超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响。方法选择2016年1月至2017年6月南京江北人民医院83例乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄22~74岁。根据乳腺手术及病理活检等证实94个肿瘤,其中良性肿瘤48个(良性组:年龄22~73岁,平均年龄47.23岁;肿瘤直径1.2~5.3 cm,平均直径3.28 cm;乳腺炎性肉芽肿2个,导管内乳头状瘤6个,纤维腺瘤26个,乳腺腺病14个),恶性肿瘤46个(恶性组:年龄25~74岁,平均年龄46.91岁;肿瘤直径1.5~5.6 cm,平均直径3.40 cm;转移癌2个,黏液性乳腺癌3个,浸润性导管癌19个,浸润性小叶癌20个,原位癌2个)。两组均分别接受SWE及SMI检查,统计对比两组SWE检查弹性值(弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值)、SWE分型情况、SWE检查相关参数(Ave R、Ave T1、Ratio1)、SMI血流分级、SWE及SMI单独与联合诊断乳腺肿块良恶性价值。结果良性组弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值较恶性组小,差异有统计学意义(P0.05);良性组SWE分型1型比率(52.08%)、3型比率(31.25%)较恶性组(2.17%、10.87%)高,4型比率(2.08%)、5型比率(2.08%)、6型率(2.08%)较恶性组(23.91%、30.43%、30.43%)低,差异有统计学意义(P0.05);良性组Ave R、Ave T1、Ratio1较恶性组小,差异有统计学意义(P0.05);良性组SMI血流分级0级比率(18.75%)、Ⅰ级比率(60.42%)较恶性组高,Ⅲ级比率(2.08%)较恶性组低,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断灵敏度(95.65%)、准确度(94.68%)较SWE、SMI高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SMI联合SWI可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质,辨别其血流特征及弹性组织性质,提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊。