超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果

目的:对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果进行分析。方法:选择2014年2月~2016年2月接受肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的患者96例为研究对象并随机分两组。解剖定位组采取解剖定位进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,超声引导组则进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果;麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、镇痛持续时间;患者并发症发生率。结果:超声引导组患者麻醉效果高于解剖定位组,P<0.05;超声引导组麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、镇痛持续时间优于解剖定位组,P<0.05;超声引导组并发症总发生率低于解剖定位组,P<0.05。结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果确切,可减少麻醉药物用量,缩短麻醉阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,减少并发症发生,提高麻醉效果,值得推广。     

超声引导与传统解剖定位在臂丛神经阻滞麻醉中的比较

目的比较超声引导与传统解剖定位行臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选取50例拟行上肢手术患者,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,采用超声引导穿刺为A组,传统解剖定位穿刺为B组,均采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容量混合液,剂量为0.4mg/kg。记录神经阻滞的起效时间,进行麻醉效果评定,记录并发症及不良反应的发生率。结果 A组阻滞起效时间明显早于B组(P<0.05);A组麻醉效果明显优于B组(P<0.05);术后并发症及不良反应更少(P<0.05)。结论住院医师使用超声引导下行臂丛神经阻滞比传统解剖定位穿刺缩短操作时间,提高麻醉效果,不良反应及并发症发生少,值得临床推广。     

反向斜引进针行肌间沟臂丛神经阻滞的疗效观察

目的观察反向斜引进针法行肌间沟臂丛神经阻滞在肩部及上臂手术中的麻醉效果和安全性。方法90例肩部和上臂手术的患者,随机分为A、B两组,A组采用反向斜引进针阻滞法,B组采用传统的肌间沟阻滞法。观察比较两组的一次穿刺成功率、麻醉显效时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间、运动阻滞起效时间及麻醉效果和有无并发症。结果A组的麻醉显效及起效时间明显短于B组（P〈0．05）,A组的运动阻滞起效时间明显长于B组（P〈0．05）,麻醉效果及一次穿刺成功率明显优于和高于B组,效果确切、安全、无并发症。结论反向斜引进针法行肌间沟臂丛神经阻滞操作简便,较传统肌间沟臂丛神经阻滞法麻醉起效时间快,麻醉效果也更加确切,并发症少,并且有区域阻滞选择性,值得临床推广和应用。     

锁骨骨折病人麻醉方式的比较

锁骨内、外侧骨折患者分为A、B两组各30例,外侧1/2骨折患者采用改良高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,内侧1/2骨折患者采用颈丛神经阻滞复合肌间沟径路臂丛神经阻滞麻醉.结果两组均获满意的麻醉效果,且无明显毒副作用.     

臂丛神经联合阻滞与单纯肌间沟阻滞在手部断指再植手术中的效果对比

目的比较手部断指行再植手术采用肌间沟联合腋路臂丛神经实施阻滞同单纯实施肌间沟阻滞的临床效果。方法 90例行断指再植术患者随机分为A、B、C三组,A组(30例)实施肌间沟臂丛神经阻滞,B组(30例)实施腋路臂丛神经阻滞,C组(30例)实施肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。对患者的感觉阻滞情况及麻醉效果进行评价。结果 C组感觉阻滞起效时间为3.44±1.36min,明显短于A组(3.82±1.91min)和B组(5.25±1.52min)(P<0.05)。C组麻醉效果为100%,明显优于A组的90.0%和B组的93.3%(P<0.05)。结论断指再植术采用肌间沟联合腋路臂丛神经实施阻滞,阻滞和麻醉效果显著,值得推广应用。     

超声引导臂丛神经阻滞麻醉对肱骨远端C型骨折患者麻醉起效时间及麻醉阻滞程度的影响

目的：探究超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者中的应用效果。方法：选取2018年6月至2019年6月行手术固定的肱骨远端C型骨折患者103例,将55例采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入研究组,另48例行手法定位臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入对照组。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完善时间及腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,并发症发生情况。结果：研究组麻醉效果优良率高于对照组（P＜0.05）;研究组肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经麻醉起效时间及阻滞完善时间均短于对照组（P＜0.05）;研究组腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度评分均低于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：超声引导臂丛神经阻滞麻醉具有实时监控麻醉进程、定位准确、操作方便的优势,应用于肱骨远端C型骨折患者手术中,可提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间、阻滞完善时间,提高腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,减少并发症。     

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果及安全性

目的研究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果及安全性。方法将本院行上肢手术的90例患者随机分为对照组(n=48)和B超引导组(n=42)。对照组以盲探的方法行臂丛神经阻滞麻醉,B超引导组在B型超声仪引导下行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果B超引导组感觉阻滞起效时间、麻醉药物使用剂量均优于对照组,但麻醉操作时间长于对照组(P<0.05)。B超引导组不同臂丛神经的感觉阻滞完善率均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与盲探法相比,B超引导下行臂丛神经阻滞麻醉的麻醉操作时间虽然有所延长,然而麻醉效果佳,能够缩短感觉阻滞起效时间、减少麻醉药物用量,且安全性好。     

肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞用于单侧腕部尺桡贯通伤手术临床效果观察

目的 观察肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞用于单侧腕部尺桡贯通伤手术的临床效果.方法 将90例患者在单侧腕部尺桡贯通伤手术中采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞,单纯腋路臂丛神经阻滞及肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞麻醉,观察3组的麻醉效果.结果 肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞麻醉效果满意,更大地满足了手术要求,且无麻醉并发症发生.结论 肌间沟-腋路臂丛神经联合阻滞优于单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞.     

