固定双上肢悬挂致死机理初探

为探索固定双上肢悬挂致死的死因及其死亡机理，本研究对１０只家兔进行案例的模拟实验及血气分析．实验结果表明：实验动物悬挂一段时间后开始出现紫绀、呼吸困难、呼吸停止，继而心跳停止、实验后与实验前相比，ＰＨ值、ＰａＯ２、ＨＣＯ３－、ＢＥ水平明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＰａＣＯ２、Ｋ＋、Ｃａ２＋水平明显升高（Ｐ＜０．０１）．这说明其死因属窒息死．其死亡机理为固定双上肢悬挂后，呼吸肌协调失常致呼吸衰竭死亡．     

铁在自由基介导的脑水肿中的作用

利用冷冻制成家兔局灶性脑损伤，术后２、８、１２及２４小时处死动物。测定脑组织中铁、水、脂质过氧化物（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平．结果表明，术后脑组织中铁、水及ＬＰＯ含量均显著升高（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ活性则显著下降（Ｐ＜０．０１）。且铁含量的升高与水含量及ＬＰＯ含量的升高有着显著的相关关系。说明铁在自由基介导的脑脂质过氧化及脑水肿的发生发展中起着重要作用。     

人类D19S40基因座在不同人种中的遗传多态性研究

采用ＰＣＲ技术分析中国汉族、德国人、斯洛伐克人和美国黑人群体Ｄ１９Ｓ４００基因座的遗传多态性及世界三大人种之间的差异。四个群体共调查了６２０人,发现了１１个等位基因,观察到４７种基因型。各群体观察杂合度为：０．７８～０．８８,个人识别机率为：０．９３８５０～０．９６６４。四个群体基因型频率分布符合Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡（Ｐ＞０．０５）,三大人种（蒙古人种、高加索人种、美国黑人）之间Ｄ１９Ｓ４００基因座等位基因频率分布存在极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结果显示Ｄ１９Ｓ４００基因座在群体遗传学研究和法医学个人识别中有较高应用价值     

家兔限制性体位窒息模型中的LDH/CHE活性变化

目的 探讨家兔体位性窒息模型中乳酸脱氢酶(LDH)和胆碱脂酶(CHE)活性变化与窒息死亡的关系。方法 建立动物模型，检测膈肌、腓肠肌，以及血清中LDH、CHE的活性变化。结果 实验组家兔膈肌与腓肠肌相比，LDH活性明显下降，且差异显著(P＜0.05)，CHE活性差异无显著性(P＞0.05)；2组膈肌比较，LDH活性明显下降，有显著性差异(P＜0.05)，CHE活性无显著性差异(P＞0.05)；实验组血清中LDH活性比对照组明显升高，有显著性差异(P＜0.05)，2组CHE活性无显著性差异(P＞0.05)。结论 膈肌中LDH活性的降低与固定双上肢悬挂体位具有相关性。     

实验性脑挫伤GFAP,PCNA免疫组织化学研究

采用改进的Ｆｅｅｎｅｙ氏落体打击致Ｗｉｓｔａｒ大鼠脑挫伤模型,利用免疫组织化学染色,观察大鼠实验性脑挫伤后ＧＦＡＰ、ＰＣＮＡ的改变,用图像分析仪对免疫组化染色阳性细胞灰度和面积进行测量,ＳＡＳ统计软件分析,得出脑挫伤后ＧＦＡＰ、ＰＣＮＡ变化的时间规律性,为脑挫伤形成时间推断提供新的手段。ＧＦＡＰ阳性细胞面积和灰度伤后呈上升趋势,伤后３ｈ,即有显著增加（Ｐ＜０．０１）,至４天时,阳性细胞灰度,面积达到峰值（Ｐ＜０．０１）,伤后７天仍保持较高水平（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ阳性细胞伤后１２ｈ出现,灰度呈上升趋势,面积呈下降趋势,伤后３天时达到最大值（Ｐ＜０．０１）。因此,ＧＦＡＰ、ＰＣＮＡ免疫组织化学染色阳性细胞的数量,灰度,面积改变有时间性规律;推断２～７天的脑挫伤则以ＧＦＡＰ、ＰＣＮＡ改变为主;脑挫伤后星形胶质细胞数目增多,只有很少一部分为星形胶质细胞增殖而来,且这种增殖在伤后３天时达到高峰     

