肾小球性血尿的诊断思路

血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,系指尿内红细胞数异常增多。正常人新鲜尿液离心沉淀(10ml尿液,以1,800转/分离心5分钟)取沉渣涂片,每高倍视野不超过0～3个红细胞。12小时尿沉渣计数红细胞<50万,每小时尿沉渣计数红细胞<6万。轻型血尿仅光镜下可见红细胞增多,重症可呈肉眼血尿,通常每升尿液中含有1ml血液时,尿液呈淡红色(洗肉水样)为肉眼血尿。临床上血尿最常见于泌尿系统疾病约占98%。泌尿系统疾病引起的血尿可分为肾小球性血尿与非肾小球性血尿。肾小球性血尿是由原发性     

血尿常见病因及鉴别

目的 讨论血尿的病因及鉴别方法.方法 对80例血尿住院患者进行观察研究.结果 80例血尿患者常见病因包括泌尿系统疾病和全身性疾病,血尿类型分为肾小球源性、非肾小球源性及特异性血尿.结论 临床医生明确血尿的病因及鉴别方法对提高血尿诊治的准确性具有重要意义.     

超声对小儿肾小球性血尿及非肾小球性血尿诊断符合率的研究

目的探讨小儿血尿的超声诊断价值。方法应用超声检查97例血尿患儿,并将超声诊断结果与最后诊断对比。结果对于肾小球性血尿本研究超声诊断符合率48％,而对于非肾小球性血尿超声诊断符合率89％。结论超声对肾小球性血尿诊断困难,但对非肾小球性血尿的诊断意义重大。     

非肾小球性血尿的诊断

非肾小球性血尿是由肾小球以外的肾脏区域、输尿管、膀胱、后尿道(包括前列腺、精囊)和前尿道等部位出血引起。发生非肾小球性血尿时,常伴随疼痛等症状。但有时无明显伴随症状,称之谓无症状性血尿。在无症状尿检异常中,此类血尿占有相当大的比例。诊断非肾小球性血尿应着重注意以下几个方面。一、根据血尿特点,对肾小球性血尿和非肾小球性血尿进行鉴别。两类血尿的鉴别要点为:(1)肾小球性血     

无痛性疾病隐患多

警惕无痛性血尿 血尿是某些疾病的重要信号,它表示泌尿系统,男性生殖系统,或身体其他部位(主要是血液系统)患有疾病。无痛性血尿常见于泌尿系统的炎症、结石、结核和肿瘤等,如发生在老年人身上就更应引起注意。     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿鉴别诊断中的应用

采用双盲法对经肾活检证实的４５例肾小球疾病及５０例非肾小球疾病尿样在普通光镜下观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥６０％时，可诊断为肾小球性血尿；在〈４０％时，考虑为非肾小球性血尿；在４０％～６０％之间，则要结合临床及其它手段加以鉴别，低于１５％时，应考虑血尿来源于膀胱以下尿道。此法特异性达１００％，敏感性达９０％以上，故不失为血尿鉴别诊断中的一种可取的方法。     

血尿中出现畸形红细胞形态的临床价值

为探讨血尿中出现红细胞各种形态变化的实际价值和临床意义，收集有关文献识别红细胞形态变化的图形种类，形成理论及鉴别方法。认为畸形红细胞可作为诊断肾小球性血尿的参考依据，均一型红细胞为肾小球性以外的血尿。     

血尿实验室检测的临床诊断价值

目的:利用红细胞分析仪检测血尿,评价实验室检测的诊断价值。方法:检测86例血尿患者的血尿红细胞平均体积和分布宽度,镜检尿红细胞形态。结果:肾小球性血尿红细胞畸形率为91.11%,非肾小球性血尿红细胞畸形率为29.27%;肾小球性血尿红细胞平均体积为68.36±7.58 fL,非肾源性血尿红细胞平均体积为87.64±7.52 fL;肾小球性血尿红细胞体积分布宽度为25.14±4.37%,非肾源性血尿红细胞体积分布宽度为16.36±2.59%。结论:联合检测患者血尿红细胞形态、平均体积和分布宽度,有一定的诊断参考价值。     

上海市部分儿童血尿及左肾静脉受压普查结果分析

血尿是儿童疾病中的常见的泌尿系统症状,病因复杂,诊断困难。随着诊断技术的不断进步,儿童血尿病例中左肾静脉受压的发现率有逐年增高的趋势,非肾小球性血尿在排除其它病因,如肿瘤、炎症、结石、高尿钙和肾实质损害外,应考虑左肾静脉受压的可能性。为此我们于2007年8月-2008年5月,对徐汇区及松江区的97所幼儿园,16929名2～7岁儿童进行了尿常规及B超普查。     

检测红细胞平均体积判断血尿来源的探讨

目的:探讨检测血、尿红细胞平均体积(MCV)判断血尿来源的应用价值.方法:对80例血尿患者的血红细胞平均体积(MCVB)和尿液红细胞平均体积(MCVU)进行检测,以MCVB-MCVU值>16fl诊断为肾小球性血尿;<16fl诊断为非肾小球性血尿,分析其可行性.结果:MCVB-MCVU值对44例肾小球性疾病的诊断敏感度和特异度分别为95.7%和94.7%,对36例非肾小球性疾病诊断的敏感度和特异度分别为94.7%、95.7%.肾小球性疾病病人MCVB-MCVU的平均值为(39.88±19.11)fl,非肾小球性疾病病人为(7.56±3.77)fl,两者比较差异显著(P<0.01).结论:用同一病人的MCVB与MCVU之差作为标准可以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,敏感度和特异度都很高,MCVB-MCVU值对于判断血尿来源具有临床应用价值.