改良颈臂丛神经阻滞用于肩锁部骨折手术中的应用

选择60例行肩锁部骨折手术患者,无明显麻醉手术禁忌症,随机分为两组各30例,分别施行改良颈臂丛神经阻滞麻醉(A组)和传统肌间沟臂丛神经阻滞麻醉(B组)。两组手术麻醉效果A组明显优于B组(P0.05),麻醉并发症A组明显少于B组(P0.05)。改良肌间沟颈臂丛神经阻滞用于肩锁部骨折手术,定位准确,顺左手食指指甲进针,以指甲为引导穿刺,避免反复穿刺,减少并发症,安全有效,值得推广。     

左布比卡因与利多卡因合剂用于肌间沟臂丛神经阻滞临床观察

目的：评价0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,以及对中枢神经系统和心血管系统的影响。方法：选择上肢手术患者40例,并随机分为0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂组（A组,n=20）和0.375%布比卡因与1%利多卡因合剂组（B组,n=20）,行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入局麻药25 ml（含1∶400 000肾上腺素）,观察臂丛神经C5~T1感觉阻滞起效时间、肩关节、肘关节运动阻滞起效时间和臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间。结果：两组在C5-T1神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性（P〉0.05）;在臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间组间差异也无显著性（P〉0.05）;A组有2例、B组有4例出现心动过缓症状,两组均无毒性反应发生。结论：0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂用于肌间沟臂丛神经阻滞具有起效快,效果优良,安全可靠的优点。     

超声颈浅丛肌间沟臂丛麻醉于锁骨骨折术的观察

目的:评价超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉对比传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果以及安全性。方法:选择行锁骨骨折内固定术患者76例,随机分成A组38例采用传统异感法行肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,B组38例采用超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉。观察患者VAS评分以及相关不良反应的发生率。结果:B组麻醉效果优秀率高于A组(P0.05)。B组神经阻滞相关不良反应的发生率也低于A组。结论:超声引导下单切面肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是一种效果确切、安全,可以在锁骨骨折内固定术中应用的麻醉方式。     

超声下肌间沟臂丛神经麻醉对上肢手术的效果观察

目的:观察超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术的效果。方法:选取2015年7月~2016年8月于我院行上肢手术的患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组行传统针刺异感定位麻醉,观察组行超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、神经阻滞情况(操作时间、起效时间、维持时间)及不良反应发生率。结果:观察组神经阻滞操作与起效时间低于对照组,维持时间高于对照组(P0.05);观察组麻醉阻滞总成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论 :上肢手术采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉操作简便,起效快且维持时间长,且安全性高,值得临床推广应用。     

肌间沟及腋路臂丛神经联合阻滞在上肢手术中的应用

目的探讨肌间沟阻滞法、腋路臂丛阻滞法和肌间沟及腋路臂丛联合阻滞3种不同方法在同时涉及上肢尺、桡神经支配区域手术中的麻醉效果。方法选择我院2011年1月～2011年7月多根手指外伤且外伤范围涉及拇指与小指需进行清创缝合的60例,随机分为A、B、C3组,A组采用肌间沟阻滞法、B组采用腋路臂丛阻滞法、C组采用肌间沟和腋路臂丛联合阻滞法。麻醉完成20 min后采用针刺法检验麻醉效果,并使用视觉模拟评分法（VAS）对麻醉效果进行评价。结果麻醉完成20 min后,C组在尺神经支配区域的麻醉效果优于A组,在桡神经支配区域的麻醉效果优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用VAS评价疼痛程度,A组与C组尺侧评分比较差异有统计学意义（t=6.9793,P〈0.05）;B组与C组桡侧评分比较差异亦有统计学意义（t=6.7626,P〈0.05）;A组与C组的桡侧、B组与C组的尺侧评分比较差异均无统计意义（t=0.1833,t=0.4727,P均〉0.05）。结论肌间沟及腋路臂丛神经联合阻滞在上肢手术,尤其是同时涉及尺、桡神经支配区域的手术中具有更好的麻醉效果。     

不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探讨不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响.方法:90例择期行前臂和手部手术的患者.在超声引导下行腋路臂丛桡神经、正中神经、尺神经和肌皮神经阻滞.局麻药为2%利多卡因与0.75%罗哌卡因等容量混合液.随机分为A、B、C 3组,每组30例.各组局麻药用量分别为每条神经8、6、4mL.记录桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经的感觉阻滞起效时间、麻醉持续时间和阻滞效果:评定手术全程的麻醉效果.结果:与C组比较,A组和B组各神经分支支配区麻醉起效时间较短(P＜0.01).阻滞效果较好(P＜0.01).手术全程的麻醉效果评定:A组优秀29例,良好l例.麻醉优良率达100%:B组优秀28例.良好2例.麻醉优良率达100%;C组优秀11例,良好12例,失败7例,麻醉优良率76.7%.显著低于A组和B组(P＜0.01).麻醉持续时间A组和B组显著长于C组(P＜0.01).3组均无并发症.结论:超声引导腋路臂丛神经阻滞可以减少局麻药用量,是臂丛神经阻滞理想的引导方法.     

