中国2009年恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算恶性肿瘤发病率、死亡率,前10位恶性肿瘤顺位、构成、累积率;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准.[结果]2009年72个登记地区共覆盖人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),恶性肿瘤新发病例244 366例,肿瘤死亡病例154 310例.病理诊断比例为67.23％,只有死亡证明书比例为3.14％,死亡发病比为0.63.全部地区恶性肿瘤发病率为285.91/10万(男性317.97/10万,女性253.09/10万),中标发病率146.87/10万,世标发病率191.72/10万,累积率(0～74岁)为22.08％.城市地区发病率为303.39/10万,中标发病率150.31/10万;农村地区发病率为249.98/10万,中标发病率139.68/10万.全部地区恶性肿瘤死亡率为180.54/10万(男性224.20/10万,女性135.85/10万),中标死亡率85.06/10万,世标死亡率115.65/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.94％.城市地区死亡率为181.86/10万,中标死亡率80.86/10万;农村地区死亡率为177.83/10万,中标死亡率94.40/10万.肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宫颈癌是中国常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的76.39％.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的84.27％.[结论]中国城乡地区肿瘤负担差异明显,应根据实际情况有重点地开展防治工作.     

山东省2012年恶性肿瘤发病与死亡

[目的]估计山东省恶性肿瘤的发病与死亡水平.[方法] 2015年共收到21个肿瘤登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共15个肿瘤登记处的数据符合人选标准.将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年山东省人口数据,估计山东省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.标化率分别采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准.[结果]山东省15个肿瘤登记处共覆盖登记人口17 189 988人(其中城市7 486 039人,农村9 703 949人).恶性肿瘤病理诊断比例为66.12％,只有死亡证明书比例为2.93％,死亡发病比为0.60.估计全省2012年新发恶性肿瘤病例253 060例,死亡病例157 750例.山东省恶性肿瘤发病率为263.86/10万(男性303.29/10万、女性223.23/10万).中国人口标化率(中标率)为192.42/10万,世界人口标化率(世标率)为189.50/10万,累积率(0～74岁)为22.07％.城市地区发病率为267.64/10万,中标发病率为195.27/10万,农村地区发病率为262.32/10万,中标发病率为191.26/10万.山东省恶性肿瘤死亡率为164.47/10万(男性207.42/10万,女性120.23/10万),中标死亡率为117.54/10万,世标死亡率为116.90/10万,累积死亡率(0～74岁)为13.53％.城市地区死亡率为141.59/10万,中标死亡率为101.17/10万,农村地区恶性肿瘤死亡率为173.79/10万,中标死亡率为124.20/10万.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、脑瘤、白血病、膀胱癌和胰腺癌是山东省主要的恶性肿瘤,约占全部新发病例的82.12％.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的89％.[结论]目前山东省肿瘤疾病负担严重,应继续加强肿瘤防治工作.     

2011年云南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡

[目的]评估云南省2011年恶性肿瘤发病与死亡情况.[方法]按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对云南省6个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据进行整理和评估,共3个登记处的数据符合标准作为汇总数据,按地区、性别、年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,然后结合2011年全省人口数据,估计全省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.中国2000年全国人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构作为标准计算年龄标准化率.[结果] 2011年纳入分析的3个登记处覆盖人口共1 477 507人,占全省2011年人口数的3.21％.病理诊断比例(MV％)为73.85％,只有死亡证明书比例(DCO％)为1.19％,死亡发病比(M/I)为0.61.据估计,2011年新发恶性肿瘤病例约71 247例,死亡病例43 041例.全省恶性肿瘤发病率为155.59/10万(男性157.48/10万,女性152.32/10万),中标率为177.53/10万,世标率为140.39/10万,累积率为16.33％.红塔区发病率为201.60/10万,中标发病率为187.80/10万;个旧市发病率为195.32/10万,中标发病率为167.98/10万;腾冲县发病率为161.80/10万,中标发病率为176.19/10万.全省恶性肿瘤死亡率为93.62/10万(男性111.22/10万,女性74.68/10万),中标死亡率为107.22/10万,世标死亡率为84.71/10万,累积死亡率(0～74岁)为10.12％;红塔区死亡率为122.98/10万,中标死亡率为112.37/10万;个旧市死亡率为114.70/10万,中标死亡率为96.21/10万;腾冲县死亡率为100.42/10万,中标死亡率为109.21/10万.肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性宫颈癌是云南省主要恶性肿瘤,约占全部新发病例的56％.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和脑瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的63％.[结论]2011年云南省肿瘤登记地区主要恶性肿瘤为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性宫颈癌和脑瘤.     

