肾移植受者围手术期营养状况调查分析

目的 探讨肾移植患者围手术期营养状况,为采取针对性对策提供参考。 方法 选取肾移植患者300例,分别在患者入院及出院前24 h采用患者主观整体评定量表进行营养评估,同时收集其他相关营养指标。 结果 经患者主观整体评定量表评估,肾移植患者在入院时营养不良发生率为28.0%,出院时为42.0%;患者入院时与出院时体质量、体重指数、血红蛋白等指标比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。 结论 患者肾移植前营养不良率较高,术后早期营养不良进一步加重,应加强营养评定及营养支持,以促进肾移植患者术后恢复及长期的健康管理。     

同期放化疗鼻咽癌患者的集束化营养管理

目的 探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法 便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果 干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。     

先天性巨结肠症患儿基于加速康复外科的围手术期营养干预

目的 探讨基于加速康复外科的围手术期营养风险筛查及营养干预在先天性巨结肠症患儿的应用效果。方法 将113例巨结肠根治手术患儿按照入院时间分为对照组45例，观察组68例。对照组采用常规护理，观察组成立营养专科护理小组，并对患儿进行基于加速康复外科的营养干预。比较两组患儿手术前后不同时间营养指标、术后营养相关并发症及术后恢复情况。结果 观察组术后第3天、术后第1周营养学指标显著优于对照组，术后营养相关并发症发生率显著低于对照组，术后进食时间、术后通气时间、术后平均住院日显著短于对照组(P<0.05，P<0.01)。结论 围术期开展基于加速康复外科的营养风险筛查和营养干预，能有效改善先天性巨结肠患儿的营养状况，降低术后营养相关并发症发生率，促进患儿术后恢复。     

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对于营养不良(不足)或存在营养不良风险的围手术期病人,营养风险筛查和评估可以提早制定营养干预计划。围手术期选择合理、优化肠外、肠内营养支持治疗,可以维持或改善营养状况,提高手术疗效,降低并发症发生率,减少住院时间及医疗费用。     

加速康复外科理念在环状混合痔患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者围手术期护理中的应用效果。方法将60例环状混合痔患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取传统的护理措施,观察组应用加速康复外科理念,充分做好围手术期护理。比较两组患者并发症发生率、出院时间及围手术期护理满意度,并评价其效果。结果观察组出院时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),而满意度则显著高于对照组(P<0.05)。结论应用加速康复外科理念对环状混合痔围术期患者进行护理干预,可加速患者康复,减少术后并发症,增加患者围手术期护理满意度,提高患者的生活质量。     

多学科团队协作营养管理模式在腹膜透析患者中的应用

目的 对腹膜透析患者实施多学科协作营养管理,以改善其营养状况。方法 根据患者入院时间将首次置管行腹膜透析患者分为两组,2018年1~5月收治的42例患者为对照组,按腹膜透析管理流程实施常规护理,由腹膜透析护士负责腹膜透析治疗、营养管理、延续护理等;2019年1~5月收治的45例患者为干预组,组建多学科营养管理团队,实施多学科协作营养管理。结果 干预组出院后1个月和6个月血红蛋白、血清白蛋白、血清总铁结合力、BMI、上臂肌围及营养不良炎症评分显著优于对照组,蛋白质-能量营养不良发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 对腹膜透析患者进行多学科协作营养管理,能有效改善腹膜透析患者营养水平,并能够强化护士在营养管理过程中的作用。     

成人脊柱畸形患者术前营养干预的效果

目的 探讨术前营养干预在成人脊柱畸形(adult spinal deformities, ASD)患者中的干预效果。方法 选择2018年7月～2021年3月在本院接受手术治疗的86例ASD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组常规饮食不予以特殊干预，观察组给予营养评估和营养师指导的营养干预。观察两组患者围手术期指标及术后并发症发生率；观察患者入组时、术前1 d时的蛋白质和热量摄入情况、CONUT评分、前清蛋白(prealbumin, PA)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness, TSF)和同侧上臂肌围(mid-arm muscle circumference, MAMC)。结果 观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前1 d时，观察组CONUT评分显著低于对照组，营养状况显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d时，观察组患者PA、Hb、TSF、MAMC均显著高于入组时(P<...     

老年结肠癌患者围术期营养评估与肠外营养支持

目的 探讨老年结肠癌患者围术期营养状况及肠外营养支持的效果.方法 将86例老年结肠癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组予常规液体疗法,观察组根据患者营养状况予肠外营养.手术前后分别采用微型营养评估法(MNA)、营养指标和生化检查进行营养评估.结果 观察组术后营养不良及潜在营养不良总发生率、并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05).观察组患者术后营养指标显著优于对照组(均P<0.05).结论 老年结肠癌患者术后应用PN可改善营养不良,减少术后并发症的发生.围术期进行营养评估及营养支持对老年结肠癌患者至关重要.     

老年股骨脆性骨折患者基于骨折联络服务模式的出院计划干预研究

目的 探讨基于骨折联络服务模式的出院计划对老年股骨脆性骨折患者的干预效果。方法 将120例老年股骨脆性骨折患者按病区分为对照组和观察组各60例,对照组按常规临床护理路径实施围手术期护理和出院随访,观察组住院期间按常规临床护理路径实施围手术期护理,同时实施基于骨折联络服务模式的出院计划干预方案。结果 对照组53例、观察组50例完成研究,出院后3个月和6个月,观察组功能锻炼依从性和Morisky服药依从性评分显著优于对照组,出院后9个月观察组居家跌倒发生率及新发脆性骨折再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 基于骨折联络服务模式对老年股骨脆性骨折患者实施出院计划干预,有助于增强老年患者功能锻炼依从性和遵医行为,降低新发脆性骨折风险和居家跌倒发生率,从而提高患者远期生活质量。     

老年结肠癌患者围术期营养评估与肠外营养支持

目的探讨老年结肠癌患者围术期营养状况及肠外营养支持的效果。方法将86例老年结肠癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组予常规液体疗法,观察组根据患者营养状况予肠外营养。手术前后分别采用微型营养评估法（MNA）、营养指标和生化检查进行营养评估。结果观察组术后营养不良及潜在营养不良总发生率、并发症发生率显著低于对照组（均P〈0.05）。观察组患者术后营养指标显著优于对照组（均P〈0.05）。结论老年结肠癌患者术后应用PN可改善营养不良,减少术后并发症的发生。围术期进行营养评估及营养支持对老年结肠癌患者至关重要。