Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效分析

 目的 探讨Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效。方法 用直接法统计45例Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后不同周期数化疗的生存率，评价其疗效。结果 术后4个周期化疗者3年、5年生存率分别为50.0 ％和16.7 ％，＞4个周期化疗者3年、5年生存率分别为23.1 ％和11.1 ％，两者差异有显著意义（P＜0.05）。≤2个周期化疗者2年生存率7.1 ％，无1例生存3年以上，未化疗者2年生存率14.3 ％，无1例生存3年以上，两者差异无显著性（P＞0.05）。结论 Ⅲa期－N2非小细胞肺癌单纯手术治疗疗效差，术后辅助化疗能提高其生存率，以4个周期化疗效果最佳。术后化疗周期数是影响Ⅲa期－N2非小细胞肺癌预后的一个重要因素。     

放化疗综合治疗直肠癌术后局部复发38例疗效分析

目的评价放射治疗同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效及毒副作用。方法2000年5月至2003年6月对收治的38例术后局部复发直肠癌患者，在放射治疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗3-6个周期：放疗期间化疗2个周期，放疗后继续化疗1-4个周期，放疗剂量为60-68Gy/7周，并进行回顾性分析。结果1、2、3年生存率分别为84%、61%、37%；1、2、3年局部控制率分别为65%、53%、45%，同时其治疗相关不良反应有所增加，但大部分为1、2级，未见4级治疗不良反应发生。治疗失败的原因为肿瘤远处转移及局部复发。结论放射治疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后复发是1种安全、有效的治疗模式。     

胃癌术后多西他赛联合顺铂序贯S-1方案辅助化疗的疗效观察

目的 探讨胃癌术后ⅢB～ⅢC期患者应用多西他赛联合顺铂6个周期后序贯S-1方案辅助化疗的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年4月至2012年10月胃癌D2根治术后ⅢB～ⅢC期患者32例,术后4周开始接受辅助化疗。具体方案为：多西他赛75 mg／m2静滴,d1;顺铂25 mg／m2静滴,d1～d3,21天为1周期,化疗6个周期;序贯S-1 80 mg／m2,分两次口服,d1～d14,21天为1周期,口服至术后1年。观察全组患者的3年生存率、3年无复发生存率及不良反应。结果 所有患者均按计划完成化疗。术后1、2、3年生存率分别为90.6％、81.2％、65.0％,1、2、3年无复发生存率分别为90.6％、81.2％、50.4％。术后辅助化疗的疗效与病理分期无关（P＞0.05）,而与淋巴结转移数目有关,淋巴结转移数目≤3枚者的3年生存率优于＞3枚者（78.6% vs. 54.2%,P＜0.05）。化疗不良反应包括骨髓抑制、消化道反应及脱发等,以1～2级为主。结论 对于有高危因素的胃癌术后患者给予多西他赛联合顺铂方案化疗6个周期后序贯S 1单药口服至术后1年的辅助化疗,术后生存率及无复发率相对较高,且安全性良好,是安全有效的术后辅助化疗方案。     

紫杉醇联合草酸铂治疗一例难治性多脏器转移非小细胞肺癌

患者 男性，55岁，因右肺癌术后6年9月，双肺转移4年1月，双颈部淋巴结转移3年，肝转移1年，于2003年10月8日住院。1996年患者查体时发现右肺部阴影，1997年初右肺部阴影较前增大，于同年2月在301医院行右肺中叶切除术，术后病理报告为中分化腺癌(T1N0M0)。术后行丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)2周期以及5-氟脲嘧啶(5-FU)、足叶乙甙(VP-16)、DDP3周期联合化疗。     

卵巢癌术后多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注和静脉二阶段联合化疗研究

[目的] 探讨卵巢癌术后多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注、静脉二阶段联合化疗的疗效和安全性.[方法] 52例卵巢癌术后患者多西他赛 75mg/m2 静脉滴注 d1,卡铂按 AUC=5计算 d1,前3个周期予腹腔内灌注,后3个周期予静脉滴注,d2、d3 水化 2d,21d 为1个周期.连用 2 个周期后进行CA125 影像学检查,评价疗效和观察不良反应.[结果] 平均 3.8个周期 CA125 下降至正常,腹水有效率(RR)为 86.2％,实体瘤 RR 为 88.5％.常见不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、腹泻、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.[结论] 卵巢癌术后患者采用多西他赛静脉加卡铂腹腔灌注、静脉二阶段联合化疗疗效肯定,且不良反应可以耐受.     

