放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌60例临床观察

选取2011年2月-2012年9月期间我院收治的中晚期鼻咽癌患者60例，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用放射治疗配合DDP与5-FU化疗进行治疗，对照组采用单纯放射治疗，对两组患者生存率、局部控制率、5年生存率以及毒副反应进行观察比较。观察组生存率、局部控制率、5年生存率显著高于对照组，两组比较差异显著（P〈0.05），具有统计学意义，两组患者毒副反应无显著差异（P〉0.05），无统计学意义。放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌具有良好疗效，能提高患者生存率和局部控制率，值得临床进一步推广应用。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察

目的比较同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效;方法局部晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为同步放化疗联合诱导化疗组(观察组)和同步放化疗治疗组(对照组),各60例,观察两组的临床疗效、总生存率、局部无进展生存率及毒性反应.结果近期总有效率观察组80.00%,对照组76.67%,差异无统计学意义;总生存率第1、2、3年及中位生存期两组差异无统计学意义;局部无进展生存率第1、2、3年及中位无复发生存期两组差异无统计学意义.毒副反应除恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义外,白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率,观察组均高于对照组(P<0.05).结论同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效差异无统计学意义,毒副反应同步放化疗联合诱导化疗高于同步放化疗治疗.     

尼妥珠单抗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期鼻咽癌的对比研究

[目的]探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.[方法]回顾性分析在本院放疗科接受鼻咽癌调强放疗的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌初诊患者183例的临床资料,其中尼妥珠单抗组联合放化疗组为观察组(22例);单纯放化疗组为对照组(161例),比较两组疗效.[结果]观察组近期有效率达100％;对照组为98.75％(159/161),两组相比较差异无显著性(P＞0.05).观察组的3年生存率、无疾病进展生存率较对照组高,但两组相比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者的毒副反应均可耐受,仅放射性咽喉黏膜炎、贫血程度上观察组较对照组严重(P＜0.05),在白细胞下降、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、口干、皮肤纤维化、听力下降、颞下颌关节纤维化方面两组相比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]尼妥珠单抗联合放化疗较单纯放化疗治疗中晚期鼻咽癌,对总生存率的提高有帮助;其治疗安全性可靠,毒副反应患者能耐受.     

同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法 97例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者分成试验组和对照组,试验组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案,对照组仅采用同步放化疗。结果对照组1年无瘤生存率为51.02%,显著低于试验组的79.17%(P0.05)。2组患者3年总生存率及毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌疗效好。     

中晚期宫颈癌同步放化疗联合热疗增敏的效果观察

目的探讨中晚期宫颈癌同步放化疗联合热疗增敏护理的效果观察与护理对策。方法选取2016年6月—2019年6月本院96例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的方法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组行同步放化疗,观察组在对照组基础上联合热疗增敏,观察两组临床治疗效果及1年无瘤生存率。结果观察组治疗有效率高于对照组,1年无瘤生存率高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌同步放化疗联合热疗增敏,可提高1年内无瘤生存率及患者生存质量。     

盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察与护理干预

目的:探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及护理干预。方法:本研究采用前瞻性研究方法,将2008年1月~2012年3月在我院确诊为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患儿298例,并随机等分为试验组和对照组,试验组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案,对照组仅采用同步放化疗。观察两组患者的近期疗效、生存率发生情况。结果:试验组近期疗效高于对照组,1年无瘤生存率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。3年生存率相比较,均无统计学意义(P0.05)。结论:盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中一种安全有效的模式。     

长春瑞滨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、依从性及毒副反应.方法:92福州分期为Ⅲ～IVa期局部晚期鼻咽癌患者86例,随机分为治疗组(NL方案同期放疗组)和对照组(PLF方案同期放疗组);NL方案,NVB(长春瑞滨)25mg/m2,静脉滴注d1,L-OHP(奥沙利铂)100 mg/m2,静脉滴注d1;PLF方案,CF(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,5-Fu(氟尿嘧啶)500 mg/m2,CIV,d1～d5,DDP(顺铂)25 mg/m2,静脉滴注,d1-d3,两组均21 d为1个周期.两组患者放疗均采用常规分割方案.结果:两组患者近期疗效比较无显著差异.治疗组、对照组3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率相似,分别为81.8%和80.9%、75.O%和71.4%、88.6%和90.5%、79.5%和80.9%(P>0.05),理论照射时间完成鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结预订剂量放疗者分别为86.4%、66.7%(P<0.05),第4周期化疗依从率分别是59.1%、35.7%(P<0.05).中位随访3.8年,随访率为96.5%.Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐、口腔黏膜炎的毒副反应治疗组明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少治疗组高于对照组(P<0.05).结论:NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率与PLF方案相似,毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好.     

