超声破坏靶向VEGFR2微泡治疗皮下结肠癌移植瘤的实验研究

目的 探讨靶向VEGFR2微泡结合超声辐照治疗结肠癌的效果.方法 将17只VEFGR2高表达的结肠癌皮下种植瘤Balb/C裸鼠模型分为三组:A组5只,为对照组,仅接受超声造影检查和假照;B组6只,空白脂质微泡结合超声辐照;C组6只,载靶向VEGFR2单抗的脂质微泡结合超声辐照,所有模型均用红色荧光蛋白标记.空化治疗前和空化后1周分别行超声造影和荧光摄片检查,测量肿块大小、荧光面积、荧光强度及血管密度,并进行比较.结果 治疗前裸鼠肿瘤长径、荧光面积、荧光强度及血管密度在各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组假照后肿瘤长径、荧光面积、荧光强度及血管密度均比假照前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);B组辐照后荧光强度及血管密度均较空化前减小,差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤长径和荧光面积差异不显著(P＞0.05);C组辐照后肿瘤长径、荧光面积、荧光强度及血管密度与辐照前比较均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后A、B、C三组各参数两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 靶向VEGFR2脂质微泡能增强超声空化对结肠癌的治疗效果.     

超声辐照载血管内皮细胞生长因子抑制剂脂质微泡对皮下结肠癌移植瘤治疗效果的研究

目的 评价超声辐照载血管内皮细胞生长因子抑制剂(vascular endothelial growth factor inhibitor,VEGFI)脂质微泡对结肠癌的治疗效果.方法 将稳定表达绿色荧光蛋白的结肠癌细胞系接种于Balb/c裸鼠皮下,建立结肠癌移植瘤模型.将48只皮下种植结肠癌移植瘤的Balb/c裸鼠随机分为4组:A组(12只),空白对照组,不接受超声造影及辐照;B组(12只),接受裸脂质微泡超声造影及假照;C组(12只),裸脂质微泡超声造影及超声辐照;D组(12只),载VFGFI脂质微泡及超声辐照.辐照前和3次辐照后第1d、第3d、第7d、第11d、第16d分别对各组裸鼠测量体质量和荧光摄片,测量肿瘤大小,计算肿瘤体积,绘制肿瘤体积生长曲线及裸鼠体质量生长曲线.16d后处死裸鼠,切除并分离肿瘤组织,测量各组肿瘤质量.结果 辐照前各组裸鼠体质量和肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05);随访期间,A组与B组肿瘤体积持续增大,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);辐照后第7d,C组及D组肿瘤体积均小于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),C组与D组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);第7d后C组肿瘤体积变化不明显,到第16d肿瘤体积仍然小于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),而D组肿瘤体积进一步缩小,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).切除肿瘤组织,D组肿瘤质量低于C组(P＜0.05),C组低于A组(P＜0.05),而A、B组之间肿瘤质量差异无统计学意义(P＞0.05).观察期间各组裸鼠体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 载VEGFI微泡联合超声辐照可以增强对结肠癌的治疗效果.     

微泡造影剂联合超声介导KDR启动子-胸苷激酶基因靶向血管治疗小鼠肝癌

目的评估微泡造影剂SonoVue联合超声辐照介导KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSV-TK)系统(KDR-TK)结合更昔洛韦(GCV)靶向血管治疗小鼠肝癌的有效性。方法建立小鼠(C57BL/6J)肝癌皮下移植瘤模型40只,随机分为4组,分别经尾静脉团注磷酸缓冲盐溶液(PBS)、KDR-TK、KDR-TK、KDR-TK+SonoVue,后两组分别给予1MHz、2W/cm2、5min的超声辐照,24h后治疗组分别腹腔注射GCV0.1ml(100mg·kg-1·d-1),连续10d,检测肿瘤大小,计算抑瘤率,28d后处死小鼠行肿瘤微血管密度及组织病理学检查。结果抑瘤率在PBS组(A组)、KDR-TK/GCV组(B组)、KDR-TK+超声/GCV组(C组)、KDR-TK+超声+SonoVue/GCV组(D组)分别为0%、3.6%±2.7%、21.4%±2.9%和40.7%±4.5%(D组与B组,P<0.01;D组与C组,P<0.05;C组与B组,P<0.05);肿瘤微血管密度分别为48.8±5.1、44.2±6.4、27.4±3.2和12.3±1.4(B组与A组,P>0.05;C组与A组,P<0.05;D组与A组,P<0.01;D组与C组,P<0.05);HE染色C组、D组坏死病变明显。结论微泡造影剂增强超声辐照介导的KDR-TK基因靶向破坏小鼠肝癌微血管的效应,为肝癌的基因治疗提供一种可行、有效的方法。     

