婚居未避孕未孕7年,外院IVF失败3次

<正>1病例摘要患者,29岁,因婚居未避孕未孕7年,外院体外受精(IVF)失败3次于2017年9月来我院就诊。患者于2010年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。平时月经不规则,5/30～50天,B超检查示双侧卵巢多囊样改变,监测无排卵,外院诊断为多囊卵巢综合征,     

婚后未避孕未孕4年,体外受精失败2次

正1 病历摘要患者,31岁。因婚后未避孕未孕4年,体外受精(IVF)失败2次,于2019年1月5日就诊于四川大学华西第二医院生殖医学科。患者20岁时出现痛经,疼痛程度逐渐加重,8年前诊断为"子宫腺肌病",给予去氧孕烯-炔雌醇(妈富隆)治疗,月经期间服用布洛芬。患者于2014年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。2017年7月15日曾就诊于本院,此前在院外先后进行了生殖激素测定和丈夫精液检查(报告丢失),对所带子宫输卵管造影片进行阅片     

23卷12期疑难病案

患者19岁,因腹腔镜下右输卵管开窗术后12天,术后β-HCG升高1周,于2005年11月15日入院.患者月经规律,4～5/30 天,量中,无痛经,末次月经2005年9月16日,未婚有性生活,未正规避孕.     

原发性闭经14年，未避孕未孕4年

<正>1 病历摘要患者,30岁,因原发性闭经14年,未避孕未孕4年于2021年4月到四川大学华西第二医院妇产科就诊。患者于14年前在外院诊断为原发性闭经,病因不详,长期进行雌孕激素人工周期替代治疗,用药欠规律。月经周期波动于30～60天,经期4～6天,经量偏少,无痛经。6年前患者因原发性闭经于本院就诊,基础性激素检查结果为雌二醇(E2)<43.2 pmol/L,孕酮(P) 0.63 nmol/L,卵泡刺激素(FSH)1.2 U/L,     

子宫内膜癌高效孕激素治疗后合并子宫内膜过薄中西医结合助孕成功一例

正一、病例摘要患者,女,36岁,主因"未避孕未孕7年,子宫内膜病变高效孕激素治疗后6年,发现子宫内膜回声不均4月余"于2015年6月就诊。患者平素月经规律,月经初潮14岁,周期30 d,经期3～5 d,量少,无痛经。于2009年5月因"原发性不孕症合并月经量减少"在外院行宫腔镜检查术,病理结果为子宫内膜重度不典型增生。给予口服甲地     

32卷2期疑难病案

正患者,36岁,因未避孕未孕7年,发现盆腔包块1~+年于2014年4月10日到我院就诊。患者14岁月经初潮,平素月经规则周期25天,经期5-6天,月经量较多,轻度痛经。2007年结婚,G_1P_0。2012年11月诊断"子宫腺肌病、双附件区囊性占位:双卵巢宫内膜异位囊肿?宫颈CINⅡ",因有生育要求,故行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术+宫颈环形电切术     

三胎妊娠延迟分娩1例

正1病例报告患者,24岁,G1P0,因三胎妊娠,孕31+5周,阴道流液4+小时于2010年12月22日入院。末次月经2010年5月14日,预产期2011年2月21日。患者平素月经不规律,周期30~70天,未避孕未孕3年,院外就诊考虑多囊卵巢综合征,给予促排卵治疗后妊娠。停经39天外院B超检查示宫内早孕,停经59天B超检查示宫内双胎。孕期外院建卡,定期产前检查。孕     

妊娠合并肠系膜巨大平滑肌血管瘤1例

患者,女,23岁,因"孕4+月",发现腹部肿物2个月"入院".平素月经规则,4～5/28～30天,量中等,色暗红,无痛经史,末次月经2007年7月13日,预产期2008年4月30日,停经40+天出现恶心,呕吐等早孕反应,孕3个月自行消失,孕4个月自觉胎动感至今,孕2个月在当地医院B超发现宫内早孕子宫右上方实质性肿物190mm×160mm×58mm,未排除卵巢肿瘤,无腹痛,未行任何治疗,2007年11月30日我院就医B超检查示宫内中孕,右侧附件混合性占位.     

输卵管发育异常1例

<正>患者,女,23岁,因"正常性生活未避孕,未孕4+年"于2011年3月21日收住华西第二医院生殖内分泌科。患者1年前在外院行子宫输卵管造影示"子宫形态正常,右侧输卵管未见明确显示,左侧输卵管伞端及壶腹部未见确切显示,未见确切造影剂进入盆腔"。患者月经规律,经期3～4天,周期32～34天,经量中,偶尔痛经,G0P0,丈夫在外院行精液检查未见异常,为进一步诊治收入我科。既往史、个人史无特殊。入院查体:外观发育正常,一般情况好。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,     

32卷4期疑难病案

正患者,29岁,因人工流产术后未避孕未孕6年,要求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗于2013年7月10日来我院就诊。患者G1P0,8年前人工流产1次后安全套避孕2年,6年前开始一直未避孕未孕。1年前本院输卵管碘油造影显示"双输卵管阻塞",诊断为"继发不孕,双侧输卵管阻塞"。未行腹腔镜、输卵管通液等治疗,要求IVF-ET助孕。平素月经规则,量中等,无痛经。体质量指数20.23 kg/m2,基础激素:雌二     

双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年

<正>患者,38岁,因双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年于2016年6月12日至海南省妇幼保健院生殖中心首诊。患者2000年与丈夫结婚,性生活正常,同年早孕人工流产1次,2002年足月顺产1男婴(体健),产后予双侧输卵管结扎术,2015年11月行经腹双侧输卵管复通术,2016年2月未避孕未孕至今。患者既往无重要脏器疾病史,无家族遗传病史及过敏史,平     

