应用护理程序对1例全子宫切除术患者的整体护理

21世纪护理实践发生了巨大变化,也给护理人员带来诸多挑战,提高护理专业技能,实施以病人为中心的整体护理,将健康教育融入整个护理工作中,满足病人及健康咨询者的需求,是当代护士进行护理工作时所面临的一个问题。我们运用护理程序这一科学的工作方法对1例全子宫切除术患者进行身心整体护理,现报告如下。     

整体护理在疗养院的应用

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,按照护理程序的科学方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的先进护理模式。近年来,我国疗养事业随形式之变,从根本上改变了古老、陈旧的护理观念和方式,将整体护理程序合理而规范地运用于疗养院临床护理工作中,实现了以疾病为中心的护理向以疗养员为中心实施健康教育为主要内容的整体护理转变。     

运用护理程序实施个体护嘱在新生儿病房的应用

目的探讨运用护理程序实施个体护嘱在新生儿病房的应用效果。方法我科于2011年7月～2012年6月将护理程序应用到实施个体护嘱过程中,通过评估病人、护士、专科三方需要,制定详细周密的实施个体护嘱计划,展开规范护嘱内容,建立护嘱目录库,确定人员资质、组织培训,实行护嘱单床旁应用,严格护嘱执行制度等实施,评价护嘱下达质量和护嘱执行质量。结果应用护理程序组的护理质量和出院满意度明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理程序应用于新生儿病房日常实施个体护嘱中,可调动护理人员的主动性、积极性,提高了护理人员的能力、素质,最终保证护理安全和临床护理工作质量。     

运用护理程序做好患儿家属的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋于护士的主要职责.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它同样适用于健康教育.运用护理程序对患者实施健康教育是提高健康教育实效性的一种有效方法[1].由于儿科患者的特殊性,对儿科患者的健康教育很大程度是通过对家属的健康教育来实现的.我科从2002年1月开始对患儿家属实施系统的健康教育,在提高儿科整体护理水平上起到了较好的效果.现介绍如下.     

重症肝炎血浆置换术前护理问题分析与对策

目的：通过分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题,提出相应的护理对策,减少手术的危险性。方法：通过沟通、观察、查阅病例。收集要钉血浆置换治疗的16例重症肝炎病人的资料,包括身体状况、心理、文化、社会、经济等。提出现存的或潜在的护理问题。寻求问题原因,经分析后进行护理帮助,做到了从生物一心理一社会医学模式的整体进行评估和护理。结果：10例重症肝炎病人在行血浆王换术前较以往病人情绪稳定,6例肝性脑病病人家属能周到的照顾病人,积极配合治疗。16例病人都能顺利完成血浆置换,提高了病人的治愈率。结论：重症肝炎病人行血浆置换前,实施积极有效的护理措施。较以前无护理措施者或肤浅的指导能降低手术危险性,使手术得以顺利进行。     

重症肝炎血浆置换术前护理问题分析与对策

目的:通过分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题,提出相应的护理对策,减少手术的危险性。方法:通过沟通、观察、查阅病例,收集要行血浆置换治疗的16例重症肝炎病人的资料,包括身体状况、心理、文化、社会、经济等,提出现存的或潜在的护理问题,寻求问题原因,经分析后进行护理帮助,做到了从生物-心理-社会医学模式的整体进行评估和护理。结果:10例重症肝炎病人在行血浆置换术前较以往病人情绪稳定,6例肝性脑病病人家属能周到的照顾病人,积极配合治疗。16例病人都能顺利完成血浆置换,提高了病人的治愈率。结论:重症肝炎病人行血浆置换前,实施积极有效的护理措施,较以前无护理措施者或肤浅的指导能降低手术危险性,使手术得以顺利进行。     

浅谈护理质量管理中的问题与对策

责任制计划护理是以病人为中心,以现代化护理观为指导。以护理程序为框架,根据病人身心、社会、化需要提高优质护理。实行责任制护理核心问题的体现是要全面执行护理程序。我科自2003年元月开展了责任制计划护理。通过两年的实践我们体会到护理质量管理问题的正确与否是直接影响护理计划的制定和实施的关键环节,在实践过程中我们感觉到护理问题是一个比较难以掌握的环节。现将我科护理问题加以分析：     

