残胃癌34例外科治疗与预后分析

目的：探讨残胃癌的外科治疗及影响预后因素。方法：对34例残胃癌的外科治疗情况和预后进行回顾性分析。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占67．6％，首次手术BillrothⅡ式占85．3％。残胃癌早期缺乏特异的症状，首次手术距临床确诊残胃癌的间隔时间平均为16．1年。本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为76．5％和52．9％，根治性切除患者1，3，5年生存率分别为82．4％，47．1％，35．3％，Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为71．4％。结论：定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是治疗残胃癌的有效方法，病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素。     

残胃癌的外科治疗分析-附17例报告

目的探讨残胃癌外科治疗与预后。方法对1990年1月至2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾分析。结果本组残胃癌根治性切除率为76．47％，姑息性切除率为17．65％，根治性切除术后1a、3a、5a生存率分别为84．62％、46．15％、30．77％，2例失访，随访率88．24％。结论早期诊断是残胃癌预后的关键，根治性全胃切除是残胃癌外科治疗的主要的治疗手段，亦是影响预后的重要因素。     

残胃癌86例诊断和外科治疗体会

目的:探讨残胃癌的诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对残胃癌预后的影响。方法:对86例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果:胃镜对残胃癌的诊断率为87.2%,钡餐诊断率为47.7%。行根治性切除的52例患者3年生存率42.3%,5年生存率19.2%;行姑息性切除27例患者存活5～24个月,中位生存期为12个月。肿瘤无法切除的7例患者存活1～13个月,中位生存期为5个月。结论:胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

残胃癌12例临床分析

目的探讨残胃癌的临床特点、外科诊断和治疗。方法对12例残胃癌患者进行回顾纠正分析。结果首次胃切除以胃溃疡为主，占83．3％，首次手术以B-Ⅱ式为主，占83．3％。本组手术切除率为75％，根治切除术为50％，残胃癌发生在吻合口占8．3％，残胃小弯侧占33．3％，残胃大弯侧占50％。结论对50岁以上的男性胃部分切除者，建议定期约胃镜检查，外科治疗以根治性全胃切除加D2淋巴结清扫术为宜，早期诊断、早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

残胃癌的外科治疗（附14例分析）

目的：探讨残胃癌的外科治疗。方法：对14例残胃癌的外科治疗情况进行回顾性分析。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占71．4％，首次手术BillrothⅡ式占64．2%。残胃癌早期缺乏特异的症状，首次手术距临床确诊残胃癌的间隔时间平均为15年。结论：定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是治疗残胃癌的有效方法，病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素。     

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的21残胃癌患者的临床资料进行分析。结果随访1～5年，确诊后存活时间为3个月～5年以上。未手术2例于3个月内死亡，手术后病例存活时间3个月-1年5例，1—3年10例，3年以上3例，5年以上者1例。存活2年以上者均为根治性手术病例。根治性手术后的病例均根据病情实施个体化化疗及综合性治疗。结论早期诊断，早期治疗，严格掌握手术适应证，是改善残胃癌预后的关键。     

老年残胃癌40例分析

目的探讨老年人残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法回顾分析北华大学附属医院2006-02-2010-05收治的60岁以上40例残胃癌的临床资料。结果 40例患者38例手术治疗,根治性切除26例,姑息性切除6例,单纯探查6例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活8~14个月;根治性切除术后1、3、5 a生存率分别为84.6%、46.2%、23.08%。结论老年人残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析

目的：探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响。方法：回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料，按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组．采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，进行累计生存率的比较。结果：本组48例患者中，早期癌9例．进展期癌39例；手术切除率为72．9％，其中根治性切除23例（47.9％），姑息性切除12例（25.0％），早期癌与进展期癌．根治性切除与姑息性切除，分化型腺癌与未分化型腺癌比较，术后5年累积生存率均有统计学意义（P〈0．01）。结论：定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法     

残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治措施.方法 回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的21残胃癌患者的临床资料进行分析.结果 随访1～5年,确诊后存活时间为3个月～5年以上.未手术2例于3个月内死亡,手术后病例存活时间3个月～1年5例,1～3年10例,3年以上3例,5年以上者1例.存活2年以上者均为根治性手术病例.根治性手术后的病例均根据病情实施个体化化疗及综合性治疗.结论 早期诊断,早期治疗,严格掌握手术适应证,是改善残胃癌预后的关键.     

残胃癌90例外科治疗分析

目的：探讨残胃癌的临床病理特征及外科治疗方法。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院2002—01／2009—06外科治疗的90例残胃癌的临床资料。结果：所有的患者都给予手术治疗,残胃手术切除率及根治性切除率分别为86．7％和51．1％。根治性切除46例中,1、3、5a生存率分别为87．8％、51．2％、31．5％。结论：合理的手术方式的选择是外科治疗残胃癌的关键;临床病理特征是影响患者术后生活质量的重要因素。     

胃大部分切除后残胃癌的外科治疗

目的 探讨残胃癌的外科手术治疗效果。方法 对36例残胃癌接受手术患者的临床资料进行分析。结果 36例残胃癌手术中。探查10例，探查率27．8％。手术切除26例，手术切除率72．2％，其中姑息切除7例，根治性切除19例。手术切除无并发症发生，无手术死亡。5年生存率39．7％。结论 残胃癌目前主要是手术治疗，对肿瘤已侵及周围器官或为了清除淋巴结，应行联合脏器切除。改良P式Roux-en-Y食管、空肠吻合术是一种接近生理状态的消化道重建术。     

残胃癌36例治疗分析

目的分析和总结 36例残胃癌的诊断与手术治疗结果.方法回顾性分析 1990～ 2002年我院收治的 36例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结与讨论.结果 36例残胃癌 1、3、5年生存率分别为 61.1%、36.1%、19.4%,其中作根治性手术 1、3、5年生存率分别为 82.3%、47.1%、35.3%.结论残胃癌临床症状缺乏特异性,早期诊断、早期治疗是提高预后的关键.联合脏器切除是残胃癌最有效的手术方法.     