中国2009年白血病发病和死亡资料分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年白血病发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算白血病发病率、死亡率、构成、累积率;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准.[结果]2009年72个登记地区共覆盖人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),白血病新发病例4 853例,死亡病例3 661例.白血病总体MV％为93.72％、DCO％为1.50％、M/I比例为0.75,其中城市地区分别为94.38％、1.45％和0.71,农村地区分别为91.68％、1.68％和0.88.全国肿瘤登记地区白血病发病率为5.68/10万(男性6.35/10万,女性4.99/10万),中标率为4.34/10万,世标率为4.92/10万,累积率(0～74岁)为0.44％,占全部恶性肿瘤发病的1.99％;城市地区发病率为6.37/10万,中标率4.85/10万,世标率5.53/10万;农村地区发病率为4.25/10万,中标率为3.41/10万,世标率为3.76/10万.全国肿瘤登记地区白血病死亡率为4.28/10万(男性5.00/10万,女性3.55/10万),中标率为2.88/10万,世标率为3.35/10万,累积率(0～74岁)为0.31％,占全部恶性肿瘤死亡的2.37％;城市地区死亡率为4.56/10万,中标率2.91/10万,世标率3.43/10万;农村地区死亡率为3.72/10万,中标率2.82/10万,世标率3.14/10万.白血病发病率、死亡率均为城市高于农村,男性高于女性.髓样白血病发病率、死亡率远高于淋巴样白血病.[结论]积极开展白血病病因学研究,制定有效的干预措施,以期降低白血病发病率和死亡率.     

中国2009年膀胱癌发病和死亡资料分析

[目的]评价我国肿瘤登记地区膀胱癌的发病与死亡情况.[方法]对全国104个登记处上报的2009年膀胱癌登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算膀胱癌的发病率、死亡率、构成、累积率,人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准.[结果] 2009年登记地区共覆盖登记人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),新发膀胱癌病例5 647例,膀胱癌死亡病例2 223例.全部地区膀胱癌发病率为6.61/10万(男性9.78/10万,女性3.35/10万),中国人口标准化(中标)发病率3.03/10万,世界人口标准化(世标)发病率4.14/10万,累积率(0～74岁)为0.47％.城市地区发病率为8.11/10万,中标发病率3.55/10万,农村地区发病率为3.52/10万,中标发病率1.82/10万.全部地区膀胱癌死亡率为2.60/10万(男性3.88/10万,女性1.29/10万),中标死亡率0.97/10万,世标死亡率1.49/10万,累积死亡率(0～74岁)为0.13％.城市地区膀胱癌死亡率为3.06/10万,中标死亡率1.07/10万.农村地区膀胱癌死亡率为1.65/10万,中标死亡率0.74/10万.[结论]随着工业化、城镇化、老龄化的加速和吸烟人口的增加,我国膀胱癌的发病率将逐渐上升,应充分重视.     

2013年河北省石家庄市恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]分析2013年石家庄肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对石家庄肿瘤登记处报告的2013年肿瘤登记数据进行评估,按性别、年龄、肿瘤部位分别计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、前10位恶性肿瘤顺位和构成.采用2000年中国标准人口构成和Segi's世界人口构成为标准计算标化率.[结果] 2013年石家庄肿瘤登记地区为市内五区城市人群,覆盖人口为2 155 391人.恶性肿瘤新发病例5002例,死亡病例2803例.发病率为232.07/10万(男性258.22/10万,女性206.64/10万),中标发病率为157.03/10万,世标发病率为154.14/10万,累积率(0～74岁)为18.18％.死亡率为130.05/10万(男性164.87/10万,女性96.18/10万),中标死亡率为80.08/10万,世标死亡率为79.24/10万,累积率(0～74岁)为8.78％.肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌是石家庄市的主要恶性肿瘤,占全部新发病例的57.30％.主要的恶性肿瘤死因是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,占全部恶性肿瘤死亡病例的67.89％.[结论]石家庄市城市居民发病和死亡居首位的均是肺癌,应将其作为重点防治的癌种.男性恶性肿瘤的发病率与死亡率均高于女性,应对重点人群采取一定的干预措施.     