对病毒性肝炎病人健康教育的做法与体会

健康教育是整体护理重要组成部分,是以病房为教学基地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为,使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动。目的是通过健康教育,提高病人和家属对病毒性肝炎的疾病知识掌握水平,提高病人自我护理、自我保健能力;通过健康教育,提高病人对护士的信任度,改善护患关系,减少医疗纠纷,同时也让护士感到知识的价值,使其不断学习充实自己,力争做个全科护士。自我科开展整体护理以来,针对不同病因、不同病人实施健康教育,收到较好的效果。现对健康教育的具体做法、效果和体会介绍如下。     

对急诊护理操作实施风险管理的探讨

目的:探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用。方法:对急诊工作中高风险的护理行为制订风险管理制度,并组织全体护士认真学习。管理者随时督导检查讲评制度落实情况。不断完善和修订制度。结果:实施风险管理1年多,密切了护患关系,变"家长制"护理操作模式为"理解配合"型护理操作模式,降低了纠纷和投诉的发生率。结论:在急诊护理操作中实施风险管理体现了尊重病人意愿的"人性化管理"思想,在护士和病人间架起了一座沟通的桥梁,经护患双方共同努力将高风险因素降至最低限度,受益的不仅是病人还有护理人员,达到了降低护理纠纷和投诉发生的目的。     

外科病房整体护理的实施与体会

系统化整体护理是社会发展和人民健康需求的护理模式,我院自1999年开展整体护理模式病房以来,强调病人是一个心理、社会的整体,在关注病人疾病的同时,也关注病人的家庭和社会环境与病人的心理需求.现将我院外科病房开展整体护理的情况及体会介绍如下.     

基层医院合同制护理人员的聘用与管理

目的：为保证“医院管理年”活动各项工作的深入开展,满足病人对护理服务和护理质量越来越高的要求;保证护理工作的蓖好运行,不断扩大整体护理工作的内涵和外延,提高病人的满意度。方法：5次招聘活动中,护理部通过对外宣传、理论笔试、操作考核、面试考评、综合评分、考察聘用等程序进行招聘活动,并对合同制护理人员进行规范化管理。提高了护理人员的综合素质,提高了护理质量和病人的满意度。体会：护理管理者通过对合同制护理人员的引进和管理,搞活了用人机制,使“优胜劣汰”成为可能,增加了护理人员的危机意识,激发了护理人员的内趋力。     

整体护理模式的应用思考

手术室的安全防范是传统手术室护理的重中之重,手术室是整个医学感染防空的重要部门。随着时代的发展,医学的医疗水平不断进步,同时也带动了护理水平的大幅度提高。整体护理模式是将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式,是以人为中、以现代护理观为指导、以护理程序为基础框架,并且把护理序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。目前,整体护理模式已广泛应用临床。手术室护士对手术患者进行整体护理可以使其以最佳心理状态迎接手术治疗,提高病人对护理工作的满意度及手室护士的整体素质。     

加强职业教育转变疗养护理观念

随着护理改革的进一步深入 ,护理工作由“以疾病为中心”转入“以病人为中心”阶段 ,护理工作不单是打针发药 ,同时还要为病人实施心理护理及健康教育 ,使病人在疾病康复的同时提高自我保健能力 ,得到全方位的整体护理。这一新的护理模式要求我们把加强职业教育放在首位 ,通过教育提高认识 ,转变观念 ,从而提高疗养人员的疗养效果。1　疗养护理模式的教育　　护理观念的转变是护理模式转变的前提条件 ,首先要使护理思想适应生物—心理—社会医学模式的要求 ,从以疾病为中心转变到以病人为中心的思想基础上来。通过更新护士观念 ,改变护士的…     

心肌梗死患者康复期的整体护理体会

几年来我们应用整体护理程序对来我院康复期疗养的心肌梗死患者进行护理 ,患者在疗养期间的发病率明显降低 ,达到了康复疗养的目的。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我院从 1 999年 3月至 2 0 0 2年 5月共收治 99例心肌梗死康复期患者。其中 ,男 40例 ,女 59例 ,年龄 50～ 80岁。心电图示病理性 Q波变浅或消失 ,无 ST- T改变 ,病程在 1～ 1 5年。2　护理方法2 .1　心理护理　根据病人的文化程度和生活习惯有针对性地做好整体护理工作。告之患者保持情绪稳定的重要性 ,让患者学会自我疏泄或向亲人倾诉 ,遇事要冷静 ,学会调整生活节…     

