三胎妊娠延迟分娩1例

正1病例报告患者,24岁,G1P0,因三胎妊娠,孕31+5周,阴道流液4+小时于2010年12月22日入院。末次月经2010年5月14日,预产期2011年2月21日。患者平素月经不规律,周期30~70天,未避孕未孕3年,院外就诊考虑多囊卵巢综合征,给予促排卵治疗后妊娠。停经39天外院B超检查示宫内早孕,停经59天B超检查示宫内双胎。孕期外院建卡,定期产前检查。孕     

33卷5期疑难病案

<正>患者,30岁,因婚后未避孕未孕7年于2013年11月到我院生殖中心就诊。2007年结婚,夫妻性生活正常,未避孕未孕至今。2012年6月输卵管造影示双侧输卵管通畅。2012年11月外院宫腔镜+输卵管通液术示宫腔内膜菲薄,右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅。自然周期B超监测有优势卵泡,需注射绒促性腺素(HCG)才排卵。2013年外院行1个周期诱发排卵+人工授精和2个周期自然周期+人工授精,均未孕。2013     

IVF后双胎妊娠之一完全性葡萄胎1例报道

<正>1病例简介患者,女,29岁,因"未避孕未孕2年"就诊于吉林大学第二医院生殖中心。患者平素月经欠规律,14岁,6~7天/29~37天。双侧输卵管造影示:双侧输卵管通畅,右侧弥散欠佳。彩超示:右侧卵巢巧克力囊肿,睾酮0.88ng/ml(0.20~0.75ng/ml),BMI 25.39kg/m~2。男方畸形精子症,左侧精索静脉曲张。入院诊断:(1)女方:原发性不孕;多囊卵巢综合征;     

多因素低预后不孕患者伴早期子宫内膜癌经辅助生殖助孕成功活产1例

<正>1 病例报告患者,37岁,因子宫内膜癌内分泌治疗4月,要求助孕治疗,于2019年7月3日入东南大学附属中大医院生殖医学科就诊。患者结婚后未避孕未孕1年,2018年底因不规则阴道流血外院就诊,行子宫内膜活检病理提示子宫内膜样腺癌,建议行子宫全切除术。但患者有强烈生育意愿,遂就诊于东南大学附属中大医院妇科,借用外院病理切片会诊提示子宫内膜复杂型增生伴非典型增生和鳞状上皮化生,部分区域癌变,形态符合中分化子宫内膜样癌,     

体外受精-胚胎移植术后新生儿高苯丙氨酸血症一例

患者32岁,因结婚后同居4年未避孕未孕,双侧输卵管梗阻来江西省妇幼保健院辅助生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.患者14岁初潮,月经周期33～34 d,经期4 d,量中等,无痛经.B超监测排卵正常.2004年8月开始行不孕检查,2005年外院诊断为多囊卵巢综合征(PCOS),给予炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬(CC)、尿促性素(hMG)促排卵治疗两个周期,未孕.2007年1月,在当地医院行子宫输卵管造影术(HSG)示宫腔形状、大小正常,双侧输卵管梗阻,于2007年4月行宫、腹腔镜联合探查术,腹腔镜见子宫后壁与肠管、网膜粘连,双侧输卵管扭曲、粘连,卵巢外观正常,行盆腔粘连松解术加双侧输卵管伞端造口术.术中经阴道行亚甲蓝通液术,双侧输卵管均见有蓝色液体流出,但欠通畅.宫腔镜下见宫腔形态正常.     

子宫内膜异位症术后,不孕5年

1病历摘要 患者,33岁,因子宫内膜异位症术后,不孕5年于2010年3月16日来我院生殖中心就诊.患者于2005年1月结婚,婚后性生活每周2～3次,未避孕一直未孕.2005年9月外院B超检查发现双侧卵巢囊肿(4cm×5cm和4cm×3cm大小)而行腹腔镜手术剔除,病理诊断为"双侧卵巢子宫内膜异位囊肿",术后给予戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每月1支共4次.     

