血管内栓塞术治疗37例假性动脉瘤

【摘要】 目的 探讨血管内栓塞术治疗内脏和外周假性动脉瘤的应用价值。方法 回顾性分析37例假性动脉瘤的血管内栓塞治疗前后的临床资料，3 ~ 36个月随访期内观察栓塞疗效及术后并发症等。结果 37例患者DSA造影发现41枚假性动脉瘤，其中来源于内脏动脉26例，臀上、臀下动脉5例，颈外动脉分支4例，肢体动脉2例。36例患者成功栓塞40枚假瘤，其中明胶海绵栓塞7枚，PVA颗粒栓塞9枚，弹簧圈栓塞11枚，弹簧圈辅以明胶海绵或PVA栓塞13枚。随访期内36例患者中34例出血停止，假瘤完全闭塞，有2枚假瘤复发，术后无严重并发症发生。结论 血管内栓塞术治疗假性动脉瘤安全、有效，假性动脉瘤的性质和栓塞材料的选择在一定程度上会影响疗效。

     

关节部位主干型假性动脉瘤栓塞治疗

【摘要】 目的 探讨关节部位主干型假性动脉瘤(PSA)栓塞治疗方法及疗效。 方法 回顾性分析2009年12月至2015年6月确诊为关节部位主干型PSA患者13例,观察介入栓塞治疗效果并总结治疗经验。术后随访3个月,观察复发情况及并发症。 结果 13例患者共13枚PSA,其中股动脉PSA 9例,肱动脉PSA 4例,均经福爱乐(FAL)医用胶-碘油混合乳剂栓塞治疗。11例患者一次性栓塞成功,2例患者经补充栓塞并完全填充瘤腔,医用胶平均用量为1.46 ml(0.5～5.5 ml)。栓塞术后造影显示1例患者出现轻微异位栓塞,但未出现远端肢体缺血情况。3个月随访期间未见再出血及治疗相关严重并发症。 结论 关节部位PSA位置特殊,治疗方法受限,经皮穿刺瘤体注射FAL医用胶栓塞治疗操作简单,安全有效,不失为一较好选择。

     

内脏假性动脉瘤出血的栓塞治疗

目的探讨内脏假性动脉瘤出血经导管栓塞治疗的方法及疗效。方法回顾性分析７例以不同部位出血为主要表现的患者,行腹、盆腔相关动脉造影,明确出血原因为假性动脉瘤及其部位后行栓塞治疗。结果７例中,肝动脉瘤２例,胃十二指肠动脉瘤３例,子宫动脉瘤２例。动脉造影能够清晰显示假性动脉瘤的部位、形态和供养血管。DSA造影动脉瘤呈现类圆形囊状突起,栓塞后再次造影见动脉瘤及其供血动脉消失,７例介入治疗均获成功。所有术后出血均停止。结论DSA造影能明确假性动脉瘤的部位,经导管栓塞治疗假性动脉瘤是安全有效的。     

医用胶栓塞肝动脉假性动脉瘤16例临床效果

【摘要】 目的 探讨FAL医用胶经微导管肝动脉栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤（HAPA）的技术安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2014年2月至2016年9月采用FAL医用胶栓塞治疗的16例经肝动脉造影确诊为HAPA患者的临床资料。所有患者均经微导管超选至靶血管,匀速注入FAL医用胶-碘化油混合乳剂进行栓塞治疗。观察栓塞成功率、手术时间,术后第1、3、14、30 d复查天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标。结果 16例患者靶血管均成功栓塞,手术成功率100%（16/16）。FLA医用胶-碘化油混合剂平均用量0.9（0.5～1.8） mL,平均手术时间22（15～32） min。术后瘤体及对比剂外溢均消失,责任动脉呈残根状,无异位栓塞。5例出现不同程度栓塞后综合征表现,对症处理后症状缓解。与术前比较,术后1、3 d AST、ALT、IBIL、TBIL指标无明显变化（P＞0.05）,术后14、30 d明显改善（P＜0.05）。出院前复查肝脏血管彩色超声检查,均未见瘤体血流征象。结论 FAL医用胶超选择栓塞治疗HAPA显效迅速、安全、并发症少,对肝功能无严重影响。
     