鸦胆子油乳结合同步放化疗治疗食管癌临床研究

目的:评价鸦胆子油乳注射液结合同步放化疗治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法:将200例中晚期食管癌患者随机分成2组各100例,试验组同步放化疗+鸦胆子油乳注射液治疗,对照组单纯同步放化疗。结果:试验组1年、2年、3年局控率分别为87.0%、72.0%和55.0%,明显高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05);试验组1年、2年和3年生存率分别为75.0%、66.0%和45.0%,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组治疗中晚期食管癌有效率为92.0%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应方面,试验组与对照组对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:鸦胆子油乳对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且不增加毒副反应,值得推广。     

参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗对食管癌毒副反应观察

目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例,随机分为治疗组25例和对照组21例,两组均采用常规放疗及TP方案化疗,治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异,而毒性反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌虽不能提高疗效,但能明显减轻毒性反应。     

同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌病人的治疗效果

[目的]观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和副反应。[方法]将我院确诊为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌病人97例随机分为观察组48例和对照组49例。对照组采用同步放化疗,观察组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案。[结果]观察组完全缓解36例(75.0%),部分缓解8例(16.7%),治疗总有效率为91.7%,1年无瘤生存率为50.0%;对照组完全缓解29例(59.2%),部分缓解4例(8.2%),治疗总有效率为67.3%,1年无瘤生存率为28.6%。两组1年无瘤生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组3年总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中一种安全有效的模式。     

重组人p53腺病毒注射液逆转鼻咽癌化疗耐药的研究

目的:探讨重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multi-drug resistance-associated protien,MRP)和肺耐药蛋白(lungresistance-related protein,LRP)的表达情况及其意义。方法:71例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为3组:基因治疗组(27例,行-rAd-p53瘤内注射+同步放化疗)、常规放化疗组(24例)和单纯放疗组(20例)。12例同期门诊活检病理为鼻咽黏膜慢性炎患者作为对照。分别收集治疗前、治疗中鼻咽部瘤体组织标本。采用免疫组化法检测鼻咽癌组织中P-gp、MRP和LRP的表达情况。结果:鼻咽癌组中P-gp、MRP及LRP阳性表达率分别为57.7%(41/71)、57.7%(41/71)、53.5%(38/71),黏膜慢性炎组未见P-gp、MRP及LRP表达。基因治疗组治疗前、后原发灶P-gp、MRP和LRP蛋白阳性表达率分别为55.6%和25.9%、63.0%和33.3%、59.3%和25.9%,差异有统计学意义。常规放化疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶P-gp、MRP和LRP蛋白阳性表达率分别为62.5%和79.2%、58.3%和70.8%、50%和58.3%,差异无统计学意义。单纯放疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶P-gp、MRP和LRP蛋白阳性表达率分别为55.0%和55.0%、50%和40%、50%和55%,差异无统计学意义。结论:P-gp、MRP和LRP与鼻咽癌的内源性耐药相关;p53基因治疗可一定程度逆转鼻咽癌耐药,可能是其治疗鼻咽癌的作用机制之一。     

重组人p53腺病毒注射液结合放疗治疗复发鼻咽癌不良反应的临床分析

目的观察重组人p53腺病毒注射液结合放疗治疗鼻咽癌的不良反应。方法选取中山大学附属第五医院放疗科2005年6月至2005年12月20例放疗后复发的鼻咽非角化型癌（WHO病理分型）。将患者随机分为基因治疗＋放疗组（GIRT）10例和单纯放疗组（RT）10例。GIRT患者应用重组人p53腺病毒注射液（rAd-053）瘤内注射1次／周×8,放疗在rAd．p53注射后3d开始。两组放疗剂量和方法相同。结果采用意向性分析,比较两组治疗不良反应。结果两组病例的性别、年龄、一般状况评分、分期方法及临床分期等均具有可比性。10例GIRT患者接受80人次rAd．p53治疗,I度发热（〈38℃）41人次,发生频率51．3％;II度发热（38℃～40℃）24人次,发生频率30％;Ⅲ度发热（〉40℃）15人次,发生频率18．7％。1例发生针道种植转移,发生率1．3％。无其他可纳入统计的不良反应。结论复发鼻咽癌再程放疗同期局部注射tad-p53的不良反应可耐受。     

重组人p53腺病毒治疗脊柱转移瘤的近期疗效观察

目的探讨重组人p53腺病毒（recombinant human p53 adenovirus,rAd-p53）在脊柱转移瘤的治疗中的近期疗效。方法 2006年6月2009年8月,以经皮注射rAd-p53联合放疗及单独放疗方法治疗肺鳞状细胞癌来源脊柱转移瘤患者各18例,通过比较两组治疗前后的肿瘤体积变化评价疗效,观察两组治疗后肿瘤细胞坏死率情况,检测P53蛋白在癌组织中的表达以及血清中抗特异p53基因腺病毒抗体水平。结果联合治疗组疗效评定有效率为66.7%,高于单独放疗组的27.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组可见明显肿瘤细胞坏死、P53蛋白表达阳性及血清中抗特异p53基因腺病毒抗体水平强阳性。结论 rAd-p53基因治疗能抑制肿瘤生长,联合放疗可弥补单一放疗的不足,提高放疗的敏感性,有效治疗脊柱转移瘤。     

