电感耦合等离子体质谱检测人体血铋浓度方法的建立

目的建立检测人体血液中重金属铋含鼍的检测方法。方法用直接稀释法，采用带碰撞／反应池的电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）检测血铋浓度。结果该方法最低检出限为0．06ng／L。批内相埘标准偏差（RSD）为2．27％，平均回收率为93．06％。高、低2个水平的质控结果均在允许范围内。结论采用ICP-MS可以快速、简便、准确地测定人体血液中铋含量，为临床治疗提供客观依据，减少毒副反应。     

电感耦合等离子体质谱检测人全血中的汞

目的研究电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测全血中汞的可行性。方法采用盐酸作为样本基质,用微波消解仪对全血进行消解,然后用ICP-MS检测全血汞,验证ICP-MS的检测下限、功能灵敏度、分析测量范围、回收率、准确度和精密度。结果 ICP-MS的检出限为4.525×10~(-2)ng/mL,功能灵敏度为1.495 ng/mL,分析测量范围为0.18~13.83 ng/mL,回收率为92%~103%。低值[(20±5)ng/mL]和高值[(50±8)ng/mL]质控品20 d检测均值分别为22.22和51.39 ng/mL,批间精密度分别为6%和5%;1 d内检测临床随机混合全血、低值和高值全血质控品各20份,批内精密度分别为4.8%、4.8%、4.4%。结论 ICP-MS检测全血汞可以满足临床要求。     

ICP-MS法检测消毒剂中纳米银含量的研究

目的建立一种快速测定消毒剂中纳米银含量的方法。方法采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)仪检测法,对消毒剂中纳米银含量进行检测并作出准确性评估。结果在纳米银含量0.0~150.0μg/L范围内,ICPMS仪器的响应值与消毒剂中纳米银含量呈线性关系,线性方程为I=0.01725×C,相关系数r=0.9998,检出限为0.032μg/L,相对标准偏差5.0%,加标回收率在95%~105%之间。结论本研究建立的ICP-MS方法能够准确测定消毒剂中纳米银含量,具有检出限低,重现性好,干扰少,定量准确度高等优点。     

气相色谱法直接测定血液中乙醇的含量

目的快速、准确检测血液乙醇含量。方法采用气相色谱法(样品不经前处理,直接进样)检测血液乙醇含量。结果乙醇线性范围0～188.7mg/100mL内相关系数r=0.9998,变异系数为小于3%,回收率97.9%～102.4%。结论气相色谱法操作简单、灵敏度高、用样量少、精密度、回收率、重现性均得到满意的结果。     

双波长吸光度比值法检测碳氧血红蛋白

目的 建立测定血液中碳氧血红蛋白(HbCO)含量的方法.方法 采用双波长吸光度比值法测定血液中HbCO含量,以HbCO饱和度＞10%为CO中毒诊断标准.结果 还原血红蛋白(Hb)的最大吸收峰波长在431.5 nm处,HbCO的最大吸收峰波长在421.5 nm处,健康人血液中HbCO饱和度平均1.65%.结论 采用双波长吸光度比值法检测血液中HbCO含量,简便易行,适用于急性CO中毒的快速诊断.     

复方铋合剂的制备及质量控制

目的 制备复方铋合剂(MBC)并建立其质量控制方法 .方法 以枸橼酸铋铵为主药与氯化钾、甘油、陈皮酊等配成复方铋合剂,采用络合滴定法检测本品中铋的含量,并对制剂的稳定性进行了观察.结果 复方铋合剂的制备工艺简单,质量稳定,含量测定快速、准确.结论 该制剂工艺可用于常规制备复方铋合剂.     

