中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

食管癌高发区磁县1988～2007年胃癌发病分析

[目的]根据磁县肿瘤登记处数据,分析1988～2007年胃癌发病变化。[方法]取1988～2007年发病数据库ICD编码C16.0～C16.9数据,组织学诊断比例为76.4%。将胃癌分为贲门癌(C16.0)和远端胃癌/不能分部位(C16.1～C16.9)两部分。采用y=α+βx+ε线性模型,计算年度变化百分比(APC)。[结果]1988～2007年胃癌发病呈上升趋势,胃癌总体APC为1.2656%,男性为1.5360%,女性为1.2924%。胃癌亚部位分析贲门癌发病上升最为明显,占胃癌发病总数的40.0%,总发病APC为8.0690%,其中女性为6.5144%,男性为8.0690%。[结论]磁县1988～2007年胃癌发病明显上升,其中贲门癌发病增长最快。胃癌发病的上升与ICD编码规则和内镜的临床广泛应用关系密切。     

江苏省昆山市2006～2010年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析昆山市2006～2010年恶性肿瘤的发病和死亡水平。[方法]收集昆山市肿瘤登记处2006～2010年恶性肿瘤的发病资料和死亡资料,统计和分析恶性肿瘤的发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等指标。[结果]昆山市2006～2010年共报告恶性肿瘤新发病例10 466例,死亡病例6 562例,恶性肿瘤粗发病率为306.03/10万(其中男性357.72/10万,女性254.35/10万),粗死亡率为191.99/10万(其中男性243.78/10万,女性139.98/10万)。男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结肠癌,女性依次为乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌和结肠癌。[结论]昆山市恶性肿瘤发病和死亡水平较高,应该加强对主要恶性肿瘤的防控。     

江苏省泰兴市1999～2011年恶性肿瘤

[目的]分析1999~2011年泰兴市恶性肿瘤的发病状况,为制定防治措施提供依据。[方法]利用泰兴市疾病预防控制中心肿瘤登记处登记的1999~2011年新发恶性肿瘤病例资料,年度变化百分比（APC）等指标。[结果]1999~2011年,泰兴市恶性肿瘤新发病例共34 555例,其中男性22 908例,女性11 647例。1999~2011年,泰兴市恶性肿瘤发病率为208.22/10万（男性265.21/10万,女性146.36/10万）,恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌;男性恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌;女性恶性肿瘤发病居前5位的为食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌。[结论]泰兴市恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群。     

河南安阳1973～2009年食管/贲门癌病例分析

[目的]探讨河南安阳食管癌高发区食管癌和贲门癌的流行趋势。[方法]分析安阳市肿瘤防治办公室提供的37年间（1973～2009年）安阳地区几家大医院住院治疗患者资料,入选患者为安阳籍的每年新诊断的当地手术切除并经病理证实的食管癌/贲门癌患者。并以安阳市新型农村合作医疗资料（2006～2008年）作为补充。用线性回归分析进行数据分析。[结果]安阳地区1973～2009年食管/贲门癌新发病例数显著增加,而安阳市新型农村合作医疗新发病例数相对稳定。[结论]安阳地区的食管/贲门癌新发病例数仍处于高水平,未发现下降趋势。     

兰州市2008年恶性肿瘤发病分析

[目的]评价2008年兰州市区恶性肿瘤的发病水平.[方法]通过对兰州市肿瘤登记处2008年肿瘤登记数据进行全面审核与评价,按照兰州市城区数据库资料和人口资料,分析肿瘤发病率、年龄别发病率、标化率、构成比、累积发病率.[结果]2008年兰州市肿瘤登记处合计覆盖城区登记人口1 832 263人,共报告新发病例4 068例,病理学诊断比例为70.92％.恶性肿瘤发病率为222.02/10万(男性255.36/10万,女性187.42/10万),中标率183.30/10万(男性219.55/10万,女性148.18/10万),世标率246.15/10万(男性300.87/10万,女性194.45/10万),累积发病率(0～74岁)为29.48％(男性34.36％,女性24.31％).兰州市区恶性肿瘤发病前10位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌、女性乳腺癌、食管癌、脑瘤、宫颈癌、胆囊癌和膀胱癌,占全部恶性肿瘤发病例数的75.64％.男性发病是以肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌为主的呼吸系统和消化系统恶性肿瘤较高,肺癌、乳腺癌位居女性发病第一、第二位,其次是结直肠癌、宫颈癌、胃癌.兰州市肿瘤发病率在全国处于中等偏高水平.[结论]呼吸系统、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌、宫颈癌疾病负担明显,是威胁兰州市居民健康的重大疾病,为兰州市今后恶性肿瘤的防控重点.     

