Onyx－１８栓塞治疗脑动静脉畸形２８例临床分析

目的 介绍应用Ｏｎｙｘ １８栓塞治疗脑动静脉畸形的体会。方法 采用Ｏｎｙｘ １８对２８例脑动静脉畸形患者进行栓塞治疗。结果 ２８例患者中，畸形血管团栓塞８０％以上４例，其中２例达到影像学完全栓塞（血管造影动、静脉期均无畸形血管团显影），栓塞范围５０％　～　８０％　２０例，５０％以下４例。２８例中５例患者于术中或术后出现并发症，包括颅内出血３例，粘管１例，继发性癫痫１例。结论 Ｏｎｙｘ １８是目前治疗脑动静脉畸形较理想的栓塞材料，栓塞效果确切，但需掌握栓塞技巧，减少并发症的发生。     

分次栓塞治疗大型脑动静脉畸形的临床总结

【摘要】 目的 分析大型脑动静脉畸形（AVM）的分次栓塞治疗方法和策略。方法 2005 年5月—2013年5月对35例大型脑AVM患者行血管内分次栓塞治疗。大型脑AVM主要位于额叶11例，顶叶8例，颞叶6例，枕叶4例，侧颞区2例，脑白质深部及基底节区4例。畸形血管团最长径为6 ～ 12 cm，平均 7.23 cm，均为多支供血，（2 ~ 5支）。浅静脉引流13例，深静脉引流9例，深浅静脉均引流17例；静脉出口狭窄3例，扩张6例。造影见右侧16例，左侧19例。结果 35例患者共分行91次手术、297次栓塞治疗，其中栓塞使用NBCA 107次，ONYX胶153次，福爱乐医用胶15次，联合治疗使用NBCA和ONYX胶9例，ONYX和联合福爱乐医用胶13例，治疗后无死亡病例，大型AVM患者第1次栓塞后，剩余畸形团体积大多 < 50%，平均1 ～ 3个月后予以2次或多次栓塞治疗，最后完全栓塞者26例，大部栓塞（> 80%）者9例，术后恢复情况良好。经分次栓塞后，畸形血管团体积逐渐减少，最终达到临床治愈，或为显微神经外科手术切除或放射治疗奠定基础。结论 对于大型AVM进行血管内分次栓塞治疗效果肯定，值得临床推广应用。     

原发性肝癌TACE术后严重并发症原因及预防

目的探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的原因及预防。方法２００５年１月－２００７年７月,５７３例原发性肝癌患者行１２５２次肝动脉化疗栓塞术,术后针对发生的并发症,给予积极治疗,同时结合生化及影像学检查,探讨严重并发症出现的原因及预防措施。结果并发症有上消化道出血３例、急性肝功能衰竭６例（死亡１例）、肺栓塞１例、胆汁瘤２例、胆囊炎４例、胃穿孔并死亡１例。结论经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌出现的严重并发症与术前肝功能较差、门静脉高压、化疗栓塞药物剂量过大、药物反流及异位栓塞等有关。重视TACE术时机的选择,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症。     

应用NBCA行食管胃底曲张静脉栓塞术的并发症观察与护理

目的探讨应用组织粘合剂正丁基－２－氰丙烯酸盐（NBCA）栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析２８例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理。结果２７例成功栓塞达到止血效果,１例栓塞失败;少量肺栓塞４例,其中２例出现一次性咳嗽,２４例患者出现不同程度疼痛,２０例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症,全部患者能顺利配合完成手术。结论做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义     

肾动脉瘤腔内治疗的护理体会

【摘要】 目的 探讨肾动脉瘤血管腔内治疗的临床护理规范措施。方法 回顾解放军总医院血管外科自２０１０年１月 － ２０１１年８月收治的肾动脉瘤患者的临床资料,总结肾动脉瘤规范护理观察要点及相应处理措施。结果 本组共９例患者,其中６例行栓塞术,２例行支架植入术,１例行支架植入术联合弹簧圈栓塞。患者平均住院（１０ ± ２）ｄ,１例出现术后尿潴留,１例术后腹膜后出血其余患者未发生与医疗及护理相关并发症。结论 加强肾动脉瘤的规范化护理有助于提高患者手术耐受性,能有效预防并发症的发生。
     

