磁刺激运动诱发电位对大脑半球切除术前运动功能评估的意义(附1例报告)

利用经颅磁刺激运动诱发电位(Transcranial magnetic stimulation motor evoked potential TMS-MEP)对一侧大脑半球萎缩患者的两侧大脑半球运动功能进行评定,以了解双侧肢体运动功能的半球支配情况.     

微血管减压术治疗舌咽神经痛16例临床分析

目的　研究舌咽神经痛 (glossopharyngealneuralgia,GPN)手术治疗的最佳术式 ,评估微血管减压手术(microvasculardecompression ,MVD)的效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法　 2 0 0 0年 12月到2 0 0 3年 10月间 ,16例GPN患者接受了MVD ,无一例行神经根切断术。患者全部进行了电话或信件随访。结果　15例患者术后疼痛消失 ,1例患者为不典型GPN ,术后疼痛减轻。 1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难 ,1例患者出现偶发干咳。本组患者平均随访时间为 14 .1± 6 .3月 ,随访期间无一例复发。结论　MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式 ,尤其适用于典型的GPN患者。     

皮质发育不良导致的难治性部分性癫癎临床特征分析

目的探讨病理表现为皮质发育不良的难治性部分性癫癎的临床特征。方法回顾分析46例手术切除癫癎灶后，病理证实为皮质发育不良的难治性癫癎病例的影像学和脑电图表现以及手术疗效等资料，分析此类癫癎的临床特征。结果在46例中，癫癎灶的病理类型为轻度皮质发育不良10例、Ⅰ型局灶性皮质发育不良25例、Ⅱ型局灶性皮质发育不良5例、伴有胚胎发育障碍性神经上皮瘤和神经节胶质瘤的分别为4例和2例。通过磁共振成像（MRI）扫描可以发现局灶性皮质异常的12例（26．1％），海马硬化10例（21．7％），未见明显异常的24例（52．2％）。在发作间期，60．9％的病例为区域性的癎性放电，45．7％的病例表现出节律性癎样电活动。手术切除癫癎灶后，69．6％的病例发作消失。结论皮质发育不良约占MRI阴性表现的难治性癫癎病例的50％，以Ⅰ型局灶性皮质发育不良最为常见，发作间期脑电图常常显示节律性癎样电活动。     

非痉挛型脑瘫的立体定向手术治疗(附16例报告)

目的探讨立体定向核团毁损术及脑深部电刺激术治疗非痉挛型脑瘫的疗效。方法将16例非痉挛型脑瘫病人分成三组：A组为肌张力障碍型，11例；B组为肌张力障碍合并震颤型，3例；C组为共济失调合并震颤型，2例。采用通用DT评分量表（GPS）评估病肢功能。分别采用立体定向核团毁损术及脑深部电刺激术治疗。术后随访1年，评估症状改善情况。结果A组肌张力障碍改善率为0—58．3％，平均17．1％；B组肌张力障碍改善率6．7％～25．0％，震颤改善率66．7％～75．0％；C组共济失调无明显变化，震颤改善率12．5％～25.0％。结论立体定向手术是治疗肌张力障碍型及震颤型脑瘫的可选择手段。     

基于快速节律性运动的皮层脑电分析

节律运动是人们生活中一种基本的运动形式,与单次运动相区别,快速节律运动在脑电中有特殊的表现形式.本文以两位植入皮层电极的癫痫病人作为受试,在1Hz与2Hz听觉节拍器提示下进行手指节律运动,同时记录皮层脑电数据.对脑电数据的能量和相关性进行离线分析,结果显示节律运动中运动感觉皮层脑电的能量在特定频段上呈下降趋势,相干性呈上升趋势,且运动相关能量与相干性在不同的运动速度下具有明显的统计性差异.对不同功能区之间相干性的分析表明辅助运动区可能是与运动速度有关的皮层功能区.     

