超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响。方法选择2016年1月至2017年6月南京江北人民医院83例乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄22~74岁。根据乳腺手术及病理活检等证实94个肿瘤,其中良性肿瘤48个(良性组:年龄22~73岁,平均年龄47.23岁;肿瘤直径1.2~5.3 cm,平均直径3.28 cm;乳腺炎性肉芽肿2个,导管内乳头状瘤6个,纤维腺瘤26个,乳腺腺病14个),恶性肿瘤46个(恶性组:年龄25~74岁,平均年龄46.91岁;肿瘤直径1.5~5.6 cm,平均直径3.40 cm;转移癌2个,黏液性乳腺癌3个,浸润性导管癌19个,浸润性小叶癌20个,原位癌2个)。两组均分别接受SWE及SMI检查,统计对比两组SWE检查弹性值(弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值)、SWE分型情况、SWE检查相关参数(Ave R、Ave T1、Ratio1)、SMI血流分级、SWE及SMI单独与联合诊断乳腺肿块良恶性价值。结果良性组弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值较恶性组小,差异有统计学意义(P0.05);良性组SWE分型1型比率(52.08%)、3型比率(31.25%)较恶性组(2.17%、10.87%)高,4型比率(2.08%)、5型比率(2.08%)、6型率(2.08%)较恶性组(23.91%、30.43%、30.43%)低,差异有统计学意义(P0.05);良性组Ave R、Ave T1、Ratio1较恶性组小,差异有统计学意义(P0.05);良性组SMI血流分级0级比率(18.75%)、Ⅰ级比率(60.42%)较恶性组高,Ⅲ级比率(2.08%)较恶性组低,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断灵敏度(95.65%)、准确度(94.68%)较SWE、SMI高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SMI联合SWI可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质,辨别其血流特征及弹性组织性质,提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊。     

比较二维与三维剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的 比较二维、三维剪切波弹性成像(SWE)对早期乳腺癌的诊断价值.方法 选取2014年12月～2016年12月经病理证实的84例乳腺疾病患者(94个病灶),所有患者均行二维、三维彩超和基于2者的SWE检查.采用受试者操作特性曲线(ROC)确定诊断乳腺良恶性病变的最佳二维、三维SWE弹性模量最大值和平均值.依据病理检查结果,评价二维与三维SWE诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异性和准确性并进行比较.结果 鉴别乳腺良恶性病变的最佳二维SWE弹性模量最大值为98.82 kPa,平均值为43.88 kPa;最佳三维SWE弹性模量最大值为102.54 kPa,平均值为53.87 kPa.二维与三维SWE诊断乳腺癌的敏感度分别为89.5％和86.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);二维SWE诊断乳腺癌的特异性(95.3％)、准确性(92.7％)明显高于三维SWE(83.9％、85.1％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 二维SWE检查对乳腺良恶性病变的诊断效能明显高于三维SWE,为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供了可靠依据,值得临床推广应用.     

应变率弹性成像及剪切波弹性成像对TI-RADS 4类 甲状腺结节的诊断价值对比

目的 对比分析应变率弹性成像（SRE）及剪切波弹性成像（SWE）在TI-RADS 4类甲状腺结节中的应用价值。方法 对80例TI-RADS 4类甲状腺结节行细针活检穿刺,术前对结节均行SRE及SWE检查,根据病理结果对比分析两者对4类甲状腺结节的诊断价值。结果 80例结节中,经病理证实甲状腺乳头状癌46例,SRE敏感性及准确性分别为86.95%、59.70%;SWE敏感性及准确性分别为89.13%、64.06%,SRE联合SWE敏感性及准确性分别为89.74%、85.37%,SRE及SWE诊断准确性方面差异无统计学意义,SRE+SWE准确性高于单独应用SRE或SWE。结论 SWE对甲状腺4类结节诊断准确性略高于SRE,两者联合有助于提高4类甲状腺结节的准确性。     

二维彩超联合SWE在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨二维彩超联合实时剪切波弹性成像(SWE)检查在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取2013年9月至2014年9月经病理证实的130例(158个)乳腺疾病患者,所有患者均行二维彩超和SWE检查.以受试者操作特性曲线(ROC)得出乳腺良恶性病变最大弹性模量值、平均弹性模量值的相应诊断临界值.依据病理检查结果,分别评价二维彩超和SWE诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性和准确性,并比较2者的结果.结果 130例患者的158个乳腺病灶中,恶性病变90个,良性病变68个.二维彩超和SWE诊断乳腺癌的敏感性分别为89.7％和89.5％;特异性分别为85.6％和95.3％;准确性分别为87.3％和91.4％;二维彩超和SWE 2种方法联合检测诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为98.5％、93.3％、95.6％.结论 二维彩超是诊断乳腺良恶性病变的常用检查方法,但是具有一定局限性.SWE检查可提高乳腺良恶性病变诊断的特异性,是传统二维彩超技术的有益补充.二维彩超与定量SWE技术联合应用,显著提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性和准确性,为良恶性病变的鉴别诊断提供可靠依据,并且减少漏诊、误诊及不必要的活检,具有重要的临床应用价值.     

高频超声及实时剪切波弹性成像对男性乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨高频超声和实时剪切波弹性成像(SWE)在男性乳腺良恶性疾病中的应用价值.方法 选择175例经病理诊断的男性乳腺肿块患者,年龄12～86岁,平均年龄41.71岁.根据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组36例,良性组139例.全部患者行乳腺高频超声检查,记录并对比二者临床特点(包括年龄、病灶位置、触痛、血性溢...     

超声弹性成像技术在乳腺病变诊断中的进展

超声弹性成像作为对传统超声的补充,它能够评估组织的固有弹性属性并提供有关组织相对硬度方面的信息,是一种全新的、可靠的非侵袭性技术。文章综述了超声弹性成像的原理、相关技术及评分标准。着重介绍了压迫式超声弹性成像技术在乳腺疾病中的应用、存在的局限性、影响因素及超声弹性成像技术发展前景。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比分析

目的：分析与研究超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法对我院2012年3月~2013年10月收治的120例乳腺占位性病变患者共148个病灶的超声弹性成像与彩色多普勒超声表现进行回顾性分析,148个病灶均经手术病例结果证实。将超声弹性成像、彩色多普勒超声结果与病理结果进行对比。结果超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性明显优于彩色多普勒超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺站位性病变良恶性诊断中,超声弹性成像的准确率明显高于多普勒超声成像,其误诊率明显低于多普勒超声成像。     

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像（UE）诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为：87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ^2检验,两者准确性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。     

CDFI联合SWE技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移研究

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)联合实时剪切波弹性成像(SWE)技术评估甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移的临床价值.方法:选择2020年3月至2021年3月本院收治的80例TC患者作为研究对象.所有患者均接受以手术为主综合治疗,术前均行CDFI、SWE检查并记录相关参数[血流收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、弹性应变率、平均弹性杨氏模量值(Emean)、最大弹性杨氏模量值(Emax)、最小弹性杨氏模量值(Emin)].以术后病理结果判断颈部淋巴结转移情况,分析CDFI联合SWE技术评估TC患者颈部淋巴结转移的临床价值.结果:80例TC患者经术后病理检查,31例发生颈部淋巴结转移(38.75％);转移组PSV、PI高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);转移组弹性应变率、Emean高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,PSV、PI、弹性应变率、Emean单独及联合检查评估TC患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.7,其中联合诊断价值最高.结论:CDFI联合SWE技术能够有效评估TC患者颈部淋巴结转移情况.     

