突发性聋患者血小板平均体积检测结果分析

目的：分析突发性聋患者血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）变化,初步探讨突发性聋的可能病因。方法以40例（40耳）突发性聋患者为研究对象（突聋组）,其中轻度－中重度组（听力损失25～70 dB）15例（耳）,重度－极重度组（听力损失≥71 dB）25例（耳）,另选择30例健康成人为对照组,比较两组外周血中血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV ）、血小板分布宽度（PDW）的水平。结果突聋组血小板计数为212．0±47．9×109/L,对照组为237．8±46．2×109/L,突聋组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;突聋组 MPV 为10．9±0．8 fL,对照组为10．3±0．8 fL,突聋组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;突聋组 PDW 为12．9％±2．0％,对照组为12．0％±1．3％,突聋组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。突聋组中轻度－中重度组MPV 为11．0±1．1 fL,重度－极重度组 MPV 为10．8±1．0 fL,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组 MPV分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论MPV 是血栓性疾病发生的独立危险因素,突发性聋患者 MPV 升高可能与内听道血管缺血或血栓事件有关。     

rhIL-12对恒河猴造血系统辐射防护作用的初步研究

摘要本研究旨在初步观察重组人白介素-12（rhIL-12）对急性辐射损伤猴造血系统的防护和治疗作用,为同类型病人的临床救治提供实验依据。在体外实验中,观察了不同浓度rhIL-12（0、1、5、25、125和625ng/ml）对来自人和健康成年猴骨髓造血祖细胞集落形成能力的影响。在体内实验中,用11只经3．0Gy全身照射后90d活存猴再经致死剂量^60Coγ（6．0Gy）射线全身1次照射以建立重度骨髓型急性放射病动物模型。模型动物被随机分为照射对照组（n=4）、单次给药组（n=3）和分次给药组（n=4）。单次给药组于照射后2h皮下注射rhIL-124μg／kg,分次给药组分别于照射后2h和3、6、9d皮下注射rhIL-121μg/kg,对照组于皮下注射同样体积的PBS。观察照射后动物活存情况和外周血象变化。体外培养结果显示,不同浓度rhIL-12可明显促进正常猴和人骨髓单个核细胞形成各系造血祖细胞集落,特别是CFU-E和CFU-GM最为明显。照射对照组动物于照射后22d内全部死亡,死亡动物平均活存时间为（20．3±1．2）d;rhIL-12单次给药组3只动物全部存活,rhIL-12分次给药组1只动物于照射后17d因贫血死亡。与对照组比较,rhIL-12治疗能明显提高动物存活（P=0．018）,并促进外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板以及网织红细胞数的恢复（P〈0．05）。结论：rhIL-12可明显促进灵长类骨髓造血祖细胞体外集落形成,并明显促进重度骨髓型急性放射病猴的造血功能恢复,提高动物存活率。     

老年肝病患者血FⅡ：CA的检测及临床意义

目的 评价凝血酶原活性(FⅡ：CA)对老年肝病患者肝功能的影响。方法应用巨齿蛇毒显色底物法检测老年肝病患者FⅡ：CA93例及≥60岁健康老人和≤45岁健康青壮年各30例，并比较分析。结果正常老人与青壮年的FⅡ：CA差异有显著性，老年肝病患者FⅡ：CA明显低于健康老年人的FⅡ：CA。结论老年肝病患者应及时检测FⅡ：CA。     

乙肝病毒核心蛋白序列特征的生物信息学分析北大核心CSCD

目的乙型肝炎病毒C基因编码的核心(HBc)蛋白抗原性强,也与持续性病毒感染有关。采用生物信息学方法分析HBc蛋白的结构和序列特征,有助于HBc蛋白的优化表达和纯化,并为乙肝患者的治疗以及疫苗的研制提供参考。方法乙肝病毒HBc序列的获取来源于NCBI网站GenBank数据库。运用Prot-Param和ProtScale工具在线预测乙肝病毒HBc的理化性质及其亲疏水性;通过在线软件SignalP 4.0Server和TMHMM分别分析该序列的信号肽特征,跨膜区域及磷酸化位点;利用SOPMA和SWISS-MODEL全自动在线软件预测其二级结构和三级结构模型;利用IEDB Analysis Resource,ABCpred和SYFPEITHI HLA-A;02:01预测该蛋白抗原表位,利用Venny2.1.0工具筛选该蛋白最佳表位形成位置等。结果HBc蛋白由212个氨基酸组成,分子式为C_(1086)H_(1710)N_(314)O_(300)S_(12),分子质量单位为24.35017ku,理论等电点为9.49。为不稳定亲水性蛋白质。该蛋白质具有信号肽,没有跨膜区域,具有40个潜在的磷酸化位点。预测其主要二级结构为α螺旋和无规卷曲,含量分别36.32%和41.04%。结合HBc蛋白序列的T、B细胞表面抗原、表面可及性、β转角、线性表位的预测结果,发现HBc蛋白具有T、B细胞抗原表位,并且存在4个潜在的优势抗原决定簇区域,分别为37-38、110、158-164、180-208位氨基酸。结论生物信息学方法预测HBc蛋白存在潜在的抗原表位区域,具有多个磷酸化位点。这有利于疫苗的研发与制备。     