902例胃癌临床流行病学特征分析

[目的]探讨分析近年来胃癌的临床流行病学特征。[方法]对2005～2009年中国医学科学院肿瘤医院诊疗的902例胃癌患者的临床资料进行回顾性统计分析。[结果]①902例胃癌患者中,男女性比例为3.2：1,男性平均年龄59.7岁,女性平均年龄53.6岁。②男性患者中胃底贲门癌占54.5%,胃窦癌占21.6%,胃体癌占17.4%。女性患者中胃窦癌、胃体癌和胃底贲门癌的发病比例基本相同,约30%。③912个癌灶病理组织类型：胃腺癌占88.5%,印戒细胞癌占8.9%,黏液腺癌占1.0%。④615例分期明确的患者中,0～Ⅰ期占18.9%,Ⅲ期和Ⅳ期占69.3%。[结论]收治的胃癌具有男性（51～70岁）高发,男性贲门癌高发,胃癌发生部位上移的临床流行病学特征。     

1988至2007年磁县食管癌和胃癌发病趋势分析

根据磁县肿瘤登记处数据,分析1988年-2007年食管癌胃癌发病趋势变化。方法:截取1988年-2007年发病数据库ICD编码C15.0～C15.9和C16.0～C16.9,采用y=α+βχ+ε线性模型,计算年度变化百分比（APC）。结果:食管癌发病总体呈现下降趋势,其男女合计总发病APC=-1.15%,P=0.002;女性APC=-1.47%,P=0.008;男性APC=-0.94%,P=0.119。胃癌发病呈上升趋势,男女合计总体胃癌APC=1.3%,男性APC=1.5%,差异均有统计学意义;女性APC=1.3%,P=0.083。亚部位分析贲门癌发病上升最为明显,占胃癌发病总数的40.0%,男女合计总发病APC=8.07%。其中女性6.51%,男性8.07%,差异均有统计学意义。食管癌、贲门癌2个解剖部位肿瘤合并分析,发病趋势下降,但是差异无统计学意义。结论:磁县近20年贲门癌发病增长最快,而食管癌发病下降,胃癌发病的上升与ICD编码规则关系密切。      

西藏拉萨市肿瘤登记资料初步分析

[目的]探讨西藏拉萨市恶性肿瘤的分布特征.[方法]对托萨市肿瘤登记处收集的恶性肿瘤病例资料进行整理和统计分析.[结果]2001～2005年,拉萨市8家医疗单位共报告了两藏自治区新发生的恶性肿瘤病例1 097例(男性723例,女性374例),主要包括消化器官肿瘤(64.7%)、呼吸和胸腔内器官肿瘤(6.8%)、女性生殖器官肿瘤(6.7%)和女性乳房肿瘤(5.9%).在拉萨市肿瘤登记地区2005年的病例中,经组织病理学诊断的比例为87.7%,影像或生化检测的比例为5.0%,不详者6.7%.男性常见的恶性肿瘤足肝癌、胃癌和肺癌,合计占男性病例74.4%:女性为肝癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、食管癌和卵巢癌,合计占女性病例78.8%.与30年前相比,目前拉萨市男性肝癌、肺癌和女性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的比例有上升的趋势.[结论]随着人口增长与社会发展,拉萨市恶性肿瘤病例的分布也发生变化.今后应加强西藏地区肿瘤防治基础建设,继续深入开展肿瘤登记和及时掌握癌症发病情况,积极进行重点肿癌的防治研究.     

2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌流行现状及1988—2018年高发区流行特征变化趋势

[目的]分析2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌流行现状及1988—2018年上消化道癌高发区发病与死亡趋势变化。[方法]收集、整理质控合格的2018年河北省上消化道癌发病和死亡数据,分别计算不同地区、性别、年龄别的粗发病率、粗死亡率、世标发病率、世标死亡率和构成比等指标,统计食管癌和胃癌的亚部位及病理类型。分析1988—2018年磁县和涉县高发区上消化道癌发病和死亡特征及时间趋势变化。[结果] 2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌的粗发病率为46.26/10万,粗死亡率为37.35/10万。2018年食管癌年龄别发病率和死亡率均在80～84岁组达到高峰;胃癌年龄别发病率在70～74岁组达到高峰,年龄别死亡率在85岁及以上组达到高峰。食管癌病例有明确的亚部位信息占43.70%,其中,50.85%的病例发生在食管中1/3;食管癌病例有病理学诊断信息的病例占70.78%,其中鳞癌是最主要的病理类型,占87.93%。胃癌病例有明确亚部位信息的占50.32%,其中57.90%发生在贲门;胃癌病例有病理学诊断信息的病例占66.23%,其中腺癌是最主要的病理类型,占90.64%。1988—20...     

