残胃癌的外科治疗（附14例分析）

目的：探讨残胃癌的外科治疗。方法：对14例残胃癌的外科治疗情况进行回顾性分析。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占71．4％，首次手术BillrothⅡ式占64．2%。残胃癌早期缺乏特异的症状，首次手术距临床确诊残胃癌的间隔时间平均为15年。结论：定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是治疗残胃癌的有效方法，病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素。     

残胃癌的外科治疗分析-附17例报告

目的探讨残胃癌外科治疗与预后。方法对1990年1月至2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾分析。结果本组残胃癌根治性切除率为76．47％，姑息性切除率为17．65％，根治性切除术后1a、3a、5a生存率分别为84．62％、46．15％、30．77％，2例失访，随访率88．24％。结论早期诊断是残胃癌预后的关键，根治性全胃切除是残胃癌外科治疗的主要的治疗手段，亦是影响预后的重要因素。     

残胃癌12例临床分析

目的探讨残胃癌的临床特点、外科诊断和治疗。方法对12例残胃癌患者进行回顾纠正分析。结果首次胃切除以胃溃疡为主，占83．3％，首次手术以B-Ⅱ式为主，占83．3％。本组手术切除率为75％，根治切除术为50％，残胃癌发生在吻合口占8．3％，残胃小弯侧占33．3％，残胃大弯侧占50％。结论对50岁以上的男性胃部分切除者，建议定期约胃镜检查，外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴结清扫术为宜，早期诊断、早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

残胃癌90例外科治疗分析

目的：探讨残胃癌的临床病理特征及外科治疗方法。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院2002—01／2009—06外科治疗的90例残胃癌的临床资料。结果：所有的患者都给予手术治疗,残胃手术切除率及根治性切除率分别为86．7％和51．1％。根治性切除46例中,1、3、5a生存率分别为87．8％、51．2％、31．5％。结论：合理的手术方式的选择是外科治疗残胃癌的关键;临床病理特征是影响患者术后生活质量的重要因素。     

残胃癌的诊断和外科治疗--附78例报告

目的：探讨残胃癌的诊断方法及外科疗效。方法：对78例残胃癌患者行纤维胃镜检查，并作病理确诊，剖腹探查，根据病情分别作根治手术，部分切除或姑息手术，术后辅以综合治疗。结果：进展期残胃癌切除率82％，根治性切除率57．2％。结论：残胃癌应早期诊断、早期治疗，其手术效果不亚于一般胃癌。     

残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析

目的：探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响。方法：回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料，按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组．采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，进行累计生存率的比较。结果：本组48例患者中，早期癌9例．进展期癌39例；手术切除率为72．9％，其中根治性切除23例（47.9％），姑息性切除12例（25.0％），早期癌与进展期癌．根治性切除与姑息性切除，分化型腺癌与未分化型腺癌比较，术后5年累积生存率均有统计学意义（P〈0．01）。结论：定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法     

17例残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点、预后。方法 回顾性分析我院1990年1月～2006年6月收治的17例残胃癌病人临床资料。结果 本组术后1例发生食管空肠吻合口瘘，肺部感染1例。姑息性切除患者，其生存时间为4～12个月，平均8．9个月。根治性切除患者1、3、5年生存率分别为80.2％、44．7％、30．8％。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后。根治性切除是治疗残胃癌的有效方法。定期胃镜复查，早期诊断，早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

62例胰腺体尾部癌的外科治疗体会

目的 探讨进一步提高胰腺体尾部癌外科治疗效果的措施。方法 回顾性分析62例经外科治疗的胰腺体尾部癌患者的临床资料。结果 胰腺体尾癌根治性切除率为30．6％。随访43例，行根治性切除者的1、3、5年生存率分别为73．7％、31．6％、15．8％。胃空肠吻合、剖腹探查者的1年生存率分别为20．0％、18．8％，3年生存率均为0；行射频消融以及^125 1粒子置入者，存活均超过12个月，目前仍存活。结论 胰腺体尾部癌患者预后差，改善预后的关键在于早期诊断、提高根治切除率。     

残胃癌36例治疗分析

目的分析和总结 36例残胃癌的诊断与手术治疗结果.方法回顾性分析 1990～ 2002年我院收治的 36例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结与讨论.结果 36例残胃癌 1、3、5年生存率分别为 61.1%、36.1%、19.4%,其中作根治性手术 1、3、5年生存率分别为 82.3%、47.1%、35.3%.结论残胃癌临床症状缺乏特异性,早期诊断、早期治疗是提高预后的关键.联合脏器切除是残胃癌最有效的手术方法.     