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值.方法 以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性.结果 采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%.经McNemarx2检验,两者准确性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用进展

超声弹性成像(UE)技术可无创、定性、定量获得组织的硬度/弹性信息,现已广泛应用于肝脏、乳腺、甲状腺等疾病的诊断和治疗评估并取得可喜的进展。弹性成像对乳腺疾病的诊断具有重要意义,其不但可发现二维超声图像上模糊不清的肿块,还可对常规超声发现的肿块进一步评估,调整肿块的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评分,鉴别肿块的良恶性,提高乳腺癌诊断的特异度。另外,弹性成像还在预测乳腺癌的预后、病理分型及评估新辅助化学治疗效果等方面具有指导意义。文章主要对应用于乳腺的UE技术的基本情况及其研究进展作一综述。     

超声造影结合实时弹性成像技术评估乳腺癌患者血流动力学指标

【摘要】目的:探讨分析超声造影结合实时弹性成像技术对乳腺癌患者血流动力学指标的评估价值。方法:选择127例女性患者156个乳腺肿块,肿块均经病理证实,患者术前均经超声造影、实时弹性成像及彩色多普勒超声血流动力学检查。以病理检查结果作为标准,分析良恶性肿瘤患者超声造影、实时弹性成像及血流动力学相关指标差异。结果:超声造影显示良性肿块121个,恶性肿块35个。实时弹性成像显示良性肿块120个,恶性肿块36个。恶性肿块组收缩期峰值血流速度和阻力指数高于良性肿块组（P<0.05）。超声造影、实时弹性成像联合血流动力学诊断灵敏度和特异度高于超声造影、实时弹性成像和血流动力学单项诊断。结论:超声造影、实时弹性成像技术联合血流动力学诊断乳腺癌具有重要意义,可提高灵敏度和特异度。     

高频超声联合弹性成像技术对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值研究

目的:探讨高频彩色多普勒超声与超声弹性成像技术联合用于乳腺占位性病变的诊断中的诊断价值.方法:纳入我院2021年1月至2022年10月收治的80例乳腺占位性病变患者,纳入患者均行术中快速病理切片检查、高频超声与超声弹性成像技术检查,将术中快速病理切片结果作为金标准,分析高频超声联合弹性成像技术在乳腺占位性病变鉴别诊断的效能.结果:术中病理切片结果显示良性30例,恶性50例;高频超声检查与金标准的一致性差(Kappa=0.600),超声成像技术检查与金标准的一致性一般(Kappa=0.716),高频超声联合弹性成像技术检查与金标准的一致性好(Kappa=0.842).结论:高频超声联合弹性成像技术可显著提高乳腺占位性病变鉴别诊断效能,提高诊断准确性.     

超声弹性成像仿真的有限元分析

本文利用有限元分析的方法，用弹性力学的理论计算得到软组织在不同情况下的应变分布。这对于弹性成像的理论分析具有重要的辅助作用，可以研究软组织的不同状态和各种力学参数对弹性成像的影响，以及从理论上估计弹性成像的局限性。有限元分析的结果说明，弹性成像比较适于检测较硬的肿块，另外，还可能判断乳腺肿瘤的一些性质，这在临床上有很大的参考价值。     

浅谈超声医学在乳腺癌诊断治疗中的应用及进展

二维超声及多普勒成像、超声造影、三维超声成像、超声弹性成像、声速匹配技术、乳腺介入性超声等应用于乳腺癌的诊断与治疗中;超声检查可反映肿瘤的生物学行为并为其预后进行评估。超声将在临床诊断、治疗乳腺癌上起到不可替代的更为广阔的作用。     

磁共振弹性成像技术在慢性肝病无创评估诊断的研究进展

近年来慢性肝病的无创评估诊断取得很大进展,研究发现弹性成像技术检测的肝脏硬度值与慢性肝病患者发生肝硬化和肝癌的风险相关。磁共振弹性成像作为一种不断更新发展的新技术,可定量检测组织的机械特性,在慢性肝病的肝脏弹性硬度检测方面诊断价值高,具有较高的灵敏度和特异度。文章就磁共振弹性成像技术原理、对慢性肝病肝纤维化评估、对肝脏储备功能评价、预测门静脉高压胃食管静脉曲张、肝脏肿瘤的无创评估及磁共振弹性成像的优缺点等方面的研究进展进行综述。     