四川巴中市食管癌早诊早治结果分析及居民防癌知识认知调查

[目的]了解四川省巴中市食管癌高发区居民食管癌及癌前病变的患病情况,分析居民防癌知识认知情况,为制定防癌措施提供科学依据。[方法]以40~69岁居民为筛查对象,进行内镜下碘染色及指示性活检筛查。对筛查对象进行癌症防治综合知识问卷调查。[结果]食管炎症及食管轻、中、重度异型增生检出率分别为7.81%、5.63%、1.99%、0.79%,食管癌检出率为0.21%。居民对肺癌、肝癌、胃癌、食管癌是我国的常见癌症等知识的知晓率较高;男性、有肿瘤家族史、年龄较小及文化程度高者防癌知识得分较高。[结论]应针对不同筛查对象加大癌症防治知识的宣传力度,提高人群癌症防治知识的知晓率。     

Major Cancer Mortality and Changes in Yanting, 2004-2009: Introduction to Cancer Challenges in a High Risk Area

Yanting County is one of high risk areas of esophageal cancer in China. Recently, the economic level hasimproved to a new standard, but cancer issues have not been updated. This study aimed to describe the maincancer mortalities and change from 2004 to 2009 and provide an evidence base for future active strategies. YantingCancer Research Institute provided all cancer mortality data and age-standardized rates were calculated basedon the world standard population 2000. Annual percentage change was used to estimate the time trend for eachcancer. Mortality from upper gastrointestinal cancers, but not other cancers, was much higher than worldwideaverage figures. Rates for esophageal cancer declined over the 6 years, but lung cancer mortality showed anupward trend. For gastric and liver cancer, no obvious change was observed. Considering the high mortalityfrom upper gastrointestinal cancers, it is necessary to take actions investigating the risk factors and addressingthe issues of prevalent cancer challenges.     

四川省食管癌早诊早治效果评价

[目的]评价食管癌高发区早诊早治项目筛查人群食管癌及癌前病变的患病情况。[方法]在四川省食管癌高发地区,采取整群随机抽样的方法选择至少一个乡或村作为筛查对象,对40~69岁人群采取内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,并行病理学诊断。[结果]全省合计筛查11021人,筛查率100.19%;重度异形增生/原位癌及以上病人检出168例,检出率为1.53%;其中食管癌61例,检出率为0.55%。全省早诊率67.86%;治疗率67.26%。[结论]在食管癌高发区人群中存在着一定数量的无明显临床症状的癌前病变及早期食管癌患者,对该部分高危人群进行食管癌普查并进行癌症综合知识宣传,提高其防癌意识,是提高早期食管癌检出率,做好食管癌二级预防工作的关键。     

江苏省部分地区90年代主要恶性肿瘤死亡变化

[目的]了解江苏省20世纪90年代主要恶性肿瘤死亡的变化情况。[方法]对江苏省8个地区1996年～1998年和1990年～1992年的主要恶性肿瘤死亡资料进行分析和比较。[结果]90年代末和90年代初相比，恶性肿瘤的总粗死亡率和标化死亡率无明显变化。肝癌、胃癌、食管癌的死亡率也无明显变化，消化道肿瘤仍占肿瘤死亡的主要地位。但肺癌的死亡率有了较大幅度上升。男性死于癌症的危险高于女性。[结论]消化道肿瘤及肺癌仍是江苏省肿瘤防治工作的重点．对肺癌死亡率的上升势头应予密切关注．     

江苏省肿瘤低发区主要恶性肿瘤危险因素配对病例对照研究

[目的]探讨江苏省恶性肿瘤低发地区主要肿瘤有关危险因素。[方法]在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了以人群为基础的肿瘤1：1配对病例对照研究,应用条件Logisfic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。[结果]食管癌和胃癌的共同危险因素为进食快（OR食管=1.95，OR胃=1.46）、热烫饮食（OR食管=2.72，OR胃=2.21）、癌症家族史（OR食管=2.02，OR胃=2.29）；对于肺癌而言，吸烟越早（OR=3.63）、烟龄越长（OR=4.13）、吸进部位越深（OR=2.79）均能增加患病概率；饮茶是食管癌（OR=0.73）、胃癌（OR=0.37）、肺癌（OR=0.60）和肝癌（OR=0.27）的共同保护因素。而生吃大蒜对食管癌（OR=0.68）和胃癌（OR=0.64）的保护作用比较确切。[结论]本次研究所发现的有关结果可以为江苏省肿瘤低发及高发地区的防治工作提供参考。     