脊髓手术中诱发电位监测的应用与探讨

联合应用运动诱发电位（ ＭＥＰ） 和体感诱发电位（ＳＥＰ） 技术连续监测的方法对１３ 例脊髓手术病人进行监测。结果表明,联合应用ＭＥＰ和ＳＥＰ 监测,能正确反映手术中脊髓的感觉和运动功能变化;ＭＥＰ的稳定性高于ＳＥＰ;ＳＥＰ 的敏感性较高;术中ＳＥＰ 逐渐好转提示预后良好。     

多发性骨髓瘤N-Ras pERK1/2的表达及相互关系的探讨

目的:观察N-Ras/pERK1/2在多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)中的表达及临床意义,探讨N-Ras/MAPK信号通路与多发性骨髓瘤发生、发展之间的相互关系.方法:选择多发性骨髓瘤患者28例,应用Westem blot印记杂交检测N-Ras、pERK1/2蛋白表达水平,分析两者表达的相互关系.应用聚合酶链反应(PCR)/限制性片段长度多肽性分析法(RFLP),单链构象多肽性分析法(SSCP)和DNA测序方法对多发性骨髓瘤患者进行N-Ras基因12位点突变分析.结果:多发性骨髓瘤N-Ras、pERK1/2的表达水平(N-Ras:0.56±0.19;pERK1/2:0.39±0.21)显著高于正常人末梢血淋巴细胞(N-Ras:0.13±0.12;pERK1/2:0.10±0.14)(P＜0.01);28例多发性骨髓瘤患者中未发现N-Ras基因12位点突变;相关性分析结果表明多发性骨髓瘤N-Ras与pERK1/2的表达具有密切相关性(r=5.1326,P＜0.01).结论:非突变型N-ras基因产物介导的ERK信号传导通路参与了多发性骨髓瘤的发生、发展过程.     

SARS暴发流行与气象条件关系的分析

本文利用北京、广州、太原和长沙四地SARS病例资料和前期及同期气象资料进行了时间相关、地域对比分析，结果显示：当最低气温、平均气温较低和空气干燥(湿度小)时，预示后期发病人数有较大增加；反之，当最低气温、平均气温较高和空气潮湿(湿度大)时，预示后期发病人数有较大减少。此外每次降温过程的出现预示着SARS发病人数将增加。     

立体定向射频毁损治疗下丘脑错构瘤伴癫痫病例报导并文献复习

目的 总结立体定向射频毁损手术方法,治疗下丘脑错构瘤伴癫痫的临床疗效,并分析毁损靶点位置的选择.方法 回顾性分析1例下丘脑错构瘤伴癫痫患者临床资料,并复习文献.患者女性,9岁,痴笑癫痫8年,继发复杂部分性发作3年,MRI提示下丘脑错构瘤.局麻下行立体定向射频毁损手术.结果 术后一周有尿量增多,无其它手术并发症.术后痴笑发作消失,复杂部分性发作减少.结论 立体定向射频毁损手术对于下丘脑错构瘤伴癫痫是一种安全有效的治疗方法,毁损靶点定位应包括错构瘤中心及错构瘤边缘乳头体丘脑束部位.     

儿童和青少年颞叶癫癎的术后长期疗效观察

目的总结儿童和青少年颞叶癫癎手术后的长期疗效和生活质量。方法回顾性分析31例儿童和青少年颞叶癫癎病人的临床资料,行标准前颞叶切除术26例,扩大前颞叶切除术2例,前颞叶切除术＋软化灶切除术2例,颞后顶下致癎灶切除术1例。评估术后癫癎发作改善情况及认知、生活质量等。结果术后随访5年以上,其中癫癎发作消失、达到EngelⅠ级26例,EngelⅡ级1例,EngelⅢ级2例,EngelⅣ级2例。术后病理示：海马组织硬化13例,皮质发育异常伴胶质增生9例,皮质发育异常伴海马组织硬化6例,神经元胶质肿瘤2例,继发性瘢痕脑回形成1例。术后并发症多数可恢复。结论儿童和青少年颞叶癫癎术后长期疗效良好,生活质量提高。