胃 Dieulafoy病18例临床疗效观察

目的 探讨胃Dieulafoy病的临床诊断及治疗效果。方法观察笔者所在科收治的18例胃Dieulalby病。结果通过对胃Dieulafoy病出血患者给予内镜直视下注射硬化剂或1：1000高渗氯化钠-肾片上腺素溶液，止血效果确切，短期随访无明显不良反应，长期（3年内）随访无再出血发生。结论 对胃Dieulafoy病出血患者应尽早明确诊断，熟练掌握操作技术，联合应用注射硬化剂或1：1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液，临床应用安全可靠，效果确切，不失为有效的治疗胃Dieulatoy病的方法。     

Dieulafoy病的临床分析

目的探讨Dieulafoy病的诊断及治疗。方法分析总结我院16例Dieulafoy病的临床、内镜下表现及治疗方法。结果病灶位于胃小弯12例,胃大弯2例,胃底2例。病灶直径2-5mm。6例行套扎治疗,3例予硬化治疗,2例热凝固治疗,1例予止血夹治疗,3例予内科保守治疗,均止血成功。1例止血夹治疗失败。结论Dieulafoy病是由于消化道粘膜下层恒径小动脉破裂引起的出血性疾病,是引起上消化道出血的少见但并非罕见的原因,其临床表现与消化性溃疡等病变相似。对突发不明原因的上消化道大出血应考虑到胃Dieulafoy病,该病诊断主要依靠胃镜,以内镜下治疗为主,同时予内科保守治疗。     

Dieulafoy病的临床及内镜特点

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血的少见病因,因其出血部位隐匿,出血量大,诊断常较困难。随着对本病认识的提高和急诊胃镜检查的普及应用,本病发现率渐增高。现将我院经急诊胃镜检查确诊和治疗的12例Dieulafoy病的临床资料作一回顾分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组Dieulafoy病12例,其中男8例,女4例,男:女=2:1。年龄21岁～76岁,平均年龄51.2岁。5例有诱因:2例饮酒,1例劳累,1例食辛辣食物,1例服用非     

外科：Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径动脉破裂出血，是引起上消化道大出血的少见原因之一，约占1-2％。临床上以出血部位隐匿、突发急性大出血为特征，出血呈间歇性。Dieulafoy病最早由Gallard于1884年报道2例，称之为胃黏膜下粟粒样动脉瘤。法国医生Dieulafoy于1896～1898年先后报道7例突发性大出血病人，尸解后发现胃黏膜浅表溃疡下有异常口径的动脉破裂，遂称之为胃浅小溃疡、Dieulafoy溃疡、黏膜下动脉畸形等，直到1988年统一命名为Dieulafoy病。近年来随着医疗技术水平的提高，对本病的认识逐渐增加。     

Dieulafoy病致上消化道大出血33例诊治分析

目的 总结Dieulafoy病所致的上消化道大出血的诊断、治疗体会。方法回顾性分析33例Dieulafoy病的临床资料，总结其诊断方法和治疗效果。结果33例患者均行胃镜检查，其中26例诊断为Dieulafoy病，其余7例通过血管造影诊断；19例内镜下止血，7例血管栓塞，7例手术治疗均成功止血。结论该病临床特点为突发性、间歇性、难治性出血，应尽早行胃镜检查．治疗以内镜下止血、血管栓塞及手术治疗为主。     

胃Dieulafoy病26例临床分析

目的提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施。方法对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析。结果内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%。结论内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法。     

Dieulafoy病7例临床诊治特点分析

目的回顾性分析Dieulafoy病内镜诊断及临床治疗特点。方法总结医院7例Dieulafoy病临床资料。结果全部病例均以突发上消化道大出血为临床表现;初次胃镜确诊5例,二次或以上确诊者2例;病变多见于食道与胃连接部6cm范围内,4例经胃镜止血成功,2例经药物止血成功,1例转外科手术止血成功。结论急诊胃镜是诊断Dieulafoy病首选方法,内镜下止血不成功者,应立刻手术治疗。     

胃黏膜下恒径动脉破裂致上消化道出血1例报道

胃黏膜下恒径动脉破裂出血又名Dieulafoy病，是一种较为罕见的造成上消化道大出血的疾病之一，其特点为：出血部位隐匿，出血量大，易反复发作；诊断困难，病死率高。本人在临床工作中遇到1例，现报道如下。     

