2型糖尿病肾病患者的血清YKL-40和动脉粥样硬化的相关性

目的:对2型糖尿病肾病患者的血清YKL-40和动脉粥样硬化的相关性进行探究。方法:选取我院收治并已确诊的2型糖尿病肾病患者40例,选取同期进行体检的健康患者40例作为对照组,分析对比两组颈动脉内中膜厚度与血清YKL-40的变化情况。结果:血清YKL-40和颈动脉内中膜厚度水平的变化比较、不同颈动脉内中膜厚度病变血YKL-40间的对比差异均有统计学的意义。结论:在2型糖尿病肾病患者中,其血清YKL-40升高明显,且其与颈动脉内中膜厚度之间有相关性     

老年糖尿病肾病对患者足部神经泌汗功能的影响

目的探讨老年糖尿病肾病患者与糖尿病非肾病患者足部神经泌汗功能和血管病变情况差异。方法随机选取我院门诊收治的老年糖尿病合并糖尿病肾病患者50例和单纯糖尿病患者50例,采用欧米诺汗印法评定开始变色时间和完全变色时间,采用足部筛查实验评价患者的足部神经病变状况,采用测量踝-臂指数(ABI)判断患者的血管病变情况。结果糖尿病肾病患者双足的欧米诺开始变色时间和完全变色时间均显著高于糖尿病非肾病患者(p<0.01)。糖尿病肾病患者中70%存在周围神经病变,41%存在血管病变均显著高于糖尿病非肾病患者(p<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者足部泌汗功能差且神经病变和血管病变率高。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。     

2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉波传速、踝肱指数的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的关系。方法选择淮安市涟水县人民医院2型糖尿病患者183例,进行颈动脉超声检查、血样检测、动脉硬化检测,分析颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的相关性。结果颈动脉正常组的低密度脂蛋白水平显著低于颈动脉狭窄组(P0.05),颈动脉增厚组的低密度脂蛋白胆固醇水平分别显著低于颈动脉斑块组(P0.05)和颈动脉狭窄组(P0.05);颈动脉狭窄组的载脂蛋白B水平显著高于颈动脉正常组(P0.05)和颈动脉增厚组(P0.05);踝肱指数异常者相对于正常者,颈动脉发生病变的风险增加(OR=3.74, 95%CI=1.37～10.23)。结论低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、踝肱指数与2型糖尿病患者颈动脉病变有一定关系,其水平的改变可以提示2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生发展。[营养学报,2021,43(1):49-53]     

2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较差异有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。[结论]血清白蛋白水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学改变的检测价值

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学的价值.方法选择2015年10月至2017年10月间我院收治的75例糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期于我院体检的75例健康人员为对照组.两组均予以彩色多普勒超声检查,观察两组的斑块、颈动脉结构和血流动力学.结果观察组患者的斑块检出率为72.00%,显著高于对照组的41.33%(P <0.05).观察组的颈动脉内膜中层厚度和颈总动脉内径均显著高于对照组(P <0.05).早期、中期和晚期糖尿病肾病患者的舒张末期血流速度、血流收缩期峰值流速和阻力指数比较,差异具有统计学意义(P <0.05).结论彩色多普勒超声有利于检测糖尿病肾病患者的颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度、颈总动脉内径以及血流动力学,临床应用价值较高.     

2型糖尿病并发肾病及视网膜病变的遗传因素

糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者最容易并发的两种微血管并发症，而且危害严重．糖尿病肾脏病变是糖尿病主要死亡原因之一，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的首位原因。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病共同的病理基础都是微血管病变和微循环障碍，许多研究结果提示，二者的发生、发展具有相关性。流行病学资料和家系研究表明遗传因素在糖尿病肾病的发病中起着重要作用，遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生也有重要影响。     