原发性胆囊癌186例外科诊治分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法对我院1994-2004年收治的186例原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果186例患者中，早期胆囊癌15例，仅占8．1％。术前B超、CT的诊断符合率分别为49．2％、71．3％。153例行手术治疗，122例手术切除，手术切除率79．7％，其中根治切除率52，9％。根治组的1、3、5年生存率分别为68．42％、59．87％、31．93％，姑息手术组为8．3％、0％、0％，根治组的生存率明显优于姑息手术组。结论早期发现和根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法，对晚期胆囊癌应行积极的外科治疗。     

MMP-2、PTEN在胃癌中的表达

目的检测MMP-2、PTEN基因在胃癌组织中的表达,并研究其临床病理意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测MMP-2、PTEN在40例胃癌中的表达。结果①PTNM分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌与对照组正常胃黏膜组织MMP-2、PTEN的表达均有显著性差异(P<0·01);PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期胃癌MMP-2、PTEN的表达均有非常显著性差异(P<0·05);②MMP-2、PTEN在高、中分化腺癌和低分化胃癌阳性率表达差异均具有显著性(P<0·05)。③MMP-2、PTEN在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组检出阳性率差异具有显著性(P<0·05)。结论MMP-2、PTEN的表达与胃癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系,MMP-2、PTEN基因是胃癌细胞增生活跃的重要影响因素。     

PTEN在胃癌中的表达

目的检测FIEN基因在胃癌组织中的表达，并研究其临床病理意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测FFEN在40例胃癌中的表达。结果①PINM分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌与对照组正常胃黏膜组织FFEN的表达有显著性差异（P〈0．01）；FTNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期胃癌FFEN的表达有非常显著性差异（P〈0．05）；②FIEN在高、中分化腺癌和低分化胃癌阳性率表达差异具有显著性（P〈0．05）。③FFEN在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组检出阳性率差异具有显著性（P〈0．05）。结论FFEN的表达与胃癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系，FFEN基因是胃癌细胞增生活跃的重要影响因素。     

桥本病合并甲状腺癌─附4例报告

本文报告４例桥本病合并甲状腺癌，对桥本病表现、甲状腺癌类型及两者的过渡情况进行了形态学观察。结果发现：４例桥本病均可见滤泡上皮有增生，４例均合并有多灶性乳头状癌，癌组织与增生的异形上皮之间有移行现象。其中１例还合并有滤泡癌。本文结合文献资料从发病率、合并发生机理及临床病理特点对桥本病合并甲状腺癌进行了分析，认为乳头状癌与桥本病关系密切。     

原发性肺囊性空洞癌的影像学诊断

目的：探讨囊样空洞型肺癌的影像学表现。材料与方法：收集经X线、CT检查并经手术、病理证实的27例原发性囊样空洞癌进行分析研究。结果：囊样空洞癌具有下列特征：空洞呈囊性，壁薄，洞张力较高；囊腔内壁有附壁“结节影”（癌结），腔内有液体，在短期观察中“癌结”、“囊腔大小”、“囊壁的厚度”和“腔内液量”均有动态变化。结论：X线、CT表现均有诊断价值，凭借这些特征性表现可作出正确诊断。     

Intraluminal papillary carcinoma of the gallbladder: Prognostic value of computed tomography and sonography

Twenty-seven consecutive cases with a prospective diagnosis of cancer of the gallbladder were analyzed to clarify the computed tomographic (CT) and ultrasonographic features, behavior, and prognosis of intraluminal papillary carcinoma (n=7) of the organ. With CT and ultrasonography, these intraluminal carcinomas were further classified into 3 subtypes: single polyp, multiple polyp, and jam-packed gallbladder. Preoperative diagnosis, evaluation of local invasiveness, and detection of metastatic lesions were reliably done. Carcinomas of this type were locally less invasive, less frequently metastasized, and resulted in a longer survival than the other massive and thickened-wall carcinomas.     

空腹超声诊断贲门及腹段食管肿瘤

目的：本文旨在探讨空腹状态下经腹超声检测腹段食管及贲门部肿瘤的诊断价值。材料和方法：本院病人２２０例,禁食水１０小时以上,经肝窗顺次扫查腹段食管及胃贲门,观察声像图特征及周围淋巴结情况,超声显像与胃镜和手术结果进行盲法对照分析。结果：超声检测腹段食管和贲门结构显示率为９８％,超声诊断的敏感性、特异性和准确度分别为腹段食管癌９１．７％、９８．４％、９８％,贲门癌９５．７％、９７．９％、９７．６％,对     

回盲部混合性腺神经内分泌癌1例

患者女,63岁,因自觉下腹部钝痛不适4月余就诊。查体:无特殊。肿瘤标志物正常范围。超声:膀胱右侧髂血管左上方探及一不均质偏低回声包块,约6.50cm×6.20cm,呈类圆形,边界欠清,内部回声混杂;CDFI:内部可见点状血流信号,PW可见低阻动脉频谱,与右侧卵巢关系不密切,双侧正常卵巢显示清晰,子宫直肠窝可     

165例胰十二指肠切除患者临床与病理分析

目的　探讨影响胰十二指肠切除术对壶腹周围癌患者预后的因素。方法　 16 5例壶腹周围癌患者 ,其中壶腹癌 6 9例 ,远端胆管癌 32例 ,胰腺癌 4 8例 ,十二指肠癌 16例 ,均行胰十二指肠切除。保留幽门5 5例 ,不保留幽门 110例。结果　本组 30d病死率为 4 .8% ,住院期间病死率为 6 .7%。切缘无癌组织 135例 ,5年生存率 2 9% ;切缘有癌组织 30例 ,5年生存率 6 %。淋巴结无转移 85例 ,5年生存率 35 % ;淋巴结转移 80例 ,5年生存率 2 0 %。肿瘤直径 <3cm者生存时间长。结论　胰十二指肠切除术后患者预后与切缘是否干净、淋巴结是否转移及肿瘤大小有关。 5年生存率壶腹癌患者最高 ,胰腺癌最差。保留与不保留幽门患者预后相似。