腹茧症致原发不孕一例报告及文献复习

一、病例摘要 患者30岁,主因“未避孕3年未孕,发现双侧输卵管阻塞2年”入院。2年前于外院行输卵管通液提示双侧输卵管不通,间断行抗炎治疗,未见明显好转。半年前于外院行输卵管造影术,发现双侧输卵管阻塞,左侧输卵管积水。门诊以“输卵管阻塞”收入院。患者自发病以来,无低热、盗汗、腹痛,无不规则阴道出血,无白带异常。     

不孕2年,发现宫腔占位2月

<正>1 病历摘要患者,25岁,因不孕2年,发现宫腔占位2月,于2019年9月9日入四川大学华西第二医院。患者正常性生活未避孕未孕2年,2月前于外院行超声检查提示宫腔占位,考虑子宫内膜息肉,院外行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,病理检查提示：子宫内膜样腺癌伴鳞状分化。2019年7月23日外院行磁共振成像(MRI)检查提示：子宫底内膜稍增厚,约4 mm, 病灶相应位置结合带T2W低信号存在,无明显中断,子宫肌层信号均匀,未见异常强化,     

原发性非妊娠型卵巢绒癌1例教训分析

<正>1 病例报告患者,25岁,因发现右侧卵巢肿物半年于2020年12月17日入住我院。既往月经规律,未婚育,2020年3月始有性生活,避孕套避孕。半年前,患者因停经50+天,伴有少许阴道流血,于外院查血人绒毛促性腺激素(β-hCG)24103 U/L,经阴道彩超检查提示：子宫内未见明显孕囊,右侧附件区混合回声包块(3.1 cm×2.3 cm),诊断异位妊娠。行腹腔镜下盆腔粘连松解术+右侧卵巢妊娠物清除术+修补术,术中见右侧卵巢紫蓝色,     

去氧孕烯炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的对去氧孕烯炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征的疗效进行分析。方法选取2013年7月~2014年7月本院收治的多囊卵巢综合征患者80例作为研究对象,随机分成对照组与实验组,各40例。对照组患者给予克罗米酚进行治疗;实验组患者给予去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,并观察两组患者的疗效。结果实验组与对照组患者治疗后病情明显好转,实验组患者相对于对照组患者疗效更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征患者有显著疗效,值得临床推广与应用。     

双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年

<正>患者,38岁,因双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年于2016年6月12日至海南省妇幼保健院生殖中心首诊。患者2000年与丈夫结婚,性生活正常,同年早孕人工流产1次,2002年足月顺产1男婴(体健),产后予双侧输卵管结扎术,2015年11月行经腹双侧输卵管复通术,2016年2月未避孕未孕至今。患者既往无重要脏器疾病史,无家族遗传病史及过敏史,平     

卵巢良性畸胎瘤蒂扭转后穿通膀胱1例

卵巢良性畸胎瘤蒂扭转后穿通膀胱１例扬州市第一人民医院韩欣宁张钰患者２２ｙ，已婚，未孕。因发现盆腔包块伴尿频、尿急３ａ，尿中排异物３个ｍ于１９９５年１０月３１日住院。患者３ａ前因痛经去外院就诊，Ｂ超检查示右卵巢畸胎瘤，后常感尿频、尿急，偶见血尿，未治自...     

罕见宫内四胎妊娠合并输卵管异位妊娠并卵巢过度刺激综合征1例

<正>患者,女,24岁,G0P0,因"促排卵后下腹胀痛,四胎妊娠,拟行减胎术"于2012年6月14日收入院。患者月经周期6天/30~90天,因原发性不孕症、多囊卵巢综合征于外院给予克罗米芬+HMG促排卵治疗,应用HCG诱发排卵后,左下腹胀痛,渐加重,少量阴道流血1次。外院腹部B超示:宫内四胎妊娠,双卵巢增大。入院查体:生命体征平稳,心肺无异常,下腹略膨隆,左下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(士);妇科检查未做;血、尿常规,肝、肾功能及凝血功能无明显异常。经阴道超声检     

残角子宫腺肌病合并盆腔子宫内膜异位症及同侧肾缺如1例

一、病例摘要 患者，女，29岁，因“痛经15年，发现子宫发育异常4年”于2006年6月24日入院。患者14岁月经初潮后即伴有痛经，以右下腹为重，并呈渐进性加重。月经周期不规律7／30-45d，月经量中等，未诊治。2002年婚前检查时B超发现“双子宫畸形、右肾缺如”。婚后3年未避孕未孕，2005年7月于外院行子宫输卵管造影，提示宫腔欠规整，左侧输卵管通畅，右侧输卵管未显影。     