中国2009年喉恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年喉恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,分别计算喉恶性肿瘤的发病率、死亡率、构成、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、累积率、截缩率.[结果] 2009年新发喉恶性肿瘤病例1 673例,喉恶性肿瘤死亡病例870例.MV％为76.69％,DCO％为2.93％,M/I为0.52,UB％为1.08％.全部地区喉恶性肿瘤发病率为1.96/10万(男性3.51/10万,女性0.37/10万),中标率0.98/10万,世标率1.31/10万,累积率(0～74岁)为0.16％,截缩率(35～64岁)为2.31/10万.城市地区发病率为2.33/10万,中标率1.12/10万,农村地区发病率为1.19/10万,中标率0.67/10万.全部地区喉恶性肿瘤死亡率为1.02/10万(男性1.75/10万,女性0.27/10万),中标率0.47/10万,世标率0.64/10万,累积率(0～74岁)为0.07％,截缩率(35～64岁)为0.81/10万.城市地区死亡率为1.10/10万,中标率0.47/10万.农村地区死亡率为0.85/10万,中标率0.46/10万.[结论]我国喉恶性肿瘤的发病率和死亡率均处于较低水平,男性明显高于女性,城市地区发病率明显高于农村地区,死亡率城乡之间无明显差异.无论是城市地区还是农村地区,男性发病率和死亡率明显高于女性.     

中国2009年卵巢癌发病与死亡分析

[目的]评估中国肿瘤登记地区2009年卵巢癌的发病与死亡情况.[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国104个肿瘤登记处上报的2009年肿瘤登记数据进行评估,共72个登记处的数据入选,计算卵巢癌发病率、死亡率、累积率、截缩率、构成比;人口标准化率根据全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准.[结果] 2009年72个登记地区共覆盖登记人口85 470 522人(其中城市57 489 009人,农村27 981 513人),卵巢癌新发病例3360例,死亡病例1454例.72个肿瘤登记地区卵巢癌发病率为7.95/10万,中标发病率为4.54/10万,世标发病率为5.53/10万,累积率(0～74岁)为0.59％.城市地区卵巢癌的发病率为9.37/10万,中标率为5.15/10万;农村地区发病率为5.02/10万,中标率为3.15/10万.全部地区卵巢癌死亡率为3.44/10万,中标率为1.71/10万,世标率为2.23/10万,累积率(0～74岁)为0.26％.城市地区卵巢癌死亡率为4.19/10万,中标率为1.97/10万;农村地区死亡率为1.89/10万,中标率为1.09/ 10万.[结论]我国女性卵巢癌的发病和死亡率虽然不高,但由于其发病隐匿,病死率高,严重威胁着妇女的健康,应成为女性重点预防的妇科恶性肿瘤.     

2012年内蒙古肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]评估内蒙古肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤的发病与死亡情况.[方法]按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准对2012年5个登记处提交的数据进行整理,通过审核和评估,全部符合入选标准.按照地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,估计恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.将2000年全国普查人口和Segi's标准人口结构作为标准计算标化率.[结果] 2012年内蒙古5个肿瘤登记地区覆盖人口3 041 227人(其中城市地区为1 750 312人,农村地区为1 290 915人).报告新发恶性肿瘤病例6683例,恶性肿瘤死亡病例4259例.病理学诊断比例为67.79％,只有死亡证明书比例为8.43％,死亡发病比为0.64.恶性肿瘤发病率219.75/10万(男性252.08/10万,女性186.04/10万),中标率173.69/10万,世标率170.84/10万,累积率(0～74岁)20.34％.城市地区发病率209.28/10万,中标率174.76/10万.农村地区发病率233.94/10万,中标率173.02/10万.恶性肿瘤死亡率140.04/10万(男性176.64/10万,女性101.89/10万),中标率111.73/10万,世标率110.56/10万,累积率(0～74岁)13.04％.城市地区恶性肿瘤死亡率131.06/10万,中标率111.02/10万.农村地区恶性肿瘤死亡率152.22/10万,中标率112.97/10万.2012年内蒙古自治区肿瘤登记地区前5位恶性肿瘤发病为肺癌、肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌.前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的80.13％.肺癌位列该地区恶性肿瘤死亡第1位,其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的87.05％.[结论]肺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌应作为内蒙古肿瘤登记地区癌症防治工作的重点.     

