（足母）趾旋转撕脱性离断再植11例

目的 报道（足母）趾旋转撕脱性离断再植特点及其临床效果与功能康复.方法 对11例旋转撕脱性离断（足母）趾,采用变换体位、顺行方法进行再植.结果 11趾中9趾成活,成活率81.8%,再植趾外形恢复良好,趾间关节和跖趾关节总屈曲度为10°～30°,趾尖两点辨别觉为1.5～1.8mm.步态平稳正常6例,基本正常3例.结论 离断的足趾如有条件应尽力再植,可减少伤残度,也可保持足部功能和外形美观,精湛的显微外科技术可以提高再植成功率.     

趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果。方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果:第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复。结论:自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法。     

拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复

目的探讨急诊拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位的方法及疗效。方法 2012年6月-2015年11月,采用Ⅰ期行肌腱神经转位的方法修复拇、手指旋转撕脱性完全离断26例。结果再植拇、手指完全成活,随访6~12个月,均获得满意的功能及外形,运动、感觉功能恢复良好。结论该传统方法治疗拇指旋转撕脱性完全离断,效果佳,对再植条件好者Ⅰ期均可行肌腱神经转位修复。     

屈膝踏足逆行再植法在 趾旋转撕脱离断再植术中的应用

目的:总结屈膝踏足逆行再植法在 趾旋转撕脱离断再植术的优点和缺点及应用体会。 方法:2016年1月-2021年6月,采用屈膝踏足逆行再植法对11例旋转撕脱性离断 趾行断趾再植术,其中男10例,女1例。年龄18~50岁,平均32岁。致伤原因：机器皮带绞伤5例,碾压伤4例,车祸伤2例。受伤...     

(足母)趾旋转撕脱离断再植中利用"Y"型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果.方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体"Y"型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损.结果:第一组3例全部失败.第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复.结论:自体"Y"型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法.     

Mu趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的：探讨旋转撕脱性Mu趾离断再植的方法与效果。方法：对7例旋转撕脱离断的Mu趾分二组进行再植，一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员，另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果：第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外，其余3例均顺利成活，随访6个月，Mu趾外形、血供良好，骨折愈合，浅感觉恢复。结论：自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性Mu趾离断伤再植成功率的良好方法。     

32例旋转撕脱性断指再植的治疗

手指旋转撕脱性离断伤较复杂,处理较棘手.自Pho[1]、程国良等[2]报道以血管神经、肌腱一期转位行拇指旋转撕脱性离断再植获得成功以来,临床对手指旋转撕脱性离断的损伤机制,手术方法的报道很多[3,4].我院从2000年12月～2005年12月共收治手指旋转撕脱性离断伤32例,再植成功29例,现报告如下.……     

拇指旋转撕脱性离断再植方法的探讨

目的介绍一种拇指旋转撕脱性离断再植的新方法。方法对9例拇指旋转撕脱性离断的患者采用指掌侧总动脉及神经血管束移位的方法重建拇指的血循环及感觉,并与以往的方法进行对比。结果9例再植全部成活,随访6-24月,再植拇指的外形、功能恢复良好。结论采用移位指掌侧总动脉、神经血管束的方法重建旋转撕脱性离断拇指的血循环及感觉功能,是一种安全有效的方法,值得推广。     

逆行法断趾再植的临床经验

目的总结采用逆行法行断趾再植术的临床经验。方法 2010年1月-2015年8月,采用逆行法对11例(15趾)足趾完全离断伤男性患者行断趾再植术。年龄18~45岁,平均31岁。受伤原因:切割伤6例(9趾),压砸伤5例(6趾)。其中1例趾、第2趾末节完全离断合并第3趾甲床挫裂,1例趾近节及第2、3趾中节完全离断,1例趾近节、第2趾中节完全离断,7例趾末节完全离断,1例小趾中节完全离断。受伤至入院时间1~3 h,平均2 h。结果术后13趾完全成活;1趾背侧部分皮肤及甲床坏死,予以足背岛状皮瓣修复创面后趾体成活;1趾坏死。断趾再植成活率为93.33%(14/15)。X线片复查示,术后8~12周成活趾体骨折均愈合,平均10周,行内固定物取出术。术后患者均获随访,随访时间3~12个月,平均7.5个月。成活趾体外形饱满,趾甲生长良好。末次随访时趾端两点辨别觉为9~12 mm,平均10 mm。患足行走及跑步无影响。结论采用逆行法行断趾再植术具有手术操作简便、再植成活率高的特点。     

旋转撕脱性断指再植的治疗

目的：探讨旋转撕脱性离断伤再植的手术方法及疗效。方法对76例103指旋转撕脱性离断伤患者通过多种方法恢复血液循环及感觉。结果本组73例98指全部成活,3例5指坏死,优良率96%。术后随访9个月～4年,患指外形、功能及感觉均恢复良好。结论采用血管神经移植等方法再植旋转撕脱性离断伤,可较好地恢复患指功能与感觉,成活率高,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

小儿拇指旋转撕脱性离断再植一例报告

小儿拇指旋转撕脱性离断再植一例报告胡军祖，唐建东，潘明玉，肖荣驰，周新华．拇指旋转撕脱性离断再植文献报道较多，但小儿拇指旋转撕脱性离断的再植国内报道较少，我院曾收治１例，经血管转位吻合，神经肌腱转位缝合方法再植成功，恢复较满意的功能。临床资料患儿男，...     