糖尿病视网膜病变程度与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的分析颈动脉粥样硬化程度与糖尿病视网膜病变之间的相关性。方法将符合标准的200例糖尿病患者根据病变程度分为A、B、C三组;并设30例健康对照组为D组。分别测定双侧颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)、收缩期颈动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数,斑块发生率及其血管受累情况,眼科采用彩色眼底照相机行眼底荧光造影确定DR及分期。结果糖尿病伴视网膜病变患者的IMT显著高于健康对照组(P<0.05);糖尿病患者斑块发生率、血管受累数均显著高于健康对照组(P<0.05),且以C组最高。结论随着糖尿病视网膜病变的加重,颈动脉内-中膜厚度、硬化程度以及斑块数量有不断增加的趋势,提示在糖尿病视网膜病变患者的小血管病变同大血管病变可能存在同步性。     

煤工尘肺合并2型糖尿病患者颈动脉病变的研究

心脑血管疾病是糖尿病患者首要的死亡原因，研究已经证实颈动脉病变与心脑血管疾病间有密切的关系。本研究旨在应用超声技术对煤工尘肺2型糖尿病、普通2型糖尿病及非糖尿病患者的颈动脉病变进行观察分析，以便早期干预治疗，防止和减少心脑血管疾病的发生与发展。     

浅谈超声诊断仪在缺血性脑血管病变中的实用价值

糖尿病是一种血糖、血脂代谢异常的疾病，易合并动脉硬化、糖尿病加重动脉硬化。英国前瞻性糖尿病研究表明，血糖控制减少了微血管病变，但对大血管病变只起到了边缘性的影响。糖尿病脑血管病变中，颈动脉粥样硬化与脑动脉粥样硬化有着密切的联系。本文采用颈动脉超声判断缺血性脑血管病合并糖尿病患者颅内动脉病变的严重程度。     

高血压合并糖尿病危害大

高血压合并糖尿病是极为有害的：加重冠状动脉硬化的程度。使冠心病的发生率增高；大中动脉（包括颈动脉、主动脉、冠状动脉、肾动脉等）粥样硬化提前出现，程度加重；不仅加重了大血管病变，也加重了微血管病变；糖尿病时血脂增高，凝血功能异常（纤溶酶原抑制因子活性增高），使高血压患者本已存在的高凝状态进一步加重，更易产生脑梗死；高血压会加快糖尿病肾病的发生发展，而糖尿病肾病的进展加速，又会引起血压的进一步升高，形成恶性循环；进一步加重钠水潴留，脂类及糖的代谢异常，不仅周围血管阻力增加，     

糖尿病合并肾病后如何选用口服降糖药

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。世界卫生组织报告的统计中,Ⅰ型糖尿病患者20岁之后死亡的患者中有50％左右是由于糖尿病肾病后期的尿毒症所致。Ⅱ型糖尿病患者在诊断糖尿病时,已出现微量白蛋白尿和明显肾脏病变的现象,如果不进行干预治疗,肾脏病变的进展速度呈持续性、进行性加重,因此对每一位糖尿病患者来说,防治和延缓肾脏病变的发生都是极为重要的。     

糖尿病患者血清中维生素D水平与患者微血管病变及心血管风险事件的关系

目的探讨血清中维生素D水平与2型糖尿病患者微血管病变发病率及心血管事件风险的关系。方法 2011年7月-2012年7月本院收治的135例糖尿病患者作为研究对象,测定血清中维生素D水平,采用Logistic回归探讨血清中维生素D三分位与糖尿病微血管病变发生及心血管事件的关系。结果随着维生素D水平的升高,糖尿病肾病的风险增加,以水平1为参照,发现维生素D水平2的患者糖尿病肾病的风险经调整之后是水平1患者的1.26倍,而水平3患者的糖尿病肾病风险为水平1患者的2.37倍;随着维生素D水平的升高,糖尿病视网膜病变的风险增加,以水平1为参照,发现维生素D为水平2的患者糖尿病视网膜病变的风险经调整之后是水平1患者的1.27倍,而水平3患者的糖尿病肾病风险为水平1患者的2.54倍。结论血清中维生素D水平增高导致患者糖尿病微血管病变的风险增加,增加患者心血管事件的风险。     