多西紫杉醇及氟尿嘧啶辅助化疗治疗BorrmannⅣ型胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-Fu/CF）方案新辅助化疗治疗BorrmannⅣ型胃癌的疗效。方法自2002年7月至2004年7月，将55例BorrmannⅣ型胃癌分为两组，新辅助化疗组29例（NCT组），术前给予多西紫杉醇75mg/m^2，第1天，静脉点滴；顺铂30mg/m^2，第1-3天，静脉点滴；5-Fu500mg/m^2，第1-5天，静脉点滴；亚叶酸钙200mg/m^2于5-Fu前30min冲入，每3周为1个周期，共3个周期。术后又给予3个周期化疗。对照组26例（非NCT组），在术后给予6个周期的化疗。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术根治切除率、术后病理缓解率、切缘癌残留以及淋巴结转移情况及毒性反应等。结果29例BorrmannⅣ型胃癌患者经新辅助化疗后，临床有效率RR（CR＋PR）为58.6%，病理缓解率为6.8%，临床表现为原发肿瘤缩小，淋巴转移减少，降低了临床分期，同对照组比，提高了手术根治切除率，并降低术后切缘癌残留率，延长了患者生存期。毒性反应轻，无严重感染和死亡病例。结论采用多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-Fu/CF）的方案进行BorrmannⅣ型胃癌的新辅助化疗，疗效显著，患者耐受性良好。     

低位直肠癌保肛手术并应用艾恒化疗的疗效

1999年11月～2000年5月低位直肠癌(距肛缘4～8cm)保肛手术41例，艾恒组为21例保肛手术并应用艾恒化疗6个周期；对照组为另20例保肛手术后用传统化疗方案(5-FU CF)化疗6个周期。艾恒组3年生存率95．2％(20／21)，1例术后12个月死亡，1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发4例，1年内并肺、肝转移7例，3年生存车65．0％(13／20)。初步研究结果提示．用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意．应进一步研究。     

左肺癌牙龈转移1例

患者，男性，58岁，农民。因左肺癌术后1年余，牙龈肿痛1个月于2004年10月19日收治入院。患者2003年5月因咳嗽、咳痰来我院行胸部CT检查，提示左肺癌，于去年6月22日在本院行“左肺上叶切除术”，术后病理：左上肺鳞癌Ⅱ级，纵隔淋巴结1／2阳性。术后予IVP(IFO VDS DDP)方案全身化疗3周期，治疗后复查胸部CT，提示左侧胸腔主动脉弓平面见不规则软组织影，考虑局部复发。     

肺癌化疗周期与手术时机的选择

 目的 研究化疗对肺癌患者手术的具体影响；比较化疗临床疗效和病灶组织形态学改变；探讨适宜有效化疗周期和手术时机的选择。方法 选取随机纳入的肺癌患者100例，对先手术组和先化疗组患者胸内相关组织结构变化进行归纳总结。量化分析化疗对手术时间、术中失血量、术后引流量的影响程度。分析不同化疗周期临床疗效和组织形态学的关系。结果 化疗导致胸内结构不同程度纤维化，手术风险增加。两组总体手术时间、术中失血量、术后第1天引流量差异无统计学意义，但2个周期化疗者术中失血量、术后第1天引流量多于1个周期者[（575.00±318.20）ml和（325.00±247.49）ml、（600.00±494.97）ml和（310.00±14.14）ml]。化疗的临床疗效和组织形态学变化不一致，2个周期化疗的临床和组织形态学有效率均高于1个周期（33.33 %与12.50 %）。结论 化疗增加手术的难度，但对患者的不利影响在可接受范围之内。MVP方案是可取的NSCLC化疗方案，术前化疗以2个周期为宜。     

