊乱的最早期表现。研究发现控制餐后血糖尤其是餐后1h血糖水平可以有效改善妊娠结局，降低剖宫产率，减少巨大儿、大于胎龄儿及畸形儿的发病率，减少产伤。故GDM患者妊娠期监测餐后1h血糖水平可以用于指导饮食控制和胰岛素治疗剂量的调整．     

50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析

目的 :探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。方法 :将 5 0例妊娠合并糖尿病孕妇与 4 8例正常孕妇比较。结果 :5 0例妊娠期糖尿病孕妇中有 38例 ( 76 % )经饮食疗法后血糖控制效果良好 ,另 12例需饮食疗法加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经临床治疗后 ,5 0例妊娠合并糖尿病的孕妇 ,除早产发病率高于非糖尿病组孕妇外(P <0 0 5 ) ,妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限 (FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与非糖尿病组孕妇无区别。结论 :加强妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理 ,用饮食疗法或胰岛素治疗控制血糖 ,适时终止妊娠 ,可有效降低母婴并发症的发生     

妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，可以分成两种情况，一种是妊娠发生于糖尿病确诊之后，称为糖尿病合并妊娠（pre-gesta-tionaldiabetesmellitus，PGDM）；另一种是妊娠期发现或发生的糖耐量异常引起的不同程度的高血糖，当血糖异常达到一定诊断标准时，称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）；在诊断标准以下时，则称为妊娠期糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）。     

肾病综合征诊治策略

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，它包括妊娠前患有糖尿病者妊娠，以及妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，占妊娠合并糖尿病的80％～90％。自20世纪80年代末，我国逐渐开展GDM的筛查工作以来，在GDM诊断管理方面取得了长足的发展。多数妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理，母儿的预后有了明显改善，严重合并症明显降低。