32卷4期疑难病案

正患者,29岁,因人工流产术后未避孕未孕6年,要求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗于2013年7月10日来我院就诊。患者G1P0,8年前人工流产1次后安全套避孕2年,6年前开始一直未避孕未孕。1年前本院输卵管碘油造影显示"双输卵管阻塞",诊断为"继发不孕,双侧输卵管阻塞"。未行腹腔镜、输卵管通液等治疗,要求IVF-ET助孕。平素月经规则,量中等,无痛经。体质量指数20.23 kg/m2,基础激素:雌二     

体外受精前预处理出现右下肢深静脉血栓1例

1 病例报告 患者,30岁,因"同居未孕8年"于2011年4月1日至我院生殖中心就诊.患者8年前同居,性生活1～2次/周.4年前于外院行输卵管造影示"双侧输卵管阻塞",同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.术后未避孕,但还是一直未孕.现患者要求采用体外受精(IVF)助孕.患者平素月经欠规律,5～6天/20～50天,量中,无痛经.G0P0.患者夫妇双方于我院进行相关检查.男方:精液分析示,精子密度34.9×106/ml,畸形率98％,活力a+b=6％+10％.女方:体重55 kg,身高1.59 m,体重指数(BMI) 21.76 kg/m2.就诊当日B超检查提示子宫大小正常,双侧附件未见异常.双侧卵巢可见多个卵泡,右侧约7个,最大5 mm×4 mm;左侧约6个,最大4 mm×4 mm.凝血常规、性激素检查、生化检查、血常规等检查未见异常.诊断:原发不孕,双侧输卵管阻塞,配偶弱精症.     

月经紊乱10年,IVF助孕失败3次,反复孕酮升高半年

<正>患者,34岁,因月经紊乱10年,IVF助孕失败3次,反复孕酮升高半年,于2019年1月在我院就诊。患者平素月经紊乱,有多囊卵巢综合征（PCOS）病史。10+年前,因右侧卵巢囊肿,PCOS于2009年8月在外院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,自诉术中发现卵巢多囊样改变,皮质偏厚,行双侧卵巢打孔术,具体不详。4年前患者因再次发现卵巢囊肿,并出现闭经,开始不规律使用戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装（克龄蒙）及戊酸雌二醇片（补佳乐）+黄体酮方案维持月经周期。     

29卷6期疑难病案讨论选登

1 诊断及诊断依据 1.1 原发不孕 有正常性生活,未避孕,未孕. 1.2 盆腔粘连 2006年在当地医院行剖腹探查术发现盆腔广泛粘连. 1.3 双侧输卵管不全缺如 2006年剖腹探查发现双侧输卵管伞端闭锁,并有积脓,行双侧输卵管部分切除. 1.4 多囊卵巢综合征 ①稀发排卵或无排卵:患者现年24岁,14岁月经初潮,青春期开始月经周期不规律、稀发,40天至3个月,有停经4月的病史;停经4月激素水平E2644 pmol/L,P 11.79 nmol/L.②雄激素水平升高的临床表现:阴毛呈男性型分布.③多囊卵巢:B超检查显示双侧卵巢体积增大,双侧小卵泡各有10多个.     

婚后未避孕未孕4年,体外受精失败2次

正1 病历摘要患者,31岁。因婚后未避孕未孕4年,体外受精(IVF)失败2次,于2019年1月5日就诊于四川大学华西第二医院生殖医学科。患者20岁时出现痛经,疼痛程度逐渐加重,8年前诊断为"子宫腺肌病",给予去氧孕烯-炔雌醇(妈富隆)治疗,月经期间服用布洛芬。患者于2014年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。2017年7月15日曾就诊于本院,此前在院外先后进行了生殖激素测定和丈夫精液检查(报告丢失),对所带子宫输卵管造影片进行阅片     

32卷2期疑难病案

正患者,36岁,因未避孕未孕7年,发现盆腔包块1~+年于2014年4月10日到我院就诊。患者14岁月经初潮,平素月经规则周期25天,经期5-6天,月经量较多,轻度痛经。2007年结婚,G_1P_0。2012年11月诊断"子宫腺肌病、双附件区囊性占位:双卵巢宫内膜异位囊肿?宫颈CINⅡ",因有生育要求,故行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术+宫颈环形电切术