1 702 例食管鳞状上皮癌家族史与发病及预后关系的研究*

目的:通过研究家族史阳性或阴性与食管鳞癌发病年龄、多原发癌灶以及预后的关系,揭示遗传易感性在食管鳞癌发生发展过程中的作用。方法:对河北医科大学第四医院1985 年1 月至 1994 年12 月手术切除的来自高发区的476 例家族史阳性和 1 226例家族史阴性食管鳞癌的发病年龄、原发癌灶数量和生存曲线进行比较。结果:全组病例家族性食管鳞癌比散发鳞癌发生年龄显著提前（51 .9±8.2 vs 53 .4±8.0,P t-test=0.00 ）,双灶鳞癌发生率显著升高（2.7% vs 1.2%,adjusted with TNM:χ2MH=4.029,P=0.045）;生存时间显著降低（Pwald =0.04 ）。亚组分析多数显示家族性食管鳞癌与散发鳞癌之间发病年龄和生存曲线具有差别,发病年龄差别较大的亚组,生存率的差别较明显;发病年龄和预后的关系密切,如在Tis 、T1N0M0、T2,3N0M0 和T2-4N1M0 组发病年龄差别的t 检验、P 值分别为0.01 、0.01 和0.09 ;生存曲线的 ward 检验 P 值分别为 0.01 、0.52 和0.18 。结论:本文用临床病理和生存资料证实,高发区食管鳞癌的发生存在遗传易感性,该遗传易感性可理解为肿瘤二次突变学说中的第一次突变,对食管鳞癌的发生和预后都有影响。      

冠心病危险因素的条件Logistic回归分析

对215例冠心病病人,按1:1配对进行了病例对照研究。条件Logistic回归分析筛选出5个因素,其中高血压、高胆固醇和大量吸烟为3个危险因素,铜元素和HDL-C/TC是2个保护因素。每天吸烟支数与冠心病呈剂量效应关系。资料分析还表明,上述5个因素对冠心病的发生有明显的协同作用。     

我国5个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌的危险因素.[方法]选择河北省磁县和涉县、河南省林州市、山东省肥城市和辽宁省庄河市,按照统一的研究方案,随机抽取2009年1月1日以后新发生的非贲门胃癌各50例(林州市51例),采用1:3人群配对选取对照组.用统一的调查表对251例患者和753例对照进行调查.数据的录入和分析分...     

688例肝癌患者发病特点及诊疗状况分析

肝细胞癌（HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,年死亡率居恶性肿瘤第二位。国际癌症研究中心（IARC）估计2000年全球肝癌发病56．4万,肝癌死亡54．9万,其中中国肝癌发病30．6万,死亡30．0万。可见肝癌仍然是危害我国人民生命的主要癌症,围绕肝癌的主要病因开展预防研究是一个十分重要的课题。     

恶性肿瘤患者术后随访

近年来,随着改革开放的深入,国民经济的发展和生活条件的改善,人们的住址迁移、人事变动等使医院的随访工作面临着前所未有的困难。然而,现代医学的飞速发展和高质量的医疗需要更加完善准确、详实丰富的信息资料。随访作为恶性肿瘤诊治的重要组成部分,目前已引起肿瘤界一线医师和病案人员的广泛关注。     

按食管贲门癌的原发部位对其中家族性癌比例的比较研究

  目的  按食管贲门癌的原发部位对其中家族性癌所占的比例进行比较。  方法  回顾性分析了7 267例手术病例的家族史、发病年龄、多原发癌发生率及性别比从食管上、中、下段的鳞癌到贲门腺癌的变化。  结果  多原发食管贲门癌患者中家族史阳性的比例最高, 男女分别为42.1%和59.3%;单原发食管贲门癌患者中从食管上、中、下段的鳞癌再到贲门腺癌, 家族史阳性的比例逐渐下降, 男性分别为38.5%、26.3%、26.5%、11.2%(P < 0.001), 女性分别为25.0%、22.3%、23.9%、9.8%(P < 0.001);从食管上、中、下段的鳞癌再到贲门腺癌, 发病年龄逐渐推迟, 男性分别为49、52、55、56岁(P=0.002), 女性分别为50、53、55、56岁(P=0.004);上述部位别肿瘤的男女性别比逐渐增加, 分别为2.2、2.1、2.2和6.2比1(P < 0.001);另外上述部位别肿瘤中多原发癌的比例逐渐下降, 男性分别为21.2%、2.3%、2.2%、1.4%(P=0.02), 女性分别为14.3%、2.4%、3.4%、3.0%(P=0.04)。  结论  从食管上、中、下段的鳞癌再到贲门腺癌, 家族性癌所占的比例逐渐减小, 本研究对进一步研究遗传易感性的分子基础及临床实践有提示意义。      

内镜短期内重复筛查观察食管和贲门癌癌前自然史301例

目的:了解进展较快的食管和贲门癌前病变的时间,为寻找合适的筛查间隔提供线索.方法:在食管癌高发区河北涉县对40～69岁人群开展重复的内镜筛查.结果:301例重复筛查共观察到40例病情发生进展者,其中7例重度不典型增生中:1例首检为正常,间隔13个月检出重度不典型增生,1例首检为基底细胞增生,间隔7个月检出,4例首检为轻度不典型增生,分别间隔3个月、4个月、4个月、10.5个月检出,1例首检为中度不典型增生,间隔12.5个月检出;6例原位癌及黏膜内癌中:1例首检为轻度不典型增生,间隔48个月检出,2例中度不典型增生分别间隔4个月、13个月检出2例,3例重度不典型增生分别间隔3.5个月、9个月、17.5个月检出;3例浸润性癌中:1例中度不典型增生,间隔50个月检出、2例重度不典型增生间隔14个月和19个月检出.结论:食管和贲门癌前病变的滞留时间变异较大,有必要适当缩短筛查间隔,通过及时复查捕获那些进展较快、多点起源和首检遗漏的癌前病变.     

六种中草药抗突变及抗肿瘤活性的实验报告

目的:探讨仙鹤草、山楂、香菇、杏仁、大枣、板蓝根等6种中草药的抗突变抗肿瘤作用及其机制.方法:采用抗突变和致突变同步快速试验研究了6种中草药的抗突变和致突变性;采用体外抑瘤试验研究了6种中草药的4个浓度组对4种肿瘤细胞的抑制作用.结果:经加和不加大鼠肝脏微粒体酶 (S9) 2种试验,6种中草药均未显示有致突变毒性,香菇、山楂、杏仁、大枣显示对MMC引起的致突变作用有拮抗效应;仙鹤草、山楂、香菇水溶性提取液的各浓度组对4种肿瘤细胞的3H-TdR掺入均有抑制作用,且随浓度的增加,抑制作用有增强趋势.结论:香菇、山楂、杏仁、大枣具有抗突变活性,仙鹤草、山楂、香菇对MT-Ⅱ、L929、SK、K562 4种细胞的DNA合成有明显抑制作用.