Dieulafoy病合并上消化道出血15例分析

目的 探讨Dieulafoy病的临床诊治方法.方法 回顾性分析15例Dieulafoy病合并上消化道出血患者的临床资料,结合文献分析其临床诊治特点.结果 15例患者均行急症和择期手术,术式:11例行胃楔形切除术,4例行远端胃大部切除术.15例均治愈出院,随访1～5年无复发.结论 Dieulafoy病合并上消化道出血越来越多见,病灶隐匿,易漏诊、误诊而延误治疗,甚至危及生命.胃镜检查是主要诊断方法,外科手术是首选治疗方法.     

胃Dieulafoy病11例临床分析

目的增加对Dieulafoy病的认识,提高Dieulafoy病的诊治水平。方法对11例Dieulafoy病进行病史、诱因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析。结果Dieulafoy病可引起消化道突发性大出血,急诊胃镜检查可明确诊断,治疗主要为手术切除和内镜下止血治疗。结论Dieulafoy病较罕见,可引起致命性消化道大出血,提高对本病的认识,可提高对本病的诊治水平,降低死亡率。     

41例Dieulafoy病内镜诊治体会

目的 探讨内镜对Dieulafoy病诊治方法。方法 内镜下对41例Dieulafoy病病灶分别行微波、射频或高频电凝、注射1：10000肾上腺素高渗盐水或5％鱼肝油酸钠、应用金属钛夹等治疗手段及对9例镜下见先明显出血仅给予常规静脉输液及洛赛克等内科药物治疗的病例资料进行回顾性分析，以评价内镜下对Dieulafoy病诊治价值。结果 内镜下止血治疗32例中，镜下即止血26例，成功率达81．3％（26／32）。常规药物治疗9例中仅1例于内镜检查1天后再出血，给内镜下病灶周边注射1：10000肾上腺素高渗盐水并钛夹止血成功。结论 内镜诊治是Dieulafoy病的首选手段。     

Dieulafoy病合并上消化道大出血13例诊治体会

目的探讨Dieulafoy病的临床诊治方法。方法回顾性分析Dieulafoy病上消化道大出血患者13例的临床资料,结合文献,探讨其发病机理、临床特点、诊断及治疗方法。结果13例患者均行外科手术。术式为:楔形胃部分切除术11例,其中经胃镜引导线型切割缝合器行楔形切除2例,腹腔镜下经胃镜引导直线型腔内切割缝合器行胃楔形切除2例;远端胃大部切除术2例。13例均治愈出院,随访3个月~4年无复发。结论Dieulafoy病上消化道大出血并非罕见,其破裂出血常为致命性,但病灶隐匿,易造成漏诊、误诊而延误治疗。胃镜检查是主要诊断方法,手术是首选治疗方法。     

Dieulafoy病合并消化道大出血的诊治策略

目的探讨Dieulafoy病引起的消化道大出血的临床诊治体会。方法回顾性分析收治的经内镜、手术以及病理等方式确诊的31例消化道Dieulafoy病的临床资料并结合文献进行分析。结果Dieulafoy病发生于空肠1例,十二指肠降段2例,胃底5例,胃体小弯侧近贵门处23例。主要表现为突发间歇性和／或持续性的大量呕血、黑便和休克。31例有17例通过急诊胃镜检查确诊,17例行内镜下止血治疗有11例暂时止血成功,全部病例均行手术治疗并经手术及病理证实,手术方法为缝扎止血、局部病灶楔形切除及胃大部切等,无死亡病例。结论Dieulafoy病易引起突发的消化道大出血,出血后在抗体克同时尽快急诊内镜检查是明确本病的首选方法,在内镜检查的同时可先予内镜下止血,但内镜诊治受很多主客观因素的限制,在基层医院最终仍以选择手术治疗为稳妥．     

Dieulafoy病3例诊治体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒经动脉破裂出血,临床极为少见,多因突发性上消化道出血就诊,我院自1995～2003年共收治Dieulafoy病3例,现报告如下。例1男,35岁,因饮酒后突然呕吐鲜血急诊入院。否认消化道溃疡病史。查体:贫血貌,体温36.7℃,脉搏120次/min,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133     