重组人p53腺病毒改善晚期肝癌患者的生存质量研究

目的：评价重组人p53腺病毒（recombinant adenovirus-p53 ）注射液治疗晚期肝癌对患者生存质量的改善作用。方法：自2003年10月至2006年10月，临床观察晚期肝癌病例共69例，其中应用重组人p53腺病毒注射液治疗39例，一般营养支持治疗30例作为对照组。每次基因治疗剂量1×10^12 VP或2×10^12 VP，每周1次．4次为1个疗程。记录患者生存质量评分。结果：重组人p53腺病毒注射液治疗晚期肝癌，大部分患者病情稳定．生存质量评分增加，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用重组人p53腺病毒注射液可以改善晚期肝癌患者的生存质量。[著者文摘]     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者80例随机分为适形组(三维适形放疗联合化疗)40例和对照组(常规技术放疗联合化疗)40例。比较2组的近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果适形组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(72.5%);适形组1a生存率(82.5%)明显高于对照组(62.5%);2组毒副反应发生情况无差异。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌近期疗效及1a生存率较好,毒副反应略增加,但患者基本可耐受。     

腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液及顺铂结合局部亚高温热疗治疗恶性腹水观察

目的探讨腹腔内灌注重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)及化疗联合区域热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及毒副作用。方法 50例恶性腹水患者分为2组,观察组25例尽量引流后腔内注射rAd-p53 1×1012VP,48~72 h后腹腔内再注入顺铂40 mg/m2,帮助患者变换体位,当日行腹部亚高温射频透热热疗1 h,热疗2次/周,疗程共4周。对照组除不给予rAd-p53外,腔内化疗、热疗与观察组相同。结果观察组有效率(CR+PR+SD)为88.0%,对照组为64.0%(P<0.05)。2组均偶有恶心、呕吐、皮下脂肪硬结等Ⅰ~Ⅱ度不良反应,观察组特有的不良反应主要为自限性发热。结论腔内rAd-p53联合化疗及局部热疗控制恶性腹腔积液疗效好、安全。     

局部晚期直肠癌综合治疗疗效分析

目的 :比较单纯放射治疗与化疗 +热疗 +放射治疗对局部晚期直肠癌的疗效。方法 :经手术未能切除行乙状结肠造口的局部晚期直肠癌 76例 ,单纯放射治疗 37例 ,化疗 +热疗 +放射治疗 39例。结果 :单纯放射治疗CR2 1例、PR16例。 1、3、5年生存率为 84 %、4 8.6 %、2 4 .3%。化疗 +热疗 +放射治疗CR31例、PR8例。 1、3、5年生存率为 94 .9%、74 .4 %、4 8.7% (P <0 .0 5 )。结论 :对局部晚期直肠癌化疗 +热疗 +放射治疗的综合疗效高于单纯放射治疗     

重组人p53腺病毒联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液

目的探讨重组人p53腺病毒注射液（rAd-p53）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法47例恶性腹腔积液患者,行穿刺引流后腹腔内灌注rAd-p53 1×10^12VP/次或2×10^12VP/次;同时腹腔内灌注5-FU 500 mg/m^2,1次/周,4次为1个疗程,治疗1～2个疗程。结果47例患者中,有效率为70.21%。治疗前后Karnofsky评分及腹围分别为（45.15±9.53）分、（56.26±7.57）分及（98.28±10.05）cm、（92.86±9.36）cm,治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应：一过性的自限性发热31例,持续24～36 h后自行恢复正常。结论rAd-p53注射液联合5-FU治疗恶性腹腔积液近期疗效较好,值得临床进一步研究。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

The efficiency of different chemoradiotherapy regimens in patients with paediatric nasopharynx cancer: review of 46 cases

The purpose of this study was to evaluate the role of combined modality treatment in patients with paediatric nasopharynx cancer (NPC). Forty-six patients with paediatric NPC were retrospectively analysed. Forty-four of 46 patients received combined modality treatment. Five-year overall survival and progression-free survivals were 70% and 72% for the whole group, and only three of 46 patients had loco-regional relapse. Complete remission was obtained in 18 of 45 patients (40%), and the overall survival (94% vs. 62% and 19%, p = 0.0009) and disease-free survivals (93% vs. 70% and 16%, p = 0.0002) were significantly better in complete responders when compared with the patients who had partial response or stable disease. The 5-year overall survival and disease-free survivals of the patients who received neoadjuvant chemotherapy (CT) and radiotherapy (RT) followed by CT were superior to the other groups (77% and 80%, respectively). The number of total CT cycles (p = 0.0001), nodal stage (p = 0.05) and treatment response (p = 0.0009) were significant prognostic factors for overall survival. The treatment type (p = 0.02), the number of total CT cycles (p = 0.0006), nodal stage (p = 0.05) and treatment response (p = 0.0002) were found as significant prognostic factors for disease-free survival. The survival of patients receiving six or more CT cycles was also significantly better than that of patients receiving less than six cycles (p = 0.0001). In patients with locally advanced paediatric NPC, CT should be added to RT to improve outcome. However, a standard protocol is yet to be identified, and further studies evaluating the addition of interferon or immunotherapy to CT and RT shall be performed.