广东省2012年恶性肿瘤发病与死亡

[目的]对2015年收集的广东省各肿瘤登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析,估计广东省恶性肿瘤的发病与死亡水平.[方法]全省共收到9个登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共8个肿瘤登记处的数据符合入选标准.将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年全省人口数据,估计全省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况.标化率采用全国2000年人口普查和世界Segi’s人口结构为标准.[结果]全省8个肿瘤登记处共覆盖登记人口15 084 942人,占全省总人口17.47％.病理诊断比例为72.84％,只有死亡证明书比例为0.87％,死亡/发病比为0.56.据估计,广东省2012年新发恶性肿瘤病例约21.1万例,死亡病例约11.7万例.全省恶性肿瘤发病率为250.20/10万(男性265.39/10万,女性234.29/10万),中国人口标准化发病率(中标率)为207.04/10万,世界人口标化率(世标率)为201.34/10万,累积率(0～74岁)为22.91％.城市地区发病率为267.25/10万,中标率为221.43/10万,农村地区发病率为215.51/10万,中标率为178.77/10万.全省恶性肿瘤死亡率为148.44/10万(男性190.95/10万,女性105.06/10万),中标率为103.73/10万,世标率为102.44/10万,累积率(0～74岁)为11.68％.城市地区死亡率为164.57/10万,中标率为105.46/10万,农村地区死亡率为124.63/10万,中标率99.97/10万.肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌和鼻咽癌是广东省恶性肿瘤发病的前5位,肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌和鼻咽癌是前5位的肿瘤死因.[结论]肺癌、肝癌、结肠癌、女性乳腺癌以及鼻咽癌的疾病负担沉重,是威胁居民健康的主要恶性肿瘤.在肿瘤防控工作中,针对不同癌种进行早预防,早期发现,早期治疗,提高生存质量,减轻疾病负担是我们面临的重要问题.     

The medically important dematiaceous fungi and their identification

Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxynaphthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast-like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemonium without collarettes, Lecythophora with collarettes), differentiation of conidiophores (Xylohypha versus Cladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatitidis is negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 degrees C for E. jeanselmei, 40 degrees C for W. dermatitidis and B. spicifera, 42 degrees C for X. bantiana, and 45 degrees C for Dactylaria constricta var. gallopava and Scedosporium inflatum).     