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固定双上肢悬挂致死的初步报道陈玉川，竞花兰，祝家镇，罗汉川，吴伟康，贺华（中山医科大学；广州５１００８９）固定双上肢将身体悬挂（有时足尖点地）致死在法医学实践中时可见到。有些案例伴有下肢的局部或广泛挫伤，但有些案例并无这些挫伤。对于这类死亡案例，如何...     

视网膜挫伤后应用ERG客观评定视力的探讨

本文对６０例（６０眼）视网膜挫伤患者进行了ＥＲＧ检查，以其自身健眼为对照，利用双眼对数视力的视力差与双眼ＥＲＧ振幅差、振幅比、矫正振幅差、矫正振幅比作了相关及回归分析，其ｒ值分别为０．８８，０．７６，０．７４，－０．８２，－０．８１，－０．７７，０．８９，－０．９０（Ｐ＜０．０１）。均为统计学高度相关，说明ＥＲＧ可用于视网膜挫伤后的客观视力评定，具有医学及法医学应用价值。     

人体皮肤索沟局部肥大细胞脱颗粒率的观察

本文观察人体皮肤索沟局部肥大细胞脱颗粒率变化。发现生前皮肤损伤局部脱颗粒率在皮肤受在处及距受压边缘０～１．０ｍｍ区域明显升高（＞４９％），与死后皮肤索沟有显著差异（Ｐ＜０．００１）。作者认为损伤局部肥大细胞脱颗粒率明显升高（＞４９％）可作为人体生前索沟的诊断依据。     

用PCR-SSP法分析中国辽宁汉族HLA-DRB1基因多态性

应用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法对辽宁地区１５９名无关个体进行ＨＬＡ－ＤＲＢ１位点基因分型，检出８组等位基因（扩增片段大小为１００ｂｐ），基因频率范围在０．０２２０１￣０．２３８９９，３６种可能基因型中检出３３种。经ｘ＾２检验符合Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡定律。本地区汉族群体的期望杂合度为８５％，观察杂合度为８３％，个人鉴别机率（ＤＰ）为０．９４，非父排除率（ＥＰＰ）为６６％，本法具有简单，快速，结果     

酒精对乌头碱毒物动力学的影响

用反相高效液相色谱法测定生物样品中的乌头碱．给新西兰兔灌服１．５ｇ／ｋｇ短柄乌头后，乌头碱在免休内的毒物动力学过程为二室开放模型，其Ｋａ、Ａ、Ｂ值分别为１．１６２９±０．４０５３，０．６０４６±０．２５７４，１．１６０７±０．３７８１ｕｇ／ｍｌ．研究了灌服５．７５ｇ酒精对该动力学过程的影响，表明酒精不改变其模型类型，但可明显加速乌头碱的吸收和分布（Ｐ＜０．０１），对消除过程无明显影响，其Ｋａ、Ａ、Ｂ值分别为２．４０２６±０．５３７６，１．２０５１±０．５３２８，１．２０３７±０．４０９５μｇ／ｍｌ。说明酒精可增加短柄乌头的毒性。     

低氧和氧化应激中 NO介导培养神经元损伤机理的实验研究

目的探讨低氧、氧化应激中一氧化氮（NO）和氧自由基之间关系及其对培养神经元的损伤机理。方法对培养的新生大鼠神经细胞分别进行低氧、H2O2氧化应激处理和超氧化物歧化酶（SOD）抗氧化应激处理,用比色法等检测培养上清液中NO、丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）和SOD含量变化指标。结果与对照组比较,低氧组和H2O2组的NO、LDH、MDA含量均显著增高,SOD含量显著降低,NO与SOD含量变化呈负相关关系。预先给予终浓度为200U/ml的SOD处理,可使神经细胞的NO、LDH和MDA释放量明显减少。各组间NO含量与LDH、MDA含量呈正相关关系。结论低氧、氧化应激促使神经元NO产生增多,NO有增加氧自由基对神经细胞的损伤作用。SOD具有清除氧自由基和减轻NO对神经元的损伤作用。     

