局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察

目的比较同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效;方法局部晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为同步放化疗联合诱导化疗组(观察组)和同步放化疗治疗组(对照组),各60例,观察两组的临床疗效、总生存率、局部无进展生存率及毒性反应.结果近期总有效率观察组80.00%,对照组76.67%,差异无统计学意义;总生存率第1、2、3年及中位生存期两组差异无统计学意义;局部无进展生存率第1、2、3年及中位无复发生存期两组差异无统计学意义.毒副反应除恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义外,白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率,观察组均高于对照组(P<0.05).结论同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效差异无统计学意义,毒副反应同步放化疗联合诱导化疗高于同步放化疗治疗.     

高强度聚焦超声联合放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

由于胰腺癌早期缺乏特异性的症状和体征,故确诊时多数已属晚期,失去手术机会.我科自2005年9月至2007年6月应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌10例,获得了较好的效果.     

加巴喷丁联合谷胱甘肽预防奥沙利铂相关神经毒性效果观察

目的:观察加巴喷丁联合谷胱甘肽预防奥沙利铂相关神经毒性的效果。方法:结直肠癌患者62例随机分为两组:(1)观察组31例化疗前应用还原型谷胱甘肽及加巴喷丁;(2)对照组31例化疗前使用葡萄糖。观察两组患者神经毒性的发生及程度等。结果:(1)化疗毒副反应比较:0~Ⅱ度骨髓抑制发生率观察组为67.7%,对照组为61.3%。Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率:观察组为12.9%、对照组为9.6%,两组比较差异无统计学意义。(2)神经毒性比较:观察组Ⅱ~Ⅲ级神经毒性9例(29.03%),对照组15例(48.39%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级神经毒性观察组为32.25%,对照组为35.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合加巴喷丁可预防结直肠癌患者术后辅助化疗奥沙利铂相关神经毒性。     

伊班膦酸钠单用与联合放疗及单纯放疗对骨恶性肿瘤的临床疗效评价

目的评价伊班膦酸钠、伊班膦酸钠联合骨肿瘤局部病灶的放射治疗及单纯放射治疗的临床疗效的优劣。方法回顾性分析本院近5年门诊及住院71例次各类恶性骨肿瘤患者,其中20例为以伊班膦酸钠为主体的综合治疗,26例次是以伊班膦酸钠联合骨肿瘤局部病灶放射治疗的综合治疗,25例次单纯对骨肿瘤病灶采取了姑息放射治疗;按WHO规定评价疗效及不良反应。结果病灶局部疼痛控制情况:3组总有效率依次为70.0%,88.5%,68.0%;骨肿瘤溶骨性病灶骨密度增加好转率依次为65.0%,80.8%,48.0%。结论尽管3组之间的疗效经统计学处理未见显著差异,但伊班膦酸钠联合放射治疗是在骨肿瘤病人疼痛反应的缓解率和增加溶骨性病灶骨密度等方面都优于其它两组,因此,本组资料认为伊班膦酸钠联合放射治是一种值得推广的骨肿瘤姑息治疗手段。     

老年急性肾功能衰竭预后因素分析

随着对急性肾功能衰竭(ARF)的病理和发病机制的深入研究,血液净化技术的广泛应用及技术水平的不断提高,ARF的预后有一定的改观,但老年ARF病死率仍在50%左右,严重危害老年人健康.本文总结我院1990年～1998年住院的60岁以上确诊ARF患者40例,分死亡组与非死亡组就病因、临床经过、治疗及转归进行比较,分析预后因素.1 临床资料     

中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的 观察中药坤复康片联合西药抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 60例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用抗生素头孢西丁钠2 g+5.0％葡萄耱溶液500 mL静脉滴注,甲硝唑3片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用中药坤复康片治疗,3片/次,3次/d.观察2组治疗前后血液流变学各指标、临床疗效和盆腔炎性包块及不良反应.结果 治疗前,2组盆腔炎性包块面积对照组为(13.4±4.65)cm2,治疗组为(13.26±4.66) cm2;治疗后,对照组为(8.64±2.31)cm2,治疗组为(4.31±2.24)cm2.治疗组治疗后与治疗前比较,P ＜0.05,与对照组比较,P＜0.05.治疗组临床总有效率93.33％,高于对照组86.67％ (P＜ 0.05);2组不良反应比较,P＜0.05.结论 中药坤复康片联合西药治疗慢性盆腔炎能明显改善盆腔炎症包块及血液流变学指标,不良反应少.     

参莲胶囊联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨参莲胶囊联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月海安市人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者餐后服用替吉奥胶囊,体表面积1.25 m~2,40 mg/次;1.25～1.50 m~2,50 mg/次;体表面积1.50 m~2,60 mg/次,2次/d,早晚各一次,连续使用14 d后停药7 d为1个周期。治疗组在对照组基础上口服参莲胶囊,6粒/次,3次/d。3周为一个周期,两组患者连续治疗2个周期。比较两组患者的近期疗效,同时比较两组的生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、血清细胞因子水平、毒副作用和生存情况。结果治疗后,对照组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为23.3%、50.0%,分别显著低于治疗组的36.7%、76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分和总评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组QLQ-C30评分各维度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白溶解酶-9(MMP-9)、胃泌素17(G17)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后血清细胞因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组各毒副作用发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组进展生存期(PFS)、中位总生存时间(mOS)、1年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参莲胶囊联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌可有效缓解病情的发展,减轻毒副作用,具有一定的临床推广应用价值。     

抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病152例疗效分析

目的：评价抗甲状腺药物不同给药各雷夫期病的疗效。方法：将１５２例格雷夫斯病病人分为３组：①Ａ组４２例，给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，普蔡洛尔，疗程１．５年；②Ｂ组７４例，用药同Ａ组，疗程２年至２．５年；③Ｃ组３６例，用药剂量较Ａ组大，疗程同Ｂ组。治疗２个月后Ｂ组、Ｃ组加用甲状腺素。结果：甲状腺肿大Ａ组为４３％、Ｃ组为４２％、Ｃ组为４２％，而Ｂ组仅２３％，Ｐ〈０．０５；突眼加重Ａ组为４０％、Ｃ组加用甲状     

奈达铂+5-氟尿嘧啶联合放疗对食管鳞癌的临床疗效及其作用机制

目的 探讨奈达铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合放疗对食管鳞癌的临床疗效及对患者外周血中热休克蛋白90a（HSP90a）、癌胚抗原（CEA）及CK20蛋白表达的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在海安医院肿瘤科接受放化疗的130例中晚期食管鳞癌患者的临床资料。按照给药方案不同,分为试验组（67例）和对照组（63例）,试验组采用奈达铂+5-Fu方案化疗联合放疗;对照组采用顺铂+5-Fu方案化疗联合放疗。观察并比较6个疗程后两组患者临床疗效、副反应及患者外周血中热休克蛋白90a、CEA、CK20蛋白水平变化。结果 试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者胃肠道反应和肝肾功能损伤发生率（22.00%,5.00%）均低于对照组（43.00%,24.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后HSP90a、CEA及CK20蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奈达铂+5-Fu联合放疗治疗食管癌疗效优于顺铂+5-Fu联合方案,可降低患者外周血HSP90a、CEA及CK20表达水平。