器官移植受者外周造血干细胞含量变化及其临床意义

目的探讨器官移植受者外周血液中造血干细胞含量的动态变化及其临床意义。方法我们采用SE-9000型全自动血液分析仪及其HPC分析软件分别检测了24例应用大量免疫抑制剂冲击治疗前、后(治疗后第7天)的急性器官移植排斥反应受者、39例器官移植无排斥反应受者及40例正常人的外周血液中的造血干细胞数量,并采用SPSS统计软件对检测结果数据进行统计学分析。检测结果以-x±s表示,各组间的数据比较采用t检验,以P<0·01者为具有显著性差异。结果急性器官移植排斥反应受者应用免疫抑制剂冲击治疗前、后的外周血液中造血干细胞的数量分别为(1·252±0·162)×109/L和(0·0198±0·008)×109/L,阳性率分别为100%和20·8%;器官移植无排斥反应受者外周血液中造血干细胞的数量为(0·012±0·007)×109/L,阳性率为7·69%;正常人检测结果为0×109/L,阳性率为0%。与正常人、器官移植无排斥反应受者和冲击治疗后的急性器官移植排斥反应受者相比较,急性器官移植排斥反应受者(治疗前)外周血造血干细胞的数量明显增高(P<0·01)。结论利用血液分析仪检测移植受者外周血液中造血干细胞的数量可作为急性器官移植排斥反应早期筛选和辅助诊断的指标,而且检测方法简便、迅速、经济,在临床中的广泛应用具有重要的意义。     

慢性乙型肝炎病毒感染者唾液HBV DNA检测及其意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者唾液HBV DNA检测的流行病学意义及诊断价值.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志物.用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV DNA.对114例慢性HBV感染者唾液和血液标本进行检测与分析.结果 114例慢性HBV感染者唾液和血液HBV DNA阳性率分别为28.1%和47.4%,阳性者平均HBV DNA含量分别为6.37±0.95和8.18±1.54(拷贝数/ml的对数),后者均显著高于前者.唾液HBV DNA含量与血液含量高度正相关(r=0.918).血液HBV DNA阳性者的唾液阳性率为59.1%(32/54).血液HBV DNA阴性者唾液阳性率0.00%(0/60).血液HBsAg(+)、HBeAg(+)者的唾液HBV DNA阳性率为100%(20/20).血液HBsAg(+)、HBeAg(-)者的唾液HBV DNA阳性率为15.1%(11/73).结论慢性HBV感染者尤其是HBeAg阳性者和血液HBV DNA阳性者的唾液含有HBV,可能有一定传染性.     

三种方法检测血液中乙醇含量的评价

目的筛选检测血液中乙醇含量准确可靠的方法。方法对气相色谱法、干化学法、速率法测定血液中乙醇含量进行准确度、重复性、线性范围评价。选择气相色谱法为比对方法。对低、中、高3种含不同浓度乙醇的血液,在不同时间内检测其含量。结果干化学法测定结果与气相色谱法相关性好(r=0.9999),批内变异系数(CV)<1.35%,批间CV<2.08%;在2h内检测结果差异无显著性(P>0.05),速率法与气相色谱法相关性较差(r=0.9235),批内、批间CV达11.4%以上;在4h内检测结果差异有显著性(P<0.05)。随标本放置时间延长,其测定结果逐步减低。结论干化学法检测血液中乙醇含量操作简便、快速、准确,便于推广。     

慢性乙型肝炎病毒感染者唾液HBVDNA检测及其意义

目的　探讨慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者唾液HBVDNA检测的流行病学意义及诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测HBV血清学标志物。用荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)法检测HBVDNA。对 114例慢性HBV感染者唾液和血液标本进行检测与分析。结果　 114例慢性HBV感染者唾液和血液HBVDNA阳性率分别为 2 8.1%和 4 7.4 % ,阳性者平均HBVDNA含量分别为 6 .37± 0 .95和 8.18± 1.5 4 (拷贝数 /ml的对数 ) ,后者均显著高于前者。唾液HBVDNA含量与血液含量高度正相关 (r =0 .918)。血液HBVDNA阳性者的唾液阳性率为 5 9.1% (32 / 5 4 )。血液HBVDNA阴性者唾液阳性率 0 .0 0 % (0 / 6 0 )。血液HBsAg(+)、HBeAg(+)者的唾液HBVDNA阳性率为 10 0 % (2 0 / 2 0 )。血液HBsAg(+)、HBeAg(- )者的唾液HBVDNA阳性率为 15 .1% (11/ 73)。结论　慢性HBV感染者尤其是HBeAg阳性者和血液HBVDNA阳性者的唾液含有HBV ,可能有一定传染性     