肝动脉内导管留置碘油完全充填法治疗巨大肝癌

目的探讨巨大肝癌介入治疗的策略与方法及肝动脉内留置导管分次碘油栓塞的价值。方法１６例巨大肝癌患者,首次治疗采用肝动脉内留置导管分次碘油栓塞治疗,共行４０次介入治疗,平均每例２．５次。观察患者介入术后肝功能损害及近期疗效。结果１６例患者介入术后均未出现严重肝功能损害,经护肝治疗后均能平稳恢复。３个月后肿瘤缩小达PR９例,SD７例,无PD者。结论肝动脉内留置导管分次碘油栓塞治疗巨大肝癌不会造成严重肝损伤,并使肝癌尽快得到完全栓塞,有临床实用价值。     

脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理

摘要】 目的　　　探讨栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）及并发颅内出血的原因和处理方法。方法 ２００６年至２０１１年收治４５例脑ＡＶＭ患者,其中３５例为首发症状,表现为颅内血肿２１例,蛛网膜下腔出血１４例。６例患者反复出血２ ～ ４次不等。畸形血管团直径３ ～ １５ ｃｍ,平均（６．８４ ± ２．５２）ｃｍ;体积５０ ～ ２００ ｃｍ３,平均（１３３．８３ ± ４３．３２） ｃｍ３。对所有患者均采用Ｏｎｙｘ液体栓塞剂进行栓塞治疗,并进行随访,观察有无并发症发生。结果 ４５例中,３７例随防时间３个月 ～ ３年,平均１５个月;优３１例（８３．７％）,良５例（１３．５％）,差１例（２．７％）,无重残及死亡。栓塞术后出现颅内出血７例,均不同程度存在正常灌注压突破,２例行开颅血肿清除,其余均为小型血肿自行吸收。７例出血者中,２例痊愈,４例神经功能障碍,１例偏瘫。结论 脑ＡＶＭ栓塞治疗术并发颅内出血的机制较为复杂,掌握其发生机制可以更好地控制诱发因素,减少并发症的发生。
     

下肢动脉硬化闭塞症行介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术中、术后并发症的护理。方法观察并护理２００６年７月－２００９年６月接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症的患者３８０例，其中发生并发症４１例。结果术中５例治疗血管破裂或出现动脉夹层、３例出现低血糖反应、２例血压升高；术后３例急性动脉血栓形成、２例下肢深静脉血栓形成、１７例不同组织或器官出血、２例发生急性心肌梗死，２例假性动脉瘤、４例下肢过度灌注综合征、１例压疮发生。结论详尽了解既往史、细心观察病情，严密监护，充分进行物品准备，认真交接班是预防和减少并发症发生的有效措施。     

肺动静脉畸形经导管封堵术的疗效评价

目的对肺动静脉畸形（AVM）经导管封堵术进行疗效评估。方法１６例肺AVM患者接受经导管弹簧圈栓塞术治疗,其中５例同时辅以经导管可脱式球囊栓塞术或国产自制双伞形血管封堵器置入术治疗。对所有患者的家族史,术前和术后的临床表现,动脉血气分析以及其影像学表现等作了回顾性分析。１６例患者术后平均随访（２１±１）个月,根据其胸部CTA检查结果及动脉血气分析结果评估疗效,并对其术前和术后血氧饱和度（SaO ２ ）、动脉血氧分压（PaO ２ ）进行统计学分析。结果１６例首次经导管封堵治疗技术成功率７５％（１２／１６）,再次经导管封堵治疗技术成功率１００％。１６例患者术前SaO ２ 平均值为（７６±５）％,PaO ２ 平均值为（４６±３）mmHg ;术后SaO ２ 平均值上升为（９４±５）％,PaO ２ 平均值上升为（６２±３）mmHg ,与术前相比差异均有统计学意义（P＜０．０１和P＜０．０５）。术后随访,所有患者无症状复发,胸部CTA检查未发现明显血管再通。结论采用经导管弹簧圈栓塞术,或同时辅以经导管可脱式球囊栓塞术或国产自制双伞形血管封堵器置入术等治疗肺AVM,可获得满意的临床疗效。     

口腔颌面部高血流量型血管畸形的经导管栓塞治疗

目的探讨超选择经导管动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形的方法和疗效。方法１８例患者中８例行外科术前经导管介入栓塞术，患者均在介入栓塞后７２h内行外科切除术；另１０例行经导管动脉栓塞根治术，均在全面头颈部血管造影后将微导管超选至供血动脉，注入PVA等栓塞剂栓塞畸形血管团。结果１８例患者均超选择插管栓塞治疗成功，技术成功率１００％，均未发生皮肤黏膜坏死、颅内动脉误栓塞等严重并发症。术前介入栓塞治疗的８例患者在外科切除术中出血量明显减少，肿块切除变易，手术时间缩短。实施介入栓塞根治术的１０例患者，其中１次栓塞治愈者５例，经２次栓塞治愈者４例，３次治愈者１例。经术后１～２４个月随访肿块均明显缩小，器官功能改善。结论经导管超选择动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形效果显著，安全、方便。     