应用α-氰基丙烯酸正丁酯胶经导管栓塞治疗肾动脉出血

【摘要】 目的 探讨使用α-氰基丙烯酸正丁酯胶（N?蛳 butyl cyanoacrylate,NBCA）经导管栓塞治疗肾脏出血性疾病的有效性和安全性。方法 2006年1月—2013年6月收集23例保守治疗无效肾出血患者,行NBCA胶经导管肾动脉栓塞治疗,其中20例（87%）单独使用NBCA胶,3例（13%）联合使用NBCA胶和其他栓塞剂（明胶海绵、微弹簧圈）。DSA造影显示假性动脉瘤10例,动静脉瘘8例,活动性出血5例。回顾性分析患者临床资料和影像资料,评价使用NBCA胶经导管栓塞术的技术成功率、临床疗效及手术相关并发症。结果 23例患者均成功施行经动脉栓塞术,术后造影显示异常表现消失,手术成功率100%。术后2 ～ 3 d出血症状消失,无复发出血病例,其中2例为凝血功能异常患者。术中、术后未观察到明显并发症。结论 对于各种原因所致的肾出血性病变,经导管栓塞治疗中单独使用NBCA或NBCA联合其他栓塞材料是安全有效的,甚至对于凝血功能异常患者,NBCA也显示满意的止血效果。
     

经导管栓塞治疗肝脏外伤出血

目的探讨经导管栓塞治疗肝脏外伤出血的疗效、适应证、并发症等。方法回顾性分析我院从１９９６年５月到２００６年５月收治肝脏外伤出血患者３３例，其中２４例行肝动脉造影证实为肝动脉假性动脉瘤形成，再超选择插管至病变部位，根据载瘤动脉受损情况，予明胶海绵和（或）弹簧圈栓塞。结果２４例２８枚假性动脉瘤栓塞技术上均一次成功。２例分别在栓塞后４８h、７２h再次出血。再次栓塞后１例康复，１例在第２次栓塞后１周因再出血和严重腹腔感染死亡。发热９例，均与栓塞无直接相关。结论经导管栓塞治疗肝脏外伤出血安全、迅速、有效。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾造瘘术后出血

目的评价选择性肾动脉栓塞治疗肾造瘘术后出血的临床价值。方法对１２例肾造瘘术后出血患者,使用选择性肾动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵微粒、聚乙烯醇（PVA）微粒或弹簧圈。结果造影显示肾实质动静脉瘘２例;对比剂外溢４例;假性动脉瘤３例;假性动脉瘤合并动静脉瘘３例。栓塞治疗后异常血管征象消失,１２例患者的血尿３～７d内消失,随访期间未出现严重并发症及再次血尿。结论选择性肾动脉栓塞是治疗肾造瘘术后出血的微创、安全、有效的方法。     

肾动脉假性动脉瘤21例回顾性临床分析

【摘要】 目的 探讨肾动脉假性动脉瘤的DSA影像学表现及介入栓塞治疗的疗效。方法 回顾性分析21例肾动脉假性动脉瘤的临床资料、肾动脉DSA造影表现、介入栓塞治疗效果等,并随访1 ～ 3个月。结果 21例患者中单纯假性动脉瘤16例（76.2%）、假性动脉瘤伴动静脉瘘3例（14.3%）、假性动脉瘤伴对比剂外溢2例（9.5%）。所有患者均成功进行了介入栓塞术,栓塞材料包括线段、丝线颗粒、明胶海绵颗粒及弹簧圈。术后患者均有不同程度的栓塞后综合征表现。术后血清肌酐轻度异常2例。患者2 d后肉眼血尿消失,随访无血尿复发。结论 肾动脉DSA造影能明确诊断肾动脉假性动脉瘤,选择性或超选择性介入栓塞治疗能有效止血并能最大限度保护肾功能,是肾动脉假性动脉瘤的首选疗法。
     