一种国产血液核酸检测系统的性能验证研究

目的对一种国产血液核酸检测系统在本实验室进行献血者乙型肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)、人类免疫缺陷病毒核糖核酸(HIV RNA)检测的性能进行研究,确定该系统是否稳定、准确、可靠。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的相关文件要求,对一种国产血液核酸检测系统HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA项目的检测灵敏度、准确度、精密度、抗交叉污染、抗干扰及稳定性进行验证。结果该国产血液核酸检测系统HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的95%检出限分别为4.87(3.84~8.22)IU/mL、7.29(5.68~13.89)IU/mL、30.22(22.90~60.17)IU/mL;对16例阳性样本和32例阴性样本进行混样检测,结果均为反应性,拆分检测阴性样本和阳性样本的检测符合率均为100%;HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA阳性样本重复检测的变异系数(CV)分别为4.29%、1.51%、3.73%;将10个阴性样本和10个阳性样本进行阴阳交叉排列单检结果无交叉污染;低浓度HBV(10 IU/mL)、HCV(10 IU/mL)、HIV(40 IU/mL)样本在溶血样本[血红蛋白(Hb)含量为12 g/L]和脂肪样本[甘油三酯(TG)含量为6.13 mmol/L]中的检出均无显著影响;当溶血样本中Hb含量提高至24 g/L、脂肪样本中TG含量提高至11.85 mmol/L时,低浓度样本的检出会受到影响;经过2017年仪器设备的日常核酸检测情况分析,该国产血液核酸检测系统稳定性良好。结论该国产血液核酸检测系统的检测灵敏度、准确度、精密度和抗交叉污染等均达到生产商的检测性能的要求,在标本Hb≤12 g/L以及TG≤6.13 mmol/L时,对低浓度HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的检测无显著影响,满足本实验室检测需求。     

宁夏地区血液集中化检测效果分析

目的对宁夏地区实施省级血液集中化检测的各地区血液质量、逐年变化趋势进行系统性回顾分析,探讨采用血液集中化检测的效果及优势。方法分析宁夏地区2016～2020年采用酶联免疫吸附法(简称酶免法)检测与核酸检测法相结合的方法开展集中化检测的情况,统计标本量、总体不合格率与各项目的总体不合格率等。结果宁夏地区每年的标本总量约70 000左右,银川市约占65%,石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市4个地级市约占35%;5个地区的血液筛查不合格率分别为1.09%(2 438/223 852)、1.48%(401/27 024)、1.50%(425/28 364)、1.01%(351/34 772)和1.45%(435/30 002);5个地区的酶免检测项目中乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、艾滋抗原抗体(HIV Ab/Ag)、谷丙转氨酶(ALT)与核酸检测项目中乙肝核酸(HBV DNA)不合格率均有差异(P<0.05),核酸检测项目中丙肝核酸(HCV RNA)和艾滋核酸(HIV RNA)不合格率无差异(P>0.05)。结论宁夏地区采用省级血液集中化检测能够优化检测资源配置,提升保障血液安全能力,对本省的城市公共卫生体系建设具有重要意义。     

三种方法检测血液中乙醇含量的评价

目的筛选检测血液中乙醇含量准确可靠的方法.方法对气相色谱法、干化学法、速率法测定血液中乙醇含量进行准确度、重复性、线性范围评价.选择气相色谱法为比对方法.对低、中、高3种含不同浓度乙醇的血液,在不同时间内检测其含量.结果干化学法测定结果与气相色谱法相关性好(r=0.999 9),批内变异系数(CV)＜1.35%,批间CV＜2.08%;在2 h内检测结果差异无显著性(P＞0.05),速率法与气相色谱法相关性较差(r=0.923 5),批内、批间CV达11.4%以上;在4 h内检测结果差异有显著性(P＜0.05).随标本放置时间延长,其测定结果逐步减低.结论干化学法检测血液中乙醇含量操作简便、快速、准确,便于推广.     