移植细菌污染后的胚胎临床妊娠1例报告

<正>1病例简介患者,女,34岁,因"继发性不孕5年"于2012年3月就诊我院。患者12岁月经初潮,4～7天/28～30天,月经规律,量正常,无痛经,患者分别于1999年5月因孕4+月、2000年8月因孕1+月于外院行人工流产。2011年患者在外院检查示CINⅢ级累及腺体,行宫颈锥切术,半年后复查TCT正     

体外受精前预处理出现右下肢深静脉血栓1例

1 病例报告 患者,30岁,因"同居未孕8年"于2011年4月1日至我院生殖中心就诊.患者8年前同居,性生活1～2次/周.4年前于外院行输卵管造影示"双侧输卵管阻塞",同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.术后未避孕,但还是一直未孕.现患者要求采用体外受精(IVF)助孕.患者平素月经欠规律,5～6天/20～50天,量中,无痛经.G0P0.患者夫妇双方于我院进行相关检查.男方:精液分析示,精子密度34.9×106/ml,畸形率98％,活力a+b=6％+10％.女方:体重55 kg,身高1.59 m,体重指数(BMI) 21.76 kg/m2.就诊当日B超检查提示子宫大小正常,双侧附件未见异常.双侧卵巢可见多个卵泡,右侧约7个,最大5 mm×4 mm;左侧约6个,最大4 mm×4 mm.凝血常规、性激素检查、生化检查、血常规等检查未见异常.诊断:原发不孕,双侧输卵管阻塞,配偶弱精症.     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠误诊1例

1病例报告 患者,36岁,G2P1.因停经39天,恶心2天于2007年3月29日就诊.既往月经规律,未避孕.末次月经2007年2月20日.门诊诊断为滋养细胞疾病而收入住院.患者9年前因"胎位异常"行剖宫产手术.入院查体:T 36.4℃,P 84/min,BP 110/65 mmHg,一般情况好.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位,如孕4个月大小,质软,双侧附件未见异常.     

复方避孕药对依托孕烯皮下埋植避孕剂引起月经模式改变的效果观察

目的观察复方避孕药对依托孕烯皮下埋植避孕剂引起月经模式改变的效果。方法选取2013年9月~2015年2月在我院进行依托孕烯皮下埋植避孕剂患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例。两组患者均在月经开始的第2~5天或人流术及诊刮术后即时埋植。观察组在植入避孕剂的同时,连续服用复方避孕药3个月,对两组患者出现月经异常发生率进行比较及分析。结果以6个月为参考期,观察组发生月经模式改变情况明显少于对照组,取出率低,效果理想。结论在皮下埋植避孕剂的同时,服用复方避孕药,可减少月经模式改变的发生率,提高皮下埋植避孕剂的持续使用率。     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

不孕4年,月经淋漓不尽9月

1病例摘要患者,31岁,G0 P0,因不孕4年,月经淋漓不尽9月,于2018年11月9日入我院。患者平素月经规律,末次月经2018年9月25日。9个月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,具体表现为月经干净1~2天后再次出现少量阴道流血,持续3~5天。患者有正常性生活,未避孕未孕4年,其丈夫弱精。入院前29天因月经淋漓不尽于我院门诊就诊,阴道彩超检查示:子宫内膜厚0.3 cm(单层),左前壁肌壁间凸向内膜查见大小约1.9 cm×1.5 cm×1.9 cm不均质弱回声,边界较清,周边探及血流信号,余肌壁回声均匀。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜非典型性腺肌瘤样息肉(atypical polypoid adenomyoma,APA),其内腺体灶性癌变及广泛鳞化。因患者未生育,有强烈生育要求,充分告知病情及保留生育功能相关风险后进行全面评估。     

剖宫产后上皮样滋养细胞肿瘤

病例介绍：患者，女，27岁。已婚。孕1产1。因剖宫产术后14个月，不规则阴道出血2个月，于2006年1月4日人院。患者平素月经规律，4～5／30d，量中，无痛经。14个月（2004年10月）前在我院行子宫下段剖宫产术1男婴，术后恢复顺利，产后哺乳。产后2个多月月经复潮，未避孕。末次月经2005年10月4日。于2个月前无诱因出现阴道出血，量明显少于以往月经量，色暗红，无血块，     

自发性卵巢过度刺激综合征并蒂扭转1例

正1病例简介患者,女,29岁,因"停经64天,下腹疼痛1天"于2015年12月14日18:00收入院。患者12h前无诱因出现下腹持续性疼痛,左侧明显。既往月经规律,无痛经史,G4P1A2,2012年孕足月行剖宫产术,2015年4月行人工流产术,2015年8月解除避孕,否认促排卵药物使用史。末次月经:2015年10月11日。2015年11月28日(停经49天)超声示:宫     

20卷5期疑难病案

1　病历摘要　　患者 ,31岁 ,因孕 30周 ,下腹痛半小时 ,于 2 0 0 4年 4月 2 8日凌晨 1点急诊来我院就诊。患者既往月经规则 ,月经初潮 13岁 ,周期 4 / 30天 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 1日 ,预产期 2 0 0 4年 7月 8日。停经 4 0天查尿HCG(+) ,早孕反应不明显。孕早期无发热 ,无阴道出血 ,无化学药物使用史。孕 4月余自觉胎动至今。孕期在本院门诊定期产前检查共 4次 ,未发现异常。半小时前无明显诱因突然出现下腹疼痛 ,呈持续性胀痛 ,无阴道出血或流水 ,遂急诊收入院。患者结婚 5年未孕 ,2 0 0 3年 8月因巧克力囊肿在外院行腹腔镜手术 ,左…