参麦注射液致不良反应2例

1 临床资料 例1上消化道出血 患者男，70岁，胃癌术后第一周期化疗后1个月入院，行第二周期化疗。患者于1999年11月13日以“胃体癌”在安徽省立医院行全胃切除术，术后病理诊断为胃体浸润型细胞癌，侵及全层，胃大弯淋巴结、小弯淋巴结均未见转移癌，既往有青霉素过敏史。入院时查体：T 36.6℃，P 63……     

肝动脉灌注联合静脉化疗预防大肠癌术后肝转移的临床研究

目的观察肝动脉灌注联合静脉化疗预防大肠癌术后肝转移癌的疗效及毒副反应。方法治疗组28例大肠癌病人，术后3wk行肝动脉灌注联合静脉化疗6个周期，对照组28例则仅予以静脉化疗6个周期，所有病例术前、术后、化疗前后均行影像学检查以评价治疗效果，随访44mo，评价肝转移及毒副反应。结果治疗组肝转移率为：7．1％（2／28），对照组为：25．0％（7／28），但经统计学处理P〉0．05，两组之间无显著性差异，两组均无发生因化疗引起的造血系统、肝、肾功能的损害。无化疗相关的死亡病人。结论肝动脉灌注联合静脉化疗时可有效减少大肠痛术后的肝转移的发生，安全有效。     

卡培他滨用于老年大肠癌患者术后辅助化疗的疗效观察

目的:观察老年大肠癌患者术后应用卡培他滨辅助化疗的疗效及安全性。方法:对36例老年大肠癌患者术后用卡培他滨每日2500mg/m2,Bid,第1天~14天,21天为1周期,连用6至8个周期,化疗结束后随访3年以上评定疗效。结果:36例患者术后1至5年的生存率分别为:1年94.4%,2年88.9%,3年77.8%,4年72.2%,5年69.4%。主要毒副反应为皮肤色素沉着、手足综合征、消化道反应等。结论:卡培他滨作为老年大肠癌术后辅助化疗疗效较好、不良反应小,特别适宜于年老体弱患者,值得推广应用。     

家族性大肠癌1例报告

患者，男，46岁，因右侧腹痛、肿块伴不全梗阻于2001年6月手术，诊断右结肠腺癌术后正规HLFP化疗(羟喜树碱10mgd1～5，亚叶酸钙100mgd1-5，DDP20mgd1～5，5-Fu3g/m^2化疗泵持续96小时)4周期，1年后局部复发，并伴肝转移。患者之大哥：1999年50岁因右侧结肠腺癌手术，术后4月去逝。患者之二哥：44岁时发现直肠癌晚期末及手术死亡。患     

米西宁联合化疗治疗38例乳腺癌的临床观察

目的观察米西宁(盐酸米托蒽醌)联合环磷酰胺、5-氟尿嘧啶治疗术后乳腺癌的远期疗效和毒性反应。方法对38例乳腺癌术后患者用米西宁联合方案化疗6个周期。结果38例患者3年内无病生存率为92．1％，复发和转移7．9％，无肝肾功能异常及心力衰竭的病例，无治疗相关死亡。结论米西宁联合化疗方案做为术后乳腺癌辅助治疗，值得推广试用。     

重组人血管内皮抑素联合榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液２例

1病案摘要病例1患者男性,56岁。2005年11月1日在我院肿瘤外科行肝癌切除术,术后病理示肝细胞癌(最长径2 cm)伴卫星灶1枚,高、中分化。术后曾行TACE辅助治疗3次并予XELOX方案辅助化疗3周期。2007年1月经CT和PET/CT检查发现肝内     

乳腺癌大面积瘤床感染治疗二例报告

晚期乳腺癌伴发皮肤转移，合并大面积感染比较罕见，国内报道极少，现报告二例我院收治病员如下。例1患者，女性，43岁。患者因“左乳房肿块2月”在外院诊断“左乳癌”，于3年前在当地医院行左乳癌根治术，术后病理示：浸润性导管癌，左腋窝淋巴结转移。术后行4周期全身化疗（药物不详），1年后出现左锁骨上淋巴结肿大，遂在我院放疗科行左内乳。左腋顶及胸壁放疗，放疗后肿块消失，以后行CEF方案化疗（CYX、EPI、5－Fu）共4周期，化疗4月后出现左胸壁皮下结节，逐渐增多，进而破溃，经抗感染治疗无效，见皮肤破溃面积不断增大并融合成…     