Orale Langzeitbehandlung von Onychomykosen mit Ketoconazol

Zusammenfassung: An der Studie zur Wirksamkeit und Anwendungssicherheit von Ketoconazol nahmen 27 Männer im Alter von 20 bis 80 (Median: 57) Jahre, davon 18 mit Onychomykosen und 9 als KontroUen bei den Laborwertbestimmungen, teil. Während des ersten Behandlungsmonats erhielten je 9 Patienten 200 mg und 400 mg Ketoconazol täglich. Danach wurden beide Gruppen 6 Monate mit 200 mg/d weiterbehandelt. Die klinische Beurteilung sowie hämatologische, biochemische und Plasmaspiegeluntersu-chungen erfolgten mindestens monafich, mykologische Untersuchungen wurden vor Aufnahme und bei Beendigung der Therapie vorgenommen. Erne letzte klinische Unter-suchung erfolgte 1 Jahr nach Beginn der Studie. Nach 7 Monaten Behandlung wurden 23 von 30 Nägeln mit “gebessert” bis “stark gebessert” beurteilt, nach dem behandlungsfreien Intervall galt dies für 28 von 30 Nägeln. Die Plasmaspiegel waren mit 200 mg/d ausreichend und uber den Behandlungszeit-raum konstant. Dies spricht für gute orale Resorption und Abwesenheit von Enzyminduktion. Die Laborwerte zeigten im Vergleich zu den Kontrollen und den Werten vor Behandlung keine signifikanten Abweichungen, so daß myelo-, nephro- und hepatotoxische Wirkungen von 400 bzw. 200 mg/d ausgeschlossen werden können. Der Lipidhaushalt wurde nicht beeinfluat und es trat unter Therapie als Folge der Ketoconazolwirkung lediglich Lanosterin im Serum auf. Nach Beendigung der Therapie ging der Lanosteringehalt schnell zurück. Damit erweist sich Ketoconazol in den angewandten Dosen als ein gut verträgliches und zur Langzeitbehandlung von Onychomykosen geeignetes Antimykotikum. Summary: Twenty-seven males with a median age of 57 (range: 20 to 80) years took part in this study on the efficacy and safety of ketoconazole. Eighteen men suffered from onychomycosis; nine served as controls in the safety evaluation. During the first month of treatment, nine patients received 200 mg and the nine other 400 mg ketoconazole daily. Then the treatment was uniformly continued with 200 mg/d for 6 months. Clinical evaluation and haematological, biochemical and plasma level investigations were carried out at least at monthly intervals; mycological controls were performed at the start and end of therapy. A final clinical evaluation was carried out one year after the start of the study. After 7 months of treatment, moderate or definite clinical improvement was obtained in 23 out of 30 nails. After 5 more months without antimycotic treatment this was the case in 28 of 30 nails. Plasma levels obtained with 200 mg ketoconazole daily were adequate and constant during the entire treatment period. This indicates a good oral resorption as well as the absence of induction of hepatic enzymes. The laboratory values did not show significant deviations as compared with the controls or with the pretreatment values. This excludes myelo-, nephro- and hepatotoxic effects of 400 and 200 mg ketoconazole daily. The lipid metabolism was not influenced, the only difference was the occurrence of lanosterol in the serum, which is a result of the mechanism of action of ketoconazole. After the medication period the lanosterol levels subsided rapidly. In the applied doses ketoconazole is a well-tolerated and effective drug for the systemic long-term treatment of onychomycosis.     

Laboratory Techniques Alternative to In Vivo Experiments for Studying the Liberation, Penetration and Fungicidal Action of Topical Antimycotic Agents in the Skin, Including Ciclopiroxolamine

