监测数据统计分析模型在生态学研究中的应用

近年来，环境监测、疾病监测等各种监测网络不断健全，监测系统成为开展生态学研究的重要数据来源。监测数据类型包括了横断面数据、时间序列数据和面板数据，涉及暴露、结局和混杂3个维度。针对该数据的信息属性和结构特点，相关统计学方法逐渐发展完善，出现了一些新的方法、模型。基于数据的时空属性，本文对监测数据在生态学研究中常用模型的原理、适用条件及优劣进行了综述。     

纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值与效果分析

目的:探究纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值与效果.方法:选取我院2016年2～12月一氧化碳中毒患者86例根据数字随机表分为对照组、纳洛酮组各43例.对照组用常规治疗;纳洛酮组在对照组基础上给予纳洛酮治疗.比较两组一氧化碳中毒治疗效果;苏醒时间、住院时间;后遗症发生率.结果:纳洛酮组一氧化碳中毒治疗效果比对照组高,P<0.05;纳洛酮组苏醒时间、住院时间比对照组短,P<0.05;纳洛酮组后遗症发生率比对照组低,P<0.05.结论:纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的临床价值与效果确切,可缩短苏醒时间和住院时间,减少后遗症,改善预后,值得推广.     

磁性附着体义齿临床效果观察

目的观察Magfit磁性附着体用于全口覆盖义齿和可摘局部覆盖义齿修复的临床效果。方法为5例牙列缺失患者和10例牙列缺损患者制作可摘覆盖义齿，利用28对Magfit磁性附着体作为义齿固位装置。对义齿的固位、咀嚼和使用满意度进行随访观察。结果28对磁性附着体使用均正常，其义齿的固位力、稳定性、咀嚼功能良好，基牙健康，患者满意。结论Magfit磁性附着体能提高义齿的固位力及咀嚼效率，缩短义齿的适应期，保护基牙的健康，美观效果好。     

肺癌根治术后肺部感染的相关因素分析

  目的  探讨肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素,为预防和降低肺癌根治术后肺部感染几率提供方法依据。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院心胸外科行肺癌根治术的患者82例,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(23例)和非肺部感染组(59例)。收集和整理患者的一般临床资料,分析肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素。  结果  82例患者术后肺部感染发生率为28.05%。单因素分析结果显示患者的性别、是否伴有高血压、术前肺功能、肺叶切除部位、病理类型、病理分期与术后肺部感染无显著相关性(均P>0.05);年龄(≥60岁)、切口VAS评分(4~10分)、长期吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病(DM)、手术时间(≥3 h)、手术方式(传统开胸手术)、机械通气时间(≥6 h)、胸腔引流管留置时间(≥4 d)与肺部感染密切相关(均P < 0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄大(≥60岁)、手术时间长(≥3 h)、合并COPD、DM、手术方式(传统开胸手术)、长期吸烟史、切口VAS评分(4~10分)、胸腔引流管留置时间长(≥4 d)是肺癌根治术患者术后发生肺部感染的独立影响因素(均P < 0.05)。  结论  肺癌根治术后肺部感染发生率较高,术后发生肺部感染的影响因素较多,其中年龄大(≥60岁)、手术时间长(≥3 h)、合并COPD、DM、手术方式(传统手术)、长期吸烟史、切口VAS评分(4~10分)、胸腔留置引流时间长(≥4 d)是肺癌根治术患者术后发生肺部感染的危险因素,今后应在临床上针对上述危险因素采取积极处理措施,以降低术后肺部感染发生率。      

超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效

目的:分析超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿患者的效果.方法:选取许昌龙耀医院2018年5月—2020年1月收治的79例腺脓肿患者,其中39例实施常规切开引流术为对照组,40例实施超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术为观察组,比较两组术中失血量、手术时间、术后1 d疼痛程度(N RS)、切口愈合时间、瘢痕长度、住院期间换药次数、术后并发症发生率、乳房变形情况及复发率.结果:观察组术中失血量较对照组少,NRS评分较对照组低,切口愈合时间较对照组短,瘢痕长度较对照组短,换药次数较对照组少;观察组术后并发症发生率5.00％(2/40)低于对照组23.08％(9/39);观察组术后乳房变形发生率0.00％(0/40)低于对照组43.59％(17/39);观察组复发率2.50％(1/40)与对照组7.69％(3/39)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下的麦默通微创旋切术联合置管冲洗引流术治疗乳腺脓肿患者,可缩短康复进程,减轻术后疼痛,避免乳房变形,减少术后并发症.     

老年血液透析和腹膜透析患者的死亡原因分析北大核心CSCD

目的比较北京医院肾内科近10年间死亡的老年血液透析(HD)患者和腹膜透析(PD)患者的死亡原因和生存时间。方法收集我中心2010年1月至2019年1月期间死亡的60岁以上的老年血液净化患者,详细记录患者性别、年龄、原发病、有无糖尿病、开始透析时间、死亡时间及导致死亡的直接原因等。结果共有153例患者,平均年龄为(76.6±7.7)岁,中位透析时间为54.1(26.9,86.4)月,其中有83例患者合并糖尿病(54.2%)。根据透析方式将患者分成HD(114例)和PD(39例)两组,HD和PD患者的平均年龄分别为(77.1±7.9)岁和(75.0±7.0)岁,中位透析时间分别为56.5(27.4,104.2)月和48.3(26.3,66.6)月。HD和PD患者的原发疾病均主要为糖尿病肾病(DN,32.5%和48.7%)、慢性肾小球肾炎(29.8%和17.9%)和高血压肾损害(21.1%和10.3%),HD和PD患者前三位的死亡原因均为心血管疾病(32.4%和43.6%)、感染(29.8%和28.2%)和脑血管疾病(11.4%和15.4%),两组患者间原发疾病和死亡原因的构成相似,组间差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现合并糖尿病的透析患者存活时间短于不合并糖尿病的患者(χ2=12.829,Log Rank P<0.001),HD患者的总体生存时间长于PD患者(χ2=8.161,Log Rank P=0.004)。在不合并糖尿病的透析患者中,HD患者的生存时间长于PD患者(Z=-2.716,P=0.007);在合并糖尿病的透析患者中,HD和PD患者的生存时间相当(Z=-0.581,P=0.561)。结论老年透析患者中糖尿病肾病的占比高,老年透析患者主要的死亡原因是心、脑血管疾病和感染;老年HD患者总体生存时间优于PD患者。