超声介导微泡空化效应对鼠肺微血管内皮细胞膜流动性及细胞骨架的影响

目的 探讨超声介导微泡空化效应对鼠肺微血管内皮细胞膜流动性及细胞骨架的影响.方法 6孔板培养鼠肺微血管内皮细胞,每孔加入20μg质粒EGFP及10%微泡后行超声辐照,辐照方式为连续波,探头频率2 MHz,分别以不同照射时间分组:A组30 s,B组60 s,C组90 8,D组120 s,E组180 s(机械指数均为1.0);对B组再以不同机械指数分组:B1组0.75,B2组1.0,133组1.3,134组1.5,135组1.8(照射时间均为60 s).以激光共聚焦显微镜观察细胞膜荧光恢复评价细胞膜流动性,以免疫荧光法观察细胞微管蛋白、微丝蛋白荧光强度变化.结果 胞膜流动性荧光恢复指数分别为:A组0.173±0.013,B组0.250±0.037,C组0.364±0.022,D组0.381±0.019,E组0.395±0.009(B～E组与A组比较,均P＜0.01);B1组0.171±0.017,B2组0.255±0.026.B3组0.378±0.007,B4组0.382±0.009、B5组0.397±0.008(B2～B5组与B1组比较,均P＜0.01).微管蛋白荧光强度分别为:A组159.15±4.79,B组188.23±6.20,C组205.80±4.48,D组208.99±8.34,E组213.70±5.09(B～E组与A组比较,均P＜0.01),B1组176.84±3.10,B2组187.57±14.52,B3组206.41±11.66,B4组220.12±13.39,B5组221.16±12.78(B2～B5组与B1组比较,均P＜0.01);C、D、E组间两两比较及B3、B4、B5组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不同辐照时间及MI时,微丝蛋白荧光强度差异无统计学意义.结论 超声介导微泡空化在一定能量模式下可引起细胞膜流动性及微管蛋白荧光改变,此效应可能是超声及微泡促基因转染机制之一.     

聚焦超声致早孕小鼠子宫平滑肌及胚胎损伤效应的观察

目的观察聚焦超声致早孕小鼠子宫平滑肌及胚胎的急性损伤和转归效应。方法将96只妊娠第7天的小鼠随机分为A、B、C三组,每组32只,分别采用声强为0W/cm2、19W/cm2、32W/cm2的超声辐照小鼠妊娠子宫右侧,经超声辐照后即刻和继续妊娠第14天分别选取16只小鼠,取子宫平滑肌及胚胎,进行光镜、电镜观察及甲胎蛋白酶活性测定。结果经超声辐照后即刻光镜、电镜下显示B、C组胚胎细胞溶解,子宫平滑肌见可逆性损伤;继续妊娠第14天,B、C组胚胎细胞变性坏死,B组子宫增生较好,C组可见肌细胞溶解等改变。超声辐照后即刻B、C组子宫平滑肌Na+-K+-ATP、Mg++-ATP、Ca++-ATP酶活性均有升高趋势,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一定剂量的超声辐照早孕小鼠子宫,可致胚胎细胞变性坏死,而子宫平滑肌呈可逆性损伤。     

心脏负荷实验中超声造影对心肌微血管的损伤影响

目的探讨心脏负荷实验中超声造影对心肌微血管的损伤效应。方法 20只大白兔随机均分为4组:单纯超声触发组(A组)、静息超声触发组(B组)、负荷超声触发组0.5 ml/kg(C组)和0.05 ml/kg(D组)。心电监测有无室性期前收缩,依文思蓝(EB)视觉评分分析血管通透性,光镜观察心肌血管和细胞损伤情况。结果 B组、C组、D组EB含量均高于A组(P0.05)。心肌表面C组、D组均见大片状出血,B组见EB。B组、C组、D组视觉评分均高于A组(P0.05),C组、D组亦高于A组、B组(P0.05)。A组未出现室性期前收缩,B组、C组、D组均出现室性期前收缩,组间差异均无统计学意义。B组心肌细胞间隙仅出现散在红细胞;C组、D组心肌细胞间隙出现大量红细胞,心肌细胞明显损伤。结论在心脏负荷实验中,超声造影所产生的生物学效应会对微血管造成明显损伤。     