2型糖尿病患者角膜神经形态与糖尿病微血管并发症关系研究

目的评价糖尿病患者角膜神经形态变化与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系。方法纳入95例2型糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)进行角膜共聚焦显微镜检查,以评价角膜神经形态改变。糖尿病患者进行微血管并发症检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN)及无糖尿病周围神经病变组(NDPN);糖尿病视网膜病变组(DR)及无糖尿病视网膜病变组(NDR);糖尿病肾病组(DN)及无糖尿病肾病组(NDN)。结果角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)等在NDPN组、NDR组、NDN组较健康对照组显著降低(P0.001),DPN组、DR组、DN组较NDPN组、NDR组、NDN组进一步降低(P0.001)。CNFD、CNBD、CNFL与腓总神经运动神经传导速度(PMNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SSNCV)及腓肠神经波幅(SSmv)显著相关(P0.01)。结论角膜神经改变可早期诊断糖尿病周围神经病变,在未发生糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病的患者中即可检出角膜神经病变。     

早期糖尿病肾病的中医疗效分析

糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。本文选择104例早期糖尿病肾病患者为研究对象,对糖尿病肾病的中医临床进行了探宄和分析。     

糖尿病肾病患者的健康指导

糖尿病肾病为糖尿病的微血管病变,常见于病程超过10年的糖尿病患者,是终末期肾病最常见的原因,也是糖尿病致死的主要原因之一。流行病学调查约30%的1型糖尿病、20%~50%的2型糖尿病患者可能会发生糖尿病肾病。随着年龄及病程的增加,糖尿病肾病患病率逐渐增高,病程20年为患病高峰,最终可发展为终末期肾病。一旦发展为终末期肾病,需要透析的占2/3,需要肾移植的占1/3,因此,给患者及家庭带来极大的负担和压力。在世界肾病日来临之际,我刊特邀专家谈谈糖尿病肾病的相关知识。     

2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素.方法：776例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为两组,对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较.结果：颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈正相关,年龄、LDL-C、CHOL、糖尿病病程、超敏CRP是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化共同的危险因素,SBP是颈动脉硬化的独立危险因素;餐后2 h血糖是下肢动脉硬化的独立危险因素.结论：颈动脉与下肢动脉粥样硬化呈等级正相关,SBP高者易发生颈动脉硬化,餐后2 h血糖高者易发生下肢动脉硬化.应多因素全面控制以防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化.     

早期糖尿病肾病的中医疗效分析

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.本文选择104例早期糖尿病肾病患者为研究对象,对糖尿病肾病的中医临床进行了探究和分析.     

100例糖尿病患者下肢动脉彩色多普勒检测分析

糖尿病并发外周动脉病变是最常见的并发症之一,颈动脉、髂动脉及股动脉均为动脉硬化的好发部位。笔者对100例糖尿病患者的下肢动脉彩色多普勒检查结果进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒检查对糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。     

糖尿病患者视网膜病变与其他并发症的关系

目的探究糖尿病患者视网膜病变与其他并发症之间存在的关系。方法选择2019年2月—2020年1月天津市黄河医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否发生视网膜病变,将其分为病变组(存在视网膜病变)和常规组(不存在视网膜病变),每组各50例。通过搜集两组患者的临床信息资料,比较两组患者存在其他并发症的情况。结果病变组患者颈部血管硬化、下肢血管硬化、糖尿病肾病、糖尿病足、周围神经病变的发生率均明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P0.05);而病变组患者与常规组酮症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者出现视网膜病变时易合并血管硬化、糖尿病肾病、糖尿病足、周围神经病变等其他并发症,如临床检查发现患者存在血管硬化等并发症,需要注意检查患者眼底,防治视网膜病变。