Summary: Short-term experiments on excised skin (human, pig) gave the following results: 1. In the tissue activity test with direct inoculation (D-TAT) commercial preparations of the non-azole antimycotics ciclopiroxolamine, tolnaftate and naftifine, produced higher inhibitory activity against Trichophyton mentagrophytes (standard strain) in various levels of the horny layer than were produced by the azole antimycotics econazole, miconazole, clotrimazole, oxiconazole and bifonazole. Fast drying solutions of antimycotics invariably gave higher inhibitory activities than creams. In the ultrafiltration tissue activity test (UFT- TAT) against Candida albicans (2 strains), antimycotic agents ranked in order of effectiveness as follows: ciclopiroxolamine – most of the azole antimycotics – bifonazole and naftifine. 2. In tests of fungicidal activity against T. mentagrophytes (2 strains) and Microsporum gypseum (1 strain) the first step was to inoculate the skin surface. After the horny layer had been penetrated by fungal mycelia, antimycotic agents of documented fungicidal potency, chiefly in the form of creams, were applied to the skin surface and left to act for up to 18 hours. The horny layer and epidermis were then scraped off and the concentration of viable fungi was determined. Ciclopiroxolamine cream and lotion produced by far the greatest diminution in viable fungi; creams containing oxiconazole and naftifine were moderately effective and those containing tioconazole and bifonazole produced a relatively small decrease in viable fungi. To avoid erroneous results it is important to homogenize and dilute the skin scrapings; if this is not done certain antimycotics will give misleadingly high fungal killing rates. At this early stage the scatter of results is still wide and minor differences in efficacy cannot as yet be detected with certainty. 3. From the results of various comparative tests it is evident that pig skin can be used as a substitute for human skin in the tests listed under 1. and 2. above. This discovery may make a valuable contribution towards limiting the need for experiments on living animals and trials on human beings. Zusammenfassung: In Kurzzeitversuchen an exzidierter Haut (Mensch, Schwein) wurde gefunden: 1. Im Gewebeaktivitätstest mit direkter Inokulation (D-GAT) wurde mit Handelspräparaten der Nichtazol-Antimykotika Ciclopiroxolamin, Tolnaftat und Naftifin in verschiedenen Hornschichtniveaus eine höhere Hemmaktivität gegenüber Trichophyton mentagrophytes (Standard-Stamm) erzielt als mit solchen der Azol-Antimykotika Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol und Bifonazol. Rasch trocknende Lösungen von Antimykotika ergaben durchweg höhere Hemmaktivitäten als Cremes. Im Ultrafiltrations-Gewebeaktivitätstest (UFT-GAT) gegenüber Candida albicans (2 Stämme) ergab sich nach erzielter Wirksamkeit die Rangfolge Ciclopiroxolamine – Mehrzahl der Azolantimykotika – Bifonazol und Naftifin. 2. In Fungizidie-Testen gegenüber T. mentagrophytes (2 Stämme) und Microsporum gypseum (1 Stamm) wurde zunächst die Hautoberfläche inokuliert. Nach Durchdringung der Hornschicht mit Pilzmyzelien wirkten auf die Hautoberfläche bis zu 18 Stunden lang überwiegend Cremes von als fungizid publizierten Antimykotika ein. Während sich in abgeschabter Hornschicht und Epidermis der so bearbeiteten Hautoberflächen mit Ciclopiroxolamin-Creme und -Lotion die weitaus höchste Verminderung lebensfähiger Keime ergab, bewirkten Cremes mit Oxiconazol und Naftifin eine mittlere und solche mit Tioconazol und Bifonazol eine relativ niedrige Keimeliminierung. Zur Vermeidung von fehlerhaften Ergebuissen mußten Homogenisierung und Verdünnung der Hautschabsel erfolgen, anderenfalls bei mehreren Antimykotika eine zu hohe Keimabtötung vorgetäuscht worden wäre. Wegen der vorerst noch hohen Streuung der Ergebnisse können kleinere Wirksamkeitsunterschiede noch nicht sicher erfaßt werden. 3. Nach dem Ergebnis verschiedener Vergleichstests kann in den Testen zu 1. und 2. Schweinehaut als Ersatz für Haut vom Menschen dienen und dürfte damit wesentlich zur Einschränkung von Versuchen am lebenden Tier und von Prüfungen am Menschen beitragen.     

Efficiency of crude and purified fungal antigens in serodiagnosis to discriminate mycotic from other respiratory diseases

Mycotic immunodiagnosis was performed in 186 hospitalized patients with different respiratory diseases, mostly considered as tuberculosis and others with a doubtful diagnosis. Crude histoplasmin, coccidioidin, paracoccidioidin, blastomycin, candidin, aspergillin, and sporotrichin, as well as purified polysaccharide-protein complexes (PPC) of Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, and Paracoccidioides brasiliensis were used as antigens. Immune tests used included skin test (ST), gel immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF), and ELISA. A possible association with candidosis was observed in 17% of patients with tuberculosis and diabetes; one presumptive paracoccidioidomycosis, one confirmed aspergillosis, and six cases of active histoplasmosis were determined. Candidin ST showed 29% of positive reactions with an increased frequency in patients between 31 and 55 years of age. CF test showed the highest positivity percentages with crude antigens, specially for Candida antigen (26.3%) and histoplasmin (18.2%). Cross reactions were evident with crude antigens but decreased when PPC's were used in ELISA.     