BI-RADS分类及超声弹性不同参数对乳腺肿块的应用价值

目的探讨乳腺影像报告及数据系统分类法(BI-RADS)、超声弹性评分法(UE)和超声弹性面积比法(EAR)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊或随访的89例患者89个乳腺肿块的超声图像,运用三种方法进行诊断并比较不同方法对乳腺良恶性肿块的诊断效能。结果三种方法在诊断乳腺肿块良、恶性间的差异均具有显著意义(P0.05)。运用BI-RADS分类法和UE评分法诊断乳腺良、恶性肿块的准确性、敏感性、特异性分别为78.7%、72.9%、85.3%和74.2%、81.2%和65.9%。运用EAR法判断乳腺良恶性肿块的最佳临界点为1.16,其对应的准确性、敏感性、特异性分别为87.6%、83.3%、92.7%,三种方法对应曲线下面积分别为0.77,0.81,0.94。结论三种方法对乳腺肿块良恶性诊断均具有一定应用价值。其中弹性面积比法具有较高的诊断价值,可结合BI-RADS分类、超声弹性成像评分法,提高对乳腺肿物的良恶性的诊断价值。     

应用剪切波弹性成像技术测量正常肝脏杨氏模量值

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量不同年龄段正常肝脏杨氏模量值,分析SWE测量肝脏弹性的影响因素。方法选择280例常规肝脏超声检查正常的健康志愿者,其中男性140例,女性140例;年龄10~80岁,平均年龄44.5岁。按照测量感兴趣区(ROI)直径、性别、年龄进行分组,分别测量肝脏杨氏模量值,分析上述因素对测值的影响。结果不同操作者之间测得的肝脏杨氏模量值差异无统计学意义(P0.05)。ROI为10 mm组及20 mm组时,肝脏杨氏模量值分别为(5.51±1.30)k Pa、(5.56±1.26)k Pa,测量值差异无统计学意义(P0.05)。男性组及女性组肝脏杨氏模量值分别为(5.82±1.33)k Pa、(5.20±1.19)k Pa,男性组高于女性组,但差异无统计学意义(P0.05)。280例志愿者肝脏杨氏模量值为(5.51±1.30)k Pa;不同年龄组肝脏杨氏模量值差异有统计学意义(P=0.000)。肝脏杨氏模量值与年龄呈正相关,回归方程为Y=4.660+0.019X(Y代表肝脏杨氏模量;X代表年龄;R=0.292,R~2=0.085,P=0.000)。结论应用SWE技术可定量检测肝脏的杨氏模量值,该值与年龄有关,但与操作者、ROI直径及性别无关。     

乳腺疾病超声诊断的应用

乳腺疾病是女性常见疾病,严重影响女性身心健康。乳腺疾病的早期筛查和诊断具有重要的临床意义。随着近年来超声诊断技术的快速发展,其在乳腺疾病的检查和诊断中发挥着重要的作用。在各种超声技术不断发展的基础上,三维、四维等超声设备和超声造影、弹性成像、介入超声等技术的应用,有效提高了乳腺疾病的诊断准确率。本文对乳腺疾病的超声诊断及进展进行综述,希望为临床乳腺疾病的诊断提供一定的理论参考依据。     

实时剪切波弹性成像技术定量评价正常成人睾丸、附睾

目的测量正常成人睾丸、附睾的影像弹性模量值,为临床研究提供理论依据。方法利用具有实时剪切波弹性成像(SWE)技术的彩色多普勒超声诊断仪对400名志愿者睾丸、附睾进行检查,获得弹性模量值进行统计学分析。结果睾丸中心部与周边部的纵切面弹性平均值分别为(4.236±0.315)k Pa和(4.176±0.149)k Pa,横切面弹性平均值分别为(4.105±0.158)k Pa和(4.121±0.182)k Pa。附睾头及附睾尾纵切面的弹性平均值分别为(5.629±0.275)k Pa和(5.371±0.111)k Pa,横切面的弹性平均值分别为(5.743±0.237)k Pa和(5.500±0.141)k Pa。结论睾丸及附睾测量的不同部位、不同切面不是影响睾丸及附睾弹性模量值的显著因素。