OSAHS患者睡眠监测性别差异分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要临床表现,且会导致高血压、心脏病等心脑血管疾病的一组临床综合征.男女发病比率为3:1～10:1[1-2].目前导致OSAHS疾病的男女发病率差异的原因尚不明了.有报道推测可能与上气道结构和功能的差别、性激素的影响、肥胖导致颈围的增加、呼吸中枢的驱动能力等因素有关.本研究通过对比性别在睡眠监测上的差别,初步探讨导致OSAHS发病率性别差异的原因.     

持续正压通气对重度OSAHS患者血小板平均体积水平的影响

目的 本研究旨在探讨对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行正压通气（CPAP）治疗后,其血小板平均体积（MPV）水平是否有变化。方法 对我院2012年1月～2014年1月收治的16例确诊为重度OSAHS患者CPAP治疗6个月,比较治疗前后外周血中血小板计数（PLT）、MPV、血小板分布宽度（PDW）水平的变化。结果 治疗前后PLT、MPV及PDW均具有显著性差异[（202.2±47.5）×109/L和（235.8±46.2）×109/L;（10.9±0.8）和（10.3±0.7）f L;（13.1±1.8）%和（11.9±1.5）%]。结论 正压通气治疗可降低重度OSAHS患者MPV水平。     

仰卧位密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征分析

目的探讨仰卧位密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS）患者的临床特征。方法回顾在我院进行多导睡眠监测的105例OSAHS患者,分成两组：一组为体位睡眠组（positional patients,PP）,另一组为非体位睡眠组（nonpositional patients,NPP）,比较两组在年龄、体块指数（body mass index,BMI）、病情严重程度的差别。结果PP组与NPP组比较,年龄[（40.4±10.5）岁versus（37.0±10.6）岁]及BMI[（28.2±3.8）kg/m2versus（29.1±3.0）kg/m2]之间差异无显著性;AHI之间[（36.8±25.4）次/h versus（51.2±29.0）次/h]差异具有显著性。轻中度OSAHS患者仰卧位时和非仰卧位时AHI[（23.9±13.8）次/h versus（12.4±10.1）次/h]比较,差异具有非常显著性。结论PP组多为轻中度患者;对于轻中度患者,体位治疗是不容忽视的治疗方式。     

标准剂量干扰素联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙肝肝硬化的疗效及安全性

目前，我国约有4000万HCV感染者，疾病进展可发展到肝硬化，继而出现肝功能失代偿［1］。失代偿期丙肝肝硬化患者因并发脾功能亢进，导致白细胞，血小板下降，达不到干扰素治疗要求。本研究对18例丙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术（PSE），术后给予标准剂量干扰素、利巴韦林治疗，观察治疗的安全性及疗效。     

脾栓塞术后抗病毒治疗丙肝肝硬化临床观察

目的观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术（P SE）后小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效,评估其安全性。方法选取部分脾栓塞术后,脾功能亢进缓解的基因2型丙型肝炎肝硬化患者,给予干扰素α-2b3MU,隔日一次,利巴韦林0.9g/d抗病毒治疗,疗程7 2周。监测肝功能、血常规、甲状腺功能、肾功能、凝血功能、HCVRNA。观察治疗期间的不良反应并及时处理,抗病毒治疗结束后继续随访2 4周。结果 1 3例丙型肝炎肝硬化患者在部分脾栓塞术后白细胞、血小板计数较术前有显著的提高（P〈0.01）;全部患者均完成抗病毒治疗并接受随访24周;3例出现溶血性贫血,减少利巴韦林剂量。其中84.6%获得持续病毒学应答（SVR）,2例复发;治疗过程中未发生死亡或严重不良反应。结论丙型肝炎肝硬化患者行部分脾栓塞术可消除脾亢性血细胞减少症,术后给予小剂量干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗可获得较好的SVR,且安全性高,耐受性良好。