Isoconazole nitrate in the treatment of tropical dermatomycoses

Summary. A total of 54 patients with culturally proven tropical dermatomycoses, comprising 23 with various types of dermatophytoses, one with foot infection due to Trichosporon beigelii and one with foot infection due to Geotrichum candidum , two with candidoses of the groin and 27 with pityriasis versicolor, were included in a clinical trial of efficacy of 1% isoconazole cream (Travogen^R, Schering, Berlin, Germany). Five patients were not evaluable. A clinical and mycological cure was achieved in 29 cases in 3–4 weeks. In 15 (31%) of the remaining patients treatment was required for 5–6 weeks, while another three patients required treatment for 8 weeks. In two patients the disease proved to be resistant to treatment with the drug.
Zusammenfassung. Insgesamt 54 Patienten mit kulturell gesicherter Dermatomykose, (23 unterschiedliche Dermatophytosen, eine Trichosporon beigelii - und eine Geotrichum candidum -Fußinfektion, 2 Candidosen der Leistengegend und 27 Pityriasis versicolor) wurden in einer klinischen Wirksamkeits-studie mit 1% iger Isoconazol-Creme (Travogen^R, Schering, Berlin, Deutschland) behandelt. Fünf Patienten waren nicht auswertbar. Eine klinische und mykologische Heilung wurde bei 47 von 49 Patienten (96%) erreicht. Bei 29 patienten (59%) wurde die Heilung bereits nach 3–4 Wochen Behandlung erreicht. Weitere 15 Patienten (31%) benötigten 5–6 Wochen und drei Patienten 8 Wochen Behandlungsdauer. Zwei Mykosesituationen erwiesen sich als therapieresistent.     

Large-scale molecular characterization and analysis of gastric cancer

The recent effort by The Cancer Genome Atlas （TCGA） Network has revealed that gastric cancer, which is a leading cause of cancerrelated deaths worldwide with a 5-year survival rate less than 25%, is a much more heterogeneous disease than previously thought. And yet, conventional treatment approaches and clinical trials have assumed it is a single disease. Although it is well known that under the microscope, gastric cancer cells appear quite different, the current classification scheme recognizes two main categories of gastric cancer： diffuse and intestinal.     

A conceptually new treatment approach for relapsed glioblastoma: Coordinated undermining of survival paths with nine repurposed drugs (CUSP9) by the International Initiative for Accelerated Improvement of Glioblastoma Care

To improve prognosis in recurrent glioblastoma we developed a treatment protocol based on a combination of drugs not traditionally thought of as cytotoxic chemotherapy agents but that have a robust history of being well-tolerated and are already marketed and used for other non-cancer indications. Focus was on adding drugs which met these criteria: a) were pharmacologically well characterized, b) had low likelihood of adding to patient side effect burden, c) had evidence for interfering with a recognized, well-characterized growth promoting element of glioblastoma, and d) were coordinated, as an ensemble had reasonable likelihood of concerted activity against key biological features of glioblastoma growth. We found nine drugs meeting these criteria and propose adding them to continuous low dose temozolomide, a currently accepted treatment for relapsed glioblastoma, in patients with recurrent disease after primary treatment with the Stupp Protocol. The nine adjuvant drug regimen, Coordinated Undermining of Survival Paths, CUSP9, then are aprepitant, artesunate, auranofin, captopril, copper gluconate, disulfiram, ketoconazole, nelfinavir, sertraline, to be added to continuous low dose temozolomide. We discuss each drug in turn and the specific rationale for use- how each drug is expected to retard glioblastoma growth and undermine glioblastoma''s compensatory mechanisms engaged during temozolomide treatment. The risks of pharmacological interactions and why we believe this drug mix will increase both quality of life and overall survival are reviewed.     

Endometrial cancers and predisposition

As nearly 5% of all endometrial cancers occur because of a predisposition, this possibility has systematically to be explored. The hallmarks of predisposition, a young age at diagnosis, a personal or a familial history of cancer, have to be searched systematically. The identification of a predisposition in a family has a major impact on the management of the proband or his relatives. The endometrial cancer main predisposition is Lynch's syndrome. In this review, we will focus on this condition and describe its clinical manifestations, the underlying molecular mechanisms, the cancer risks and the management guidelines. We will also get onto some far less frequent other predispositions.