恶性胸腺瘤心包内转移再手术一例报告并文献复习

1病例报告患者女,44岁,2006-12-01无明显诱因逐渐出现胸闷气短,在外院诊断为"纵隔肿瘤,心包积液,胸腔积液",在当地医院行胸腔及心包穿刺抽液治疗,症状好转后行手术治疗。术中发现纵隔肿瘤侵犯心包、右肺中叶。当时行纵隔肿瘤切除、部分心包切除及右肺中叶楔形切除术。术后病理示:胸腺瘤B3型。行1个周期放疗,并用表阿霉素加顺铂行3个周期化疗。治疗后胸闷气短缓解。1年前再次出现活动后胸闷气短,并渐加重,     

卡培他滨用于老年大肠癌患者术后辅助化疗的疗效观察

目的:观察老年大肠癌患者术后应用卡培他滨辅助化疗的疗效及安全性.方法:对36例老年大肠癌患者术后用卡培他滨每日2500mg/m2,Bid,第1天～14天,21天为1周期,连用6至8个周期,化疗结束后随访3年以上评定疗效.结果:36例患者术后1至5年的生存率分别为:1年94.4%,2年88.9%,3年77.8%,4年72.2%,5年69.4%.主要毒副反应为皮肤色素沉着、手足综合征、消化道反应等.结论:卡培他滨作为老年大肠癌术后辅助化疗疗效较好、不良反应小,特别适宜于年老体弱患者,值得推广应用.     

脑胶质母细胞瘤骨转移胸壁转移一例

患者男，41岁。2001年2月2日因突发头痛、头晕伴喷射性呕吐、言语不清到山东省立医院就诊。脑CT检查发现左额叶肿瘤，急症手术治疗。术后病理为多形性胶质母细胞瘤。术后进行全脑常规放疗，照射36Gy18分次后局部缩野加量至55Gy，同时给予卡莫司汀化疗2个周期。术后3个月患者又出现头部不适，复查CT为肿瘤术后复发，行第2次手术。术后病理仍为多形性胶质母细胞瘤。术后给予卡莫司汀 替尼泊甙化疗2个周期。2002年5月患者出现右胸壁、左肩背部、左臀部疼痛。骨扫描检查示肋骨、髂骨多发骨转移，     

进展期胃癌术后自身CIK细胞和树突状细胞联合治疗的临床观察

目的：评估进展期胃癌术后用CIK细胞联合树突状细胞（DC）治疗的疗效.方法：将110例进展期胃癌术后患者随机分为两组.1）细胞免疫治疗组52例：常规诱导培养患者自身CIK和DC，再将培养的自身CIK细胞回输，DC给予患者腹股沟、腋下浅表淋巴结内和淋巴结附近皮下注射以及静脉回输 患者1个疗程接受CIK细胞总数在1.1～8.0×10^10之间，DC总数在3～7×10^7之间.每周回输CIK细胞2次，8～12次为1个疗程，3～6个月后行第2次治疗 每例患者每个疗程接受3～5次成熟DC注射.2）化疗组58例：全部采用CF＋5-FU＋ADM＋DDP方案，3例治疗2个周期，6例治疗3个周期，49例治疗4个周期以上.结果：细胞免疫治疗组（Ⅰ b、Ⅱ和Ⅲa）中，3年生存率为86.8%（33/38），5年生存率为78.9%（30/38），化疗组分别为65.1%（28/43）、53.5%（23/43），细胞免疫治疗组生存率明显高于化疗组.细胞免疫治疗后患者食欲增加、疼痛减轻、睡眠改善、体重增加较化疗组明显.CEA增高患者治疗后恢复正常高于化疗组.结论：进展期胃癌术后的自身CIK细胞和树突状细胞（DC）联合治疗组（Ⅰ b、Ⅱ和Ⅲa）3、5年生存率明显高于化疗组，细胞免疫治疗能改善患者细胞免疫功能和临床体征，无不良反应，对进展期胃癌术后防止复发是一种安全有效的治疗方法.[第一段]