经内镜无水乙醇注射与高频电凝止血在Dieulafoy病出血治疗中的疗效比较

Dieulafoy病最早在1884年由Gallard报道,1898年法国外科医生Dieulafoy报道并对该病进行了描述,故该病被命名为Dieulafoy病[1],亦称为Dieulafoy血管畸形[2],它是罕见的消化道出血的病因之一,因其部位隐匿,极易发生误诊、漏诊,出血量大且反复发作,常导致失血性休克,可直接威胁患者的生命,近年来随着内镜的普及和对该病认识的加深,其发病率似呈上升的趋势,占急性非静脉曲张性上消化道出血的1.0％ ～ 5.8％[3],我院2005年5月至2011年1月经内镜采用无水乙醇注射与高频电凝止血治疗Dieulafoy病112例,现将治疗结果报道如下.     

Dieulafoy病11例内镜及疗效随访

Dieulafoy病是由法国医师Dieulafoy首先报道3例无症状“健康人”突发致命性上消化道大出血而命名;此病是引起上消化道出血较少见的原因,发生率在0.3％～6.7％[1],出血凶猛,危及生命.我院2008 - 2009年因上消化道出血而住院行内镜检查者178例,其中Dieulafoy病11例,现将内镜下表现、诊治及随访情况报道如下.     

肝硬化合并 Dieulafoy 病所致上消化道出血的诊断和治疗

目的肝硬化患者上消化道出血除门脉高压所致外,还可能因Dieulafoy病所致,研究探讨其诊断要点及治疗。方法收集该院自1998.1～2006.12发现的肝硬化合并Dieulafoy病患者16例,分析其诊治特点。结果此16例患者最初均诊断为肝硬化所致的食道或胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃粘膜病变出血、溃疡病出血,但由于治疗效果不好,反复经内镜、血管造影检查,最终确诊为Dieulafoy病,后经内镜下止血或血管介入下栓塞治疗好转。结论由于Dieulafoy病的诊断困难,当合并肝硬化时更易误诊或漏诊,故提高对此病的认识可提高其生存率。     

急诊内镜下诊断和金属夹治疗Dieulafoy病的临床体会

目的 探讨急诊内镜下诊断和金属夹治疗Dieulafoy病的疗效.方法 回顾性分析37例Dieulafoy病患者的临床表现、胃镜下病变特点及内镜下治疗方法.结果 37例患者均表现为上消化道出血,病变位于胃小弯距贲门食管连接部6 cm以内占73.0％( 27/37).胃镜下主要表现为喷射性出血、血痂附着及破裂的血管残端.37例患者均进行急诊内镜检查和金属夹治疗,5例患者术后发生再出血,再出血率为13.5％( 5/37).内镜下再次进行金属夹治疗止血成功3例,另外2例止血失败转普外科手术.术后平均随访9个月,患者均恢复良好,无不良反应及再出血发生.结论 急诊内镜检查是早期诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下金属夹治疗Dieulafoy病是一种积极有效的方法,具有操作简便、安全可靠、创伤小、可重复操作等优点,值得临床推广使用.     

947例布氏菌病临床分析

９４７例布氏菌病临床分析洛阳地方病防治研究所（４５１０００）耿书生，郭天印洛阳拖拉机厂职工医院靳少峰洛阳市汝阳县人民医院田福央，常秀荣我们从１９８０年到１９９０年共确诊布氏菌病（下称布病）患者９４７例，现分析如下。临床资料一、流行病学资料：确诊的９４...     

Dieulafoy病15例的临床分析

目的:探讨Dieulafoy病的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析我院2013年1月~2019年10月收治的15例Dieulafoy病患者的临床资料.结果:15例患者中病变部位于胃体近贲门小弯侧10例,位于十二指肠球部3例,位于胃角1例,位于胃底部1例.15例患者行内镜下止血治疗,均使用钛夹止血.13例出血停止,好转出院.2例治疗后再次出血,其中1例再次行内镜下止血治疗,出血停止;另一例转外科手术剖腹探查,行胃部分切除,术后好转出院.无死亡病例,无手术并发症.结论:Dieulafoy病是引起急性、致命性大出血的重要原因,内镜既是诊断也是治疗的主要手段,及时确诊、正确治疗能明显降低死亡率.