超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察

目的探讨超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取我院自2017年1月至2018年12月的50例肌间沟臂丛神经阻滞患者的临床资料,随机将其分为对照组(25例,给予传统盲探肌间沟臂丛神经阻滞)与实验组(25例,给予超声引导肌间沟臂丛神经阻滞),比较两组麻醉效果。结果实验组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。实验组优良率(96.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,值得临床推广应用。     

不同浓度罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的效应比较

[目的]比较不同浓度的罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的临床效果,探讨老年患者臂丛神经阻滞罗哌卡因的适宜浓度.[方法]选择行上肢手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～80岁,按所用麻醉药物浓度不同随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.A组采用0.25%罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%罗哌卡因20 mL,C组采用0.5%罗哌卡因20 mL.观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间、患者术中麻醉满意度及并发症.[结果]C组感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间最短,B组次之,A组最长,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;镇痛持续时间C组最长,B组次之,A组最短,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者术中满意度比较,B组、C组术中满意度高.A组术中轻微痛例数多,需加用麻醉性镇痛药镇痛,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.C组发生一例喉返神经阻滞.[结论]借助神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞,0.25%罗哌卡因20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因20 mL更适合于老年患者肌间沟臂丛阻滞麻醉.     

超声引导肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的比较超声引导下肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法择期上肢手术患者60例,按随机数字表法分为A、B两组各30例。分别在超声引导下行臂丛神经阻滞,A组行肌间沟径路,B组经锁骨上径路。比较两组麻醉操作时间、镇痛时间、臂丛神经主要分支麻醉阻滞完善情况、手术中辅助镇痛药使用情况及麻醉相关并发症发生情况。结果两组麻醉操作时间、术后镇痛时间、20 min阻滞完善率、手术中辅助镇痛药使用及麻醉相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞均是安全有效的上肢麻醉阻滞方法,值得推荐使用。     

超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉在桡骨远端闭合性骨折中的应用

目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉在桡骨远端闭合性骨折患者中的应用效果及安全性。方法:选取2016年9月～2018年9月收治的桡骨远端闭合性骨折患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组手术仅采取超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉。统计两组操作时间、阻滞起效时间(运动阻滞、感觉阻滞)及不良反应(恶心呕吐、Horner综合征、呼吸困难、声音嘶哑)发生率。结果:研究组操作时间长于对照组,运动阻滞及感觉阻滞起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率23.33%(7/30)与对照组16.67%(5/30)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桡骨远端闭合性骨折患者手术治疗时采用超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉,可缩短运动阻滞及感觉阻滞起效时间,且不会增加不良反应发生风险。     

不同浓度罗哌卡因用于臂丛阻滞的临床研究

目的观察不同低浓度罗哌卡因用于臂丛阻滞下行手、腕部肌腱断裂吻合术时选用多大浓度可达到最佳的感觉与运动阻滞相分离的麻醉效果。方法随机抽取手、腕部肌腱断裂120例,臂丛阻滞成功病例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分成三组,每组40例,分别用0．25％（A组）、0．3％（B组）、0．375％（C组）罗哌卡因麻醉。采用肌间沟臂丛阻滞法。用针刺法测感觉阻滞平面,用现时疼痛强度评分（PPI）评估术中疼痛,用改良Bromage法评估上肢运动神经阻滞程度,比较三组感觉、疼痛、运动阻滞及恢复上的异同。结果三组均能达到感觉阻滞。运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间：C组明显优于A组、B组（P〈0．01）。术中PPI评分：A组疼痛不适者多于B、C组（P〈0．01）。Bromage评分：运动神经阻滞C组明显强于A、B组（P〈0．01）。结论0．3％的罗哌卡因可达到手、腕部肌腱吻合手术的麻醉要求。     

改良肌间沟臂丛神经阻滞法可行性临床分析

目的观察颈外静脉内缘臂丛神经阻滞的可行性,为臂丛神经阻滞寻找一种新的阻滞方法。方法选择拟行肩、臂、手部位的手术患者100例,分为A、B两组,每组50例,A组为颈外静脉内缘臂丛神经阻滞法径路,B组为传统的肌间沟法臂丛神经阻滞法径路。结果 A组异感发生率高,阻滞效果完善,能满足上肢不同手术部位对麻醉的需要,阻滞效果优于B组,并发症及不良反应与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 A组可作为一种新的臂丛神经阻滞径路应用于临床。