超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的价值。方法 采用４ Ｆ导管或（和）２．７ Ｆ微导管注入钢圈或（和）微钢圈、聚乙烯醇颗粒超选择性肾动脉栓塞治疗１７例严重肾出血患者。５例患者于术前行多层螺旋ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）检查,９例患者于术后４ ｄ　～　５４个月行ＣＴ平扫、增强扫描与ＣＴＡ检查。结果　　　１７例患者均一次性介入治疗成功。术前ＣＴ增强扫描和ＣＴＡ可见出血灶、动静脉畸形、动脉瘤等异常征象。术后ＣＴ可见栓塞动脉所支配的肾组织出现不同程度的梗死、萎缩,肾边缘收缩、凹陷。４例可见对侧正常肾代偿性增大。术后ＣＴＡ见异常血管消失,弹簧钢圈无移位。结论　　　超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血安全、可靠。ＣＴＡ对发现术前出血部位及术后疗效评估有重要意义     

肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗

目的探讨肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗的临床价值。方法６２例肾出血患者中肾癌姑息治疗２８例，肾血管平滑肌脂肪瘤１３例，肾损伤１２例，肾血管畸形７例，肾动脉瘤２例。临床表现均有肉眼血尿。先行动脉造影，了解出血原因、部位、程度及血供情况；然后超选择插管至病变处，灌注化疗药物和（或）进行栓塞治疗，栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择。结果６２例患者均通过动脉造影获得了明确的诊断，１９例可见对比剂外溢。介入治疗后４３例患者１２h内肉眼血尿消失，１７例２４h后肉眼血尿消失；２例肾癌术后肉眼血尿术后明显减轻，持续到１周后消失。随防１～４８个月，除４例肾癌患者栓塞后１个月左右又出现血尿外，其余患者均无肾出血复发，CT示栓塞满意。结论经导管血管造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊疗方法，创伤小、止血快速、安全、有效，并发症少，并能最大程度的保护肾功能。     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

汽油机活塞的环槽阳极氧化

随着汽车工业的发展，发动机的工况趋向于高压、高速改进。对发动机心脏零件之一的活塞也有越来越高的要求。在保留传统铝合金材料的同时，通过表面处理来改善和提高铝合金材料在发动机工况下的性能是一种非常重要的手段。     

投标方建筑施工绿色性预评价研究

为适应建筑业可持续发展的需要,提出了对投标方进行施工绿色性预评价的观点,即通过分析招标控制价(或标底)和投标报价,计算出投标方施工节约资源能源的预算费用值,利用该值可进行资源能源消耗预评价;同时,通过分析投标技术资料判断其施工环境保护措施的合理性、有效性,进而对施工环境影响进行打分评价,借助于建筑安装工程费中的环境保护费,可将打分转换为施工环境保护的费用当量值,利用该值可进行环境影响预评价;将两种费用值相加即可得到施工绿色性费用当量值,利用该值可实现对施工资源能源消耗和环境影响的统一评价,有助于选择绿色施工水平较高的承包商.     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

分选机制砂对混凝土性能影响试验研究

平江抽水蓄能电站泵送混凝土使用的花岗岩为主的人工细骨料,云母含量较高.通过分选工艺降低游离云母的机制砂配制混凝土,性能试验结果表明:分选后机制砂混凝土拌和物混凝土用水量减少,混凝土工作性能提高,混凝土的抗冻性能得到改善.     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时，必须对锅炉出力进行测试。但监测中，许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表，为解决这一问题，文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式，在实际使用中，该方法简单易行，其结果和实测值具有很好的一致怀。     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。