低强度非聚焦脉冲超声波辐照鼠胃溃疡的初步研究

目的 探讨低强度非聚焦脉冲超声是否能够促进鼠胃溃疡的愈合.方法 用乙酸致大鼠胃溃疡模型的方法对SD大鼠进行建模,将48只模型鼠随机分为空白对照组(A组),药物组(B组),超声组(C组),超声十药物组(D组).分别于辐照5d后、11d后,通过大体形态及组织切片观察鼠胃溃疡的情况,并通过ELISA测定其血清一氧化氮(NO)含量.结果 A组、B组、C组、D组鼠胃溃疡消失率分别为2/8只(25％)、3/8只(37.5％)、10/16只(62.5％)、11/16只(68.75％);辐照5d后A组、B组、C组、D组血清NO含量分别为59.87 μmol/L、61.18 μmol/L、62.03μmol/L、70.61μmol/L,成依次增高;辐照后11d测得A组、B组、C组、D组血清NO含量分别为68.42 μmol/L、67.76 μmol/L、66.96μmol/L、66.37 μmol/L,成依次降低,但总体水平比6d前的高.结论 低强度非聚焦脉冲超声波能够促进鼠胃溃疡的愈合,其效果优于雷尼替丁.     

超声靶向辐照微泡促进2型糖尿病肾病大鼠模型建立的研究

目的探讨超声靶向辐照微泡促进SD大鼠2型糖尿病肾病模型建立的可行性。方法 180~200g雄性SD大鼠50只随机分为5组,正常组(A组)、单纯超声微泡辐照组(B组)、高脂高糖+低剂量链脲佐菌素(STZ)组(C组)、高脂高糖+低剂量STZ+超声微泡组(D组)、高脂高糖+低剂量STZ+超声微泡辐照组(E组)各10只。C、D、E组成功建立2型糖尿病模型后,每周测量各组空腹血糖值(FBG),检测尿微量白蛋白(mAlb),计算尿蛋白排泄率(UAER)。当UAER30mg/d时,记录出现该变化的时间,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血谷丙转氨酶(ALT),光镜观察肾小球病理变化,免疫组化检测CD31的表达。结果 E组出现UAER30mg/d的时间较C、D组明显缩短(P0.05)。C、D、E组FBG、24hUAER、BUN、SCr值高于A、B组(P0.05);五组间ALT比较无显著性差异(P0.05)。C、D、E组大鼠均出现肾小球系膜细胞及基质增生,肾小球腔缩小,B组病理改变较三组轻;免疫组化B、C、D、E组CD31呈阳性表达,而A组呈阴性表达(P0.05)。结论超声微泡靶向辐照能够明显缩短2型糖尿病肾病大鼠成模时间。     

非消融高强度聚焦超声预辐照对超声消融兔肌肉效率影响的实验研究

目的 比较非消融高强度聚焦超声(HIFU)预辐照兔肌肉组织对超声消融效率的影响.方法 11只新西兰大白兔的66个肌性区域分为1组(A1、B1、C1)和2组(A2、B2、C2).在磁共振成像引导下,A组和B组采用较低强度HIFU预辐照使靶区温度分别达到45℃和50℃,C组假预辐照;次日,1组动物行病理学观察,2组动物行较高强度HIFU辐照.结果 2组中,A组、B组在较高强度HIFU辐照时靶区温度达到56℃所需的时间短于C组(A＜B);A组、B组凝同性坏死体积均大于C组(A＜B),消融能效因子均小于C组(A ＞B).1组靶庆组织未坏死,但有所损伤.结论 非消融HIFU预辐照能显著提高超声消融效率,且50℃效果好于45℃.     

《实用临床医药杂志》继续医学教育试题(3)

1　名词解释(1 )脑疝(2 )脑震荡2　单向选择题　　 (1 )慢性颅内压增高最可靠的诊断依据　　 (　　 )　　A .剧烈头痛　　B .喷射性呕吐　　C .血压脉搏无大变化 ,但出现昏迷　　D .视乳头水肿　　E .脑脊液蛋白含量增高(2 )颅内压增高的临床表现主要有 (　　 )　　A .眩晕和头痛　　B .视力模糊和呕吐　　C .意识障碍及血压增高　　D .头痛、呕吐和视乳头水肿　　E .头痛、头晕和意识改变(3 )脑血管畸形最常见者为 (　　 )　　A .海绵状血管瘤　　B .毛细血管扩张症　　C .静脉血管瘤　　D .动静脉血管畸形　　E .脑面血管瘤病(4 )听…     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…