企业能源统计的现状与分析

介绍了企业能源统计的现状,阐明企业能源统计是企业和政府进行节能管理的重要手段,能源统计是能源管理的基础.强调通过完善企业的能源统计管理工作,建立能源数据中心及能源信息化对当前的节能工作具有重要意义.     

全氢炉氢气角度对内罩中气流影响的数值模拟

以国内某钢铁厂常用的全氢炉为例,使用计算机仿真技术对全氢炉炉台氢气进口角度改变后内罩内各处氢气流量的变化进行了仿真研究,研究结果表明氢气入口速度矢量的轴向夹角与切向夹角的变化会主要会引起顶部流通通道、第一、第二层对流板处氢气流量的变化,第三、第四层对流板处氢气流量随着氢气入口速度矢量变化范围不大,且存在"均匀轴向夹角"和"均匀切向夹角",当氢气入口速度矢量的轴向夹角和切向夹角分布在此范围时,顶部流通通道和第一、第二层对流板处氢气流通通道的氢气流量较为均匀,此时有助于内罩内各个钢卷与四周环境的换热。     

坚持创新发展、作好豆制品加工机械的开发研制工作

通过哈尔滨泛亚食品机械有限公司（原哈尔滨酿造食品机械厂）多年来在研制开发酿造食品机械、豆制品加工机械的过程中,坚持按照市场需求创新、坚持技术工艺创新、坚持按照“三化”原则创新的实践,研制开发各种类型的豆制品加工机械,特别是外形美观、功能齐全、性能优良、操作方便的豆腐系列加工机械和豆腐生产设备机械化自动控制的做法和体会。     

空冷凝汽器局部翅片温度低于大气环境温度现象的讨论

实际运行中,存在空冷凝汽器局部翅片表面温度低于大气环境温度的现象,运用管道内绝热流动的简化能量方程不能客观地解释此现象;经分析,指出此现象是温度测点显示环境冷空气干球温度下的湿球温度值所致。不凝气体的聚积是空冷凝汽器管束冬季结冻的主要原因之一,由此,针对防冻工作提出相关建议。     

On the photovoltaic response of the J-domain and the JA-assembly

Photovoltaic devices based on poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylenecyanovinylene (J-domain) and 4-aza-4-(4′-(poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylene-1-cyanovinylene-2-yl)biphen-4-yl)-8,12-dioxa-4,8,12,12c-tetrahydrodibenzo[cd,mn]pyrenium tetrafluoroborate (JA-assembly) were prepared using indiumtinoxide (ITO) as the transparent electrode and aluminium as the second electrode. While the photovoltaic response of the J-domain exhibited low short circuit currents of −0.1 nA cm⁻², the corresponding short circuit current of the JA-assembly was observed to be +10 nA cm⁻². The 100-fold increase in magnitude was related to the known energy transfer from the J-domain to the A-domain in the JA-assembly, and the inversion of the sign of the photovoltaic response that implies that the electrodes have a reversed polarity was explained on the basis of the positions of the energy levels and involves the action of the A-domain as a blocking layer and a light operated charge pump that efficiently transfers electrons to the ITO electrode.     

浅谈农村环境污染及其保护

分析了农村环境的污染现状,指出了造成农村环境污染的几个主要原因,并根据中国农村发展规划,提出了相应的对策和保障措施。     

浅析钢筋混凝土楼板裂缝的防治

对楼板裂缝的产生原因进行了分析并提出防治措施.     

贯流锅炉表面燃烧改造后水管产生裂纹的原因分析

随着国家对工业锅炉NOx排放限制的进一步收紧,在用贯流锅炉由于其炉膛尺寸较小,较多的采用表面燃烧进行低氮改造.但贯流锅炉采用表面燃烧改造后,其水管普遍产生密集性裂纹,严重影响锅炉安全运行.认为水管产生裂纹的主要原因是贯流锅炉原有的热力平衡系统遭到严重破坏,从传热学的角度对产生裂纹的原因进行具体分析,并通过材料失效分析进...