趾撕脱离断伤治疗体会

趾撕脱离断伤在临床中较多见。1998年至2005年,我院收治趾撕脱离断伤20例,效果良好。临床资料本组,男17例,女3例。年龄8～60岁。右足15例、左足5例,20例均为四轮车皮带绞伤。20例均为急诊手术,2例行断趾再植。18例行离断创面修复,其中5例行足底内侧动脉皮     

Mu趾撕脱性离断再植

目的探讨足(足母)趾撕脱性离断再植的必要性与可行性.方法用美蓝和红色乳胶灌注4例无法再植的撕脱性断(足母),对其进行显微解剖学观察.对12例撕脱性断(足母),采用逆行法进行再植.结果解剖观察表明撕脱性断(足母)虽血管有损伤,但有完整的供、回血系统,仍有再植的条件.再植12例,成活11趾,术后平均随访9个月,跖趾关节平均主动活动度为25.,趾端感觉恢复,足部功能恢复良好.结论对于撕脱性断(足母),只要趾体完整,都应尽量予以再植.     

趾撕脱性离断再植

目的　探讨足趾撕脱性离断再植的必要性与可行性。　方法　用美蓝和红色乳胶灌注 4例无法再植的撕脱性断 ,对其进行显微解剖学观察。对 12例撕脱性断 ,采用逆行法进行再植。　结果　解剖观察表明 :撕脱性断虽血管有损伤 ,但有完整的供、回血系统 ,仍有再植的条件。再植 12例 ,成活 11趾 ,术后平均随访 9个月 ,跖趾关节平均主动活动度为 2 5° ,趾端感觉恢复 ,足部功能恢复良好。　结论　对于撕脱性断 ,只要趾体完整 ,都应尽量予以再植。     

(足母)趾撕脱性离断再植

目的探讨足(足母)趾撕脱性离断再植的必要性与可行性.方法用美蓝和红色乳胶灌注4例无法再植的撕脱性断(足母),对其进行显微解剖学观察.对12例撕脱性断(足母),采用逆行法进行再植.结果解剖观察表明:撕脱性断(足母)虽血管有损伤,但有完整的供、回血系统,仍有再植的条件.再植12例,成活11趾,术后平均随访9个月,跖趾关节平均主动活动度为25.,趾端感觉恢复,足部功能恢复良好.结论对于撕脱性断(足母),只要趾体完整,都应尽量予以再植.     

手指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植,根据手指旋转撕脱离断的程度,分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30指成活29指,失败1指,成活率96．7％。术后随访20例,随访时间6个月～3年,平均1年5个月,以最后一次随访结果为准,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优20指,良7指。差3指,优良率90％。结论按照手指旋转撕脱性离断伤不同情况采用不同再植方法,可获得较高的成活率,并能恢复较好的外形与功能。     

拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效.方法 对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,重建拇指屈曲功能,食指固有伸肌腱转位修复拇长伸肌腱,重建拇指伸指功能,环指桡侧指动脉、神经修复拇指指动脉、神经,食指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后28例再植拇指全部成活.随访1～6年,再植拇指屈伸功能及外形恢复满意,两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准,综合评价全部为优良.结论 此种转位方法对拇指旋转撕脱性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法.     

拇指撕脱性离断再植的体会

拇指占手动能的40％。因此对指体完整的各类拇指离断,均是再植的适应证。拇指撕脱性离断的再植,因其肌腱、指掌侧固有动脉及神经从近端抽出,与一般指体离断再植有所不同。我院自1995年4月～1998年10月,对42例拇指撕脱性离断施行再植,成活40例,失败2例。再植成活的拇指外形及功能较满意。     

手指旋转撕脱离断的再植

手指旋转撕脱离断的再植杨小辉纪柳丁爱国唐哲明手指旋转撕脱性离断损伤较复杂，用以往常规方法难以再植成功，曾被列为再植禁忌。１９８２年程国良〔１〕采用邻指血管、神经、肌腱移位的再植方法为拇指旋转撕脱离断的再植获得成功。近年来我院共收治手指旋转撕脱离断９例...     

拇指旋转撕脱性离断再植方法的改良

目的介绍改良拇指旋转撕脱性离断再植方法的临床经验。方法对11例旋转撕脱性离断的拇指．采用移位环指掌侧总动脉神经束的方法重建拇指的血循环及感觉,并与以往的方法进行对比。结果11例再植指全部成活,其中1例术后第2d发生血管危象,经探查后解除。随访6～18个月,再植拇指的外形良好,恢复了对指及抓捏功能;依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优7例,良2例,中2例,优良率82％;拇指的两点辨别觉为5~9mm。供侧指腹感觉恢复满意,无功能影响。结论采用改良后的再植方法,不仅最大限度重建了旋转撕脱性离断拇指的血循环及感觉功能．而且供区损失相对减少,是一种安全可靠、疗效显著的方法,值得推广。