2015年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤流行状况分析

[目的]分析了解陕西省2015年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病、死亡情况。[方法]收集陕西省14个肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病、死亡信息,并用SPSS25.0分析计算城乡、性别、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、累积发病(死亡)率(0~74岁)。标准人口采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成。[结果]2015年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为214.39/10万,中标率为152.44/10万,世标率为151.53/10万,城市地区肿瘤发病率高于农村地区,男性肿瘤发病率高于女性,40岁前恶性肿瘤发病率处于较低水平,40岁后快速升高,80岁达到发病率最高水平,到85岁组发病率略微下降,2015年陕西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,其次为乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌。全省肿瘤登记地区2015年恶性肿瘤死亡率为136.13/10万,中标率为94.00/10万,世标率为94.15/10万。全省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡率在45岁以前处于较低水平,45岁之后逐渐上升,到85岁年龄组达到死亡率峰值,全省恶性肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌。[结论]陕西省恶性肿瘤以肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌为主要癌种。与全国平均水平比,乳腺癌和上消化道肿瘤负担较重,应作为陕西省肿瘤预防重点。     

山东食管癌高发区脱氧雪腐烯醇和硒元素含量检测研究

[目的]探讨山东省农村居民粮食中脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)和硒元素(Se)的含量与食管癌高发的关系。[方法]粮食样品中DON毒素含量的检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);硒元素的检测采用2,3-二氨基萘(DAN)荧光分光光度法。[结果]东平、肥城两个食管癌高发区粮食DON含量为70.1～302.8μg/kg,对照组(泰山区、长清区)粮食DON检测结果为低于27.3μg/kg,食管癌高发区与对照区粮食DON含量差异有统计学意义(P<0.05);东平、肥城两个食管癌高发区粮食Se含量均数分别为76.5μg/kg、85.6μg/kg,对照组泰山区、长清区粮食Se含量均数分别为83.1μg/kg、90.7μg/kg,对照地区高于食管癌高发区(P<0.05);东平、肥城、泰山区、长清区居民头发Se含量均数分别为0.926mg/kg、1.015mg/kg、0.937mg/kg、0.941mg/kg,高发区组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]食管癌发病可能与DON有关,Se的缺乏可能不是食管癌发病的主要病因。     

Family history of cancer and risk of esophageal and gastric cancers in the United States

The worldwide rates for histology- and subsite-specific types of esophageal and gastric cancer reveal strikingly divergent patterns. The contribution of environmental and genetic factors has been explored in several high-incidence areas, but data on genetic influences are scarce for Western countries. Using data from a multicenter, population-based, case-control study on 1,143 cases and 695 controls in the United States, we evaluated whether a family history of digestive or other cancers was associated with an increased risk of esophageal adenocarcinoma (n = 293), esophageal squamous cell carcinoma (n = 221), gastric cardia adenocarcinoma (n = 261) or non-cardia gastric adenocarcinoma (n = 368). After adjusting for other risk factors, individuals reporting a family history of digestive cancers experienced no increased risk of either type of esophageal cancer but they were prone to adenocarcinomas of the gastric cardia [odds ratio (OR) = 1.34, 95% confidence interval (CI) 0.91-1.97] and non-cardia segments (OR =1.46, 95% CI 1.03-2.08). This familial tendency, particularly for non-cardia gastric tumors, was largely explained by an association with family history of stomach cancer (OR = 2.52, 95% CI 1.50-4.23). In addition, family history of breast cancer was associated with increased risks of esophageal adenocarcinoma (OR = 1.74, 95% CI 1.07-2.83) and non-cardia gastric adenocarcinoma (OR = 1.76, 95% CI 1.09-2.82). Also seen were non-significant familial associations of esophageal squamous-cell cancer with prostate cancer as well as non-cardia gastric cancer with leukemia and brain tumors, though these relationships must be interpreted with caution. Our data point to the role of familial susceptibility to gastric cancer, but not to any form of esophageal cancer, in the United States.