残胃癌的临床病理特征及外科治疗

目的：探讨残胃癌的临床病理特征，以提高早期诊断率及根治性切除率。方法：回顾性分析1985年1月～2003年6月收治的27例残胃癌。结果：原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间平均为20．1年，原手术方式中21例为Billroth Ⅱ式吻合。出现症状距确诊平均间隔6个月(1～14个月)。残胃发生部位11例在吻合口。印戒细胞癌3例，未分化癌5例，低分化腺癌8例，中、高分化腺癌11例。IA期1例，Ⅱ期4例，ⅢA期7例，ⅢB期4例，Ⅳ期11例。23例行手术治疗，其中13例行残胃癌根治术，6例仅行剖腹探查术，4例行姑息性手术。结论：残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后，病变主要位于吻合口附近。残胃癌易延误诊断，当胃大部切除术后5年以上，出现上腹隐痛不适、饱胀感、上消化道出血、恶心呕吐、进食梗噎感等，应考虑到残胃癌的可能，争取早期诊断。根治性手术是治疗残胃癌的有效方法。     

复发性胃癌69例的再手术治疗分析

目的探讨复发性胃癌的再手术治疗的临床效果，分析导致胃癌复发的因素及复发性胃癌的早期诊断、适应证及病理特点。方法回顾性分析我院近年来收治的69例复发性胃癌患者的临床资料，观察临床疗效及术后并发症。结果术后随访69例，随访率为100．0％，其中1年存活27例，存活率39．13％，3年存活13例，存活率18．84％。根治性切除患者的平均生存时间为25个月，姑息性切除患者的平均生存时间为9．3个月，单纯探查6例患者均于术后2—6个月内死亡。结论充分了解复发性胃癌的，临床病理特点，对胃癌患者定期复查，掌握适应证，采取积极的再手术治疗，可延长患者生存时间，提高其生活质量。     

胃癌术后残胃复发癌的诊断与治疗

目的:探讨胃癌术后残胃复发癌的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析我科1990～2002年24例胃癌根治术后残胃复发癌的诊治经过。结果:根治性切除2例，姑息性切除8例，胃肠吻合9例，单纯探查5例，住院期间患者无死亡。结论:胃癌术后残胃复发癌早期诊断困难，再次根治性切除率低，术后密切随访对于发现复发癌非常重要，二次手术前有条件者可用腹腔镜先探查。     

残胃癌的诊断和外科治疗--附78例报告

目的：探讨残胃癌的诊断方法及外科疗效。方法：对78例残胃癌患者行纤维胃镜检查，并作病理确诊，剖腹探查，根据病情分别作根治手术，部分切除或姑息手术，术后辅以综合治疗。结果：进展期残胃癌切除率82％，根治性切除率57．2％。结论：残胃癌应早期诊断、早期治疗，其手术效果不亚于一般胃癌。     

胃癌胃穿孔15例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的临床特点，以指导临床诊治和提高疗效。方法 对本院15例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗，其中5例行单纯穿孔修补术，1例在穿孔修补术后4周早期施行二期根治性手术，2例行穿孔修补术和胃空肠吻合术；8例行姑息性胃大部切除术；2例行胃癌根治术。结果 本组死亡5例。穿孔修补术，胃大部切除和根治性切除手术后平均生存期为8个月、18个月、27个月．结论 早期诊断，综合治疗，是降低死亡率，提高生存质量的重要因素。     

残胃癌26例诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断和治疗方法。方法26例患者术前均行胃镜组织活检及上消化道钡餐检查;26例均行手术治疗。根治性切除13例,包括残胃全切除＋胰体尾＋脾2例,残胃全切除5例,残胃远端胃大部切除6例;姑息性切除7例;因吻合口处肿块巨大不能切除仅行输出袢短路吻合术加空肠造瘘术4例;因腹腔内广泛转移仅行肿块活检术2例。结果胃镜组织活检对残胃癌的诊断率明显高于上消化道钡餐;行根治性残胃切除的手术效果明显高于其他手术方式。结论胃镜组织活检是残胃癌早期诊断的重要手段.根治性残胃切除是早期残胃癌首选的治疗方法。胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

老年胃癌行外科手术治疗38例分析

目的：探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法：回顾性分析行外科手术治疗的38例老年胃癌患者,分析其临床特点、病理分型、手术方法以及预后各因素之间的相互关系。结果：38例老年胃癌患者行根治性胃大部切除24例,姑息性手术12例。病理检查结果显示约50．0％的患者为中分化型腺癌。老年患者术后并发症种类较多,多与术前基础病相关。26例获1～3年随访,生存率分别为69．2％,42．3%,30．8％。结论：手术是老年胃癌的首选治疗,良好的预后取决于患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理。     

62例胰腺体尾部癌的外科治疗体会

目的 探讨进一步提高胰腺体尾部癌外科治疗效果的措施。方法 回顾性分析62例经外科治疗的胰腺体尾部癌患者的临床资料。结果 胰腺体尾癌根治性切除率为30．6％。随访43例，行根治性切除者的1、3、5年生存率分别为73．7％、31．6％、15．8％。胃空肠吻合、剖腹探查者的1年生存率分别为20．0％、18．8％，3年生存率均为0；行射频消融以及^125 1粒子置入者，存活均超过12个月，目前仍存活。结论 胰腺体尾部癌患者预后差，改善预后的关键在于早期诊断、提高根治切除率。