应用α-氰基丙烯酸正丁酯胶经导管栓塞治疗肾动脉出血

【摘要】 目的 探讨使用α-氰基丙烯酸正丁酯胶（N?蛳 butyl cyanoacrylate,NBCA）经导管栓塞治疗肾脏出血性疾病的有效性和安全性。方法 2006年1月—2013年6月收集23例保守治疗无效肾出血患者,行NBCA胶经导管肾动脉栓塞治疗,其中20例（87%）单独使用NBCA胶,3例（13%）联合使用NBCA胶和其他栓塞剂（明胶海绵、微弹簧圈）。DSA造影显示假性动脉瘤10例,动静脉瘘8例,活动性出血5例。回顾性分析患者临床资料和影像资料,评价使用NBCA胶经导管栓塞术的技术成功率、临床疗效及手术相关并发症。结果 23例患者均成功施行经动脉栓塞术,术后造影显示异常表现消失,手术成功率100%。术后2 ～ 3 d出血症状消失,无复发出血病例,其中2例为凝血功能异常患者。术中、术后未观察到明显并发症。结论 对于各种原因所致的肾出血性病变,经导管栓塞治疗中单独使用NBCA或NBCA联合其他栓塞材料是安全有效的,甚至对于凝血功能异常患者,NBCA也显示满意的止血效果。