谈健康教育在高血压病人中的实施

随着社会、经济、文化的发展 ,医学模式的转变 ,新的健康观念的提高 ,护理学已正式进入健康促进的时代 ,护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理。近年来 ,我科对88例高血压病人开展以健康教育为主要内容的整体化护理 ,对病人及家属进行有计划、有目的、有评价的健康教育 ,使病人提高了对该病以及相关知识的认识水平 ,掌握科学的自我管理、自我护理的方法 ,对稳定血压 ,延缓并发症的发生起到了重要作用 ,同时也促进了护理质量的提高。现将体会介绍如下。1　对象和实施方法1 .1　对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 9…     

健康宣教在外科病房中的应用

在以疾病为中心的护理模式向以病人为中心的护理模式转变的新形势下 ,健康宣教愈来愈被重视。如何开展体现医院高水平的健康宣教 ,使病人在整体护理中得到主动、全面、连续的保健服务是护理界面临的又一重要课题。我科在临床护理中坚持中医特色 ,运用护理程序实施健康教育的方法 ,取得了较好的效果。1　收集宣教资料　　病人入院后 ,首先由责任护士作自我介绍和介绍主管医师 ,以协调护患关系 ,取得患者信任 ,然后介绍病区环境 ,询问病史 ,评估病人对健康教育的需求内容 :( 1 )缺乏疾病的基本知识 ;( 2 )缺乏对治疗措施的认识 ;( 3)缺乏自我…     

通过患者满意度调查评价护理质量

目的:通过患者满意度调查,进一步了解我院护理工作中的成效及存在问题,评价护理工作的质量,探索医院管理中护理科学管理方法。方法:①住院病人:采用问卷调查法;②出院病人:采用电话或上门随访方法;两种方法共对568例进行满意度调查,针对病人反馈的问题进行原因分析,提出改进措施并落实。结果:在疾病宣教及护理质量方面存在问题。结论:以医院管理年及创建优质护理服务为契机,以病人为中心,以质量为核心,逐步完善各项护理规章制度,加强护理安全管理,强化"三基三严"的训练,努力改善护理管理,提高护理服务质量。     

公立医院分级护理标准探索与研究

目的 探索一种基于病情和自理能力的病人分级护理标准。方法 调查2015年5—12月江苏省某三级教学医院内科、外科共10个普通成人病房的住院病人，采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）评价病人自理能力及疾病严重程度，采用自行设计的直接护理工时测量表记录病人24 h所需直接护理时间，根据不同病情及自理能力病人24 h直接护理时间的不同进行护理等级的划分。结果 共调查病人570例，有效问卷551份（96.67%），不同疾病严重度和病人自理能力病人24 h所需直接护理时间不同，共形成4个新的护理等级。结论 以Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）作为分级护理标准，依据不同病情、自理能力病人所需直接护理时间的差异可将病人划分等级，新的分级方法较原有护理等级划分方法更加客观、方便，有利于满足病人需求，指导人力资源配备和成本核算。     

健康教育在老年髋关节置换术中的应用

据统计,1995年我国60岁以上老人已占全国总人数的9．5％。老年患病率亦逐年增高。由于老年患病的特殊性,开展健康教育成为保证实施整体护理的重要环节。我们使用标准教育计划,运用护理程序开展健康教育,在患者康复中发挥了重要作用,现将方法介绍如下。     

品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用效果.方法 成立呼吸内科"品管圈"组织,运用PDCA循环,针对第三方调查问卷对住院患者不满意因子进行原因分析,制订相应的改善措施并组织实施,比较实施前后的效果.结果 实施品管圈活动后,住院患者对护理工作的满意度从88%上升至98%,经统计分析,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床护理服务质量得到了明显的提高.结论 品管圈活动的开展可促进病区临床护理质量持续改进,提倡感动服务,有效地提高住院患者对护理工作的满意度,提高了病区护士综合管理能力,增加护士自身的归属感与成就感.品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段.