全血乙型肝炎病毒定量检测方法的初步研究

目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测全血中乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量及临床应用价值。方法取20μl血清裂解液提取HBVDNA、和取同样量的全血经不同裂解液提取血液中血清及白细胞内总HBVDNA,同时经PCR检测。对78份乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者两种取材方法检测HBVDNA含量进行比较。结果检测HBVDNA的最低检测限为1×103拷贝/ml,29份乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗乙型肝炎核心抗体(抗HBc)均为阳性患者全血检测HBVDNA阳性率为100%,血清阳性率为100%,P>0.05;37份HBsAg、抗乙型肝炎e抗体(抗HBe)和抗HBc均为阳性患者全血检测HBVDNA阳性率为97.30%,血清阳性率为48.65%,P<0.01;12份HBsAg和抗HBc均为阳性患者全血检测HBVDNA阳性率为91.67%,血清阳性率为25%,P<0.01;20份非乙型肝炎患者血清均为阴性。血清HBVDNA阳性多数是ALT升高患者,其拷贝数均小于全血测定的拷贝数。结论全血检测HBVDNA阳性率高,避免血液中白细胞内HBV漏检,它能准确地反应血液HBV含量,更好地为临床治疗效果作监测。     

酶联免疫联合核酸检测对减少输血传播疾病风险的探讨

目的研究酶联免疫联合核酸检测对减少输血传播疾病风险的效果。方法选取2016年1月-2017年12月三明市中心血站采集的献血者血液样本68345例为研究对象。所有血液样本均采用两种不同厂家生产的试剂进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)以及梅毒抗体(抗-TP)平行检测。分析所有献血者血液样本其HBsAg、抗-HCV、抗-HIV以及抗-TP检测结果。此外,对于酶联免疫检测阴性以及0.7≤样本检测值/临界值(S/CO)≤3.0的血液样本进行核酸检测,分析核酸检测结果。结果 68345例献血者血液样本中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV以及抗-TP酶联免疫检测不合格人数占比为0.83%(570/68345),其中1.0≤S/CO≤3.0血液样本89例,S/CO3.0样本164例,0.7≤S/CO1.0样本319例,合格血液样本67775例。67775例酶联免疫检测合格献血者检出HBV-DNA、HCV-RNA与HIV-RNA阳性人数占比分别为0.07%(46/67775),检出HCV-RNA与HIV-RNA阳性人数占比均为、0.00%和0.00%。(0/67775)。酶联免疫检测HBsAg0.7≤S/CO1.0献血者核酸检测阳性率(5.36%)明显低于酶联免疫检测HBsAg1.0≤S/CO≤3.0献血者为5.36%(6/112),明显低于酶联免疫检测HBsAg1.0≤S/CO≤3.0献血者的阳性率(22.58%(7/31),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用酶联免疫联合核酸检测可显著降低输血传播疾病风险,从而达到提高血液质量以及输血安全的目的,值得推广应用。     

血红素氧合酶 一氧化碳体系与肺心病肺动脉高压的关系

目的通过观察肺心病肺动脉高压患者血液中的HbCO含量和HO-1的活性,以探讨肺动脉高压与HO-1及CO的相关性.方法对照组及肺心病组各20例,用超声估测肺动脉压力,并作血液HbCO与HO-1含量检测.结果肺心病患者的肺动脉压力为(49.35±12.02)mmHg,2组的HO-1的平均吸光度分别为(0.049±0.0124)和(0.115±0.0460),P＜0.001;HbCO的浓度分别为(1.211%±0.477%)和(4.269%±1.317%),P＜0.01;HO-1平均吸光度、HbCO浓度与肺动脉压呈正相关,r分别为0.903和0.918.结论人体在长期慢性缺氧导致肺动脉高压时其HO-1及CO含量均明显增高,且HO-1、CO含量与肺动脉高压呈正相关.表明人体在缺氧时同样存在CO/HO-1体系代偿性增加,可能参与了机体对缺氧性肺血管重建的自身调节.     

核酸检测系统联检与鉴别检测结果不一致原因分析

目的探究献血者常规血液筛查过程中核酸检测系统HBV、HCV、HIV联测(NAT联检)反应性而鉴别检测非反应性结果的原因。方法收集2010年11月-2012年3月本中心献血者常规血液筛查过程中NAT联检单反应性且和鉴别检测结果不一致的献血者标本504(人)份。采用化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBe Ag及抗-HBe(乙肝5项),采用荧光定量PCR技术(Taq Man核酸检测系统)对这些标本再次做NAT检测,以确定其感染的血清学和分子生物学状态;同时回溯其中的40名检测结果不一致献血者,做血清学乙肝标志物及HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA追踪检测。结果常规血液筛查过程中核酸联检单反应性且联检和鉴别检测结果不一致标本中,72.82%(367/504)呈乙肝相关抗体或抗原反应性,13.35%(49/367)的标本在荧光定量PCR检测中呈现HBV反应性。追踪检测结果显示,22.50%(9/40)可能为初次联检假阳性标本,其余77.50%(31/40)均为乙肝隐匿型感染(OBI)均未出现HCV RNA、HIV RNA反应性结果。结论 OBI是导致献血者血液NAT联检反应性而鉴别非反应性结果不一致的1个主要原因;基于血液安全性和检测效率的考虑,该部分血液应废弃,但对于血清学乙肝5项检测和NAT联检重复检测非反应性的献血者,应作检测追踪并考虑其再次献血的可能性。     

血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症诊断中的应用价值

目的比较血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养在菌血症患者诊断中的应用价值。方法对122例临床怀疑菌血症患者采用双抗免疫夹心化学发光法检测其PCT水平,同时进行血液细菌培养。根据血液细菌培养结果,按照培养时间分组,分别统计每组的平均PCT值,然后比较各组PCT值的差异性。结果血液细菌培养报阳时间能反应患者血液中的含菌量,血培养第1～2天阳性组PCT平均含量为(16.29±4.20)μg/L,第3～4天阳性组PCT平均含量为(9.44±2.70)μg/L,第5天后阳性组PCT平均含量为(1.50±0.85)μg/L,血培养阴性组PCT平均含量为(0.30±0.51)μg/L,各研究组相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论在菌血症患者中PCT检测结果与血培养结果是一致的,PCT升高的水平及其动态变化与疾病的严重程度及愈后有关,PCT能及时反映临床过程,PCT检测的便利、快速、动态监测要优于血培养。     

血筛核酸检测在临床诊断中的应用价值研究

目的探讨血筛核酸检测在临床诊断中的应用价值研究。方法选取我院执行术前/输血前的300例患者(包括血液透析、血液病科、肿瘤科、肾病科、妇产科等科室患者),采集血液样本,执行PCR核酸检测(试验组)和化学发光试剂检测(对照组),对比观察检测结果。结果核酸检测法敏感性、特异性明显大于化学发光试剂检测法(P<0.05);300例患者中检测检出10例存在HBV,8例存在HCV,不存在HIV,其中对不同种类的HBV-DNA含量、HBV-DNA阳性率进行比较,结果HBV-DNA含量具有显著差异(P<0.05),阳性率无显著差异(P>0.05);HCV-RNA含量检测为(1265.50±76.20)copy/mL,符合阳性者7例。结论执行血筛时通过采用核酸检测法能获得较高的特异性、敏感性,在血筛时核酸检测方法值得推广。     

电感耦合等离子体质谱测定血清钠

目的 建立一种应用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定血清中钠(Na)元素含量的候选参考方法.方法 以铝(Al)作为Na的内标用重量法加入到标准溶液和血清中,样品经过硝酸消解、稀释,以ICP-MS测定其23Na/27Al同位素比值,应用标准曲线法定量.结果 应用ICP-MS测定2份血清中Na的平均分析回收率分别为100.67%和100.15%,精密度分别为0.08%和0.04%.标准参考物质(SRM)909b两水平血清Na浓度的总变异系数分别为0.18%和0.22%,结果与认定值的中间值偏差分别为0.17%和0.14%,SRM956b 3水平血清Na浓度的总变异系数分别为0.41%、0.41%和0.66%,结果与认定值的中间值偏差分别为-0.09%、-1.05%和-0.48%.结论 建立了ICP-MS测定血清Na的方法,此法操作简单快速、准确、精密,有望成为血清Na测定的参考方法.