脑震荡大鼠脑组织MDA、SOD、TNF-a及IL-1β表达变化

目的观察脑震荡大鼠脑组织中丙二醛（malondialdehvde,MDA）含量、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）活性及肿瘤坏死因子-ol（tumornecrosisfactor-a,TNF-a、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β表达的变化,探讨脑震荡后继发性脑损伤机制。方法建立大鼠脑震荡模型,Weil氏染色观察大鼠脑组织病理改变：光化学分析方法检测脑组织内MDA含量、SOD活性;免疫组化法检测大脑皮质和海马区TNF-a、IL-1β表达。结果Weil氏染色显示神经髓鞘排列紊乱,弯曲肿胀,12h后更加明显;脑震荡后大鼠脑组织MDA含量较对照组明显升高．而SOD活性较对照纽明显降低;脑震荡后大鼠皮质及海马区细胞胞浆中TNF-a、IL-1β较对照组表达量明显上调。结论脑震荡大鼠脑组织存在氧化应激和炎性损伤,可能在脑震荡后继发性脑损伤中起重要作用。     

Intermedin在大鼠急性心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨Intermedin（IMD）对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的作用。方法72只健康雄性sD大鼠随机分为3组：对照组;缺血再灌注组（缺血1h再灌30min）;IMD预处理组（缺血再灌注前30min静脉注射10^-7mol／LIMD）。检测血清中LDH、心肌中MDA和SOD活性;半定量实时荧光PCR法检测心肌降钙素受体样受体（ealcitonin receptor like receptor,CRLR）、受体活性修饰蛋白（receptor activity modiying protein,RAMP）1／2／3的mRNA表达水平;酶联免疫吸附法（ELISA）测定心肌cAMP含量,SABC法检测Bcl-2／Bax蛋白表达及比值。结果与对照组比较,缺血再灌注组大鼠LDH、MDA分别升高87％和189％,SOD活性下降84％,IMD预处理组LDH、MDA均降低41％,SOD活性升高38％（均P〈0．01）;实验组心肌CRLR、RAMPl／2／3的mRNA水平均明显上调（P〈0．05或P〈0．01）,与对照组心肌cAMP相比,缺血再灌注组和IMD预处理组分别升高1．36、2．90倍（P〈0．05）。Bcl-2／Bax表达比值,缺血再灌注组较对照组降低,IMD预处理组亦低于对照组但高于缺血再灌注组2．225倍。结论IMD对大鼠急性缺血再灌注损伤的心肌有一定保护作用,减少缺血再灌所致的氧化应激,抑制心肌细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

挤压家兔后肢导致急性肝损伤和抗氧化能力降低

目的本实验观察挤压家兔后肢导致肝氧化损伤,探讨氧化应激在挤压家兔后肢导致肝损伤中的作用。方法用标准重物间断压迫家兔后肢复制模型。采用生化方法检测ALT和AST活性;分析天平称重方法检测肝脏湿干重比值(W/D);比色法测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和总抗氧化能力(T-AOC)以及丙二醛(MDA)含量变化;并观察肝组织病理学改变。结果血清ALT和AST活性明显增高(P<0.01),肝细胞明显肿胀,肝窦轻度淤血,而肝脏湿干重比值(W/D)轻度增加(P<0.05);肝脏氧化损伤明显加重,MDA含量增高,而肝脏抗氧化能力下降,SOD、CAT、GSH-Px活性和T-AOC分别比对照组降低了17%、29%、24%和21%(P均<0.01)。结论挤压家兔后肢引起急性肝损伤及肝脏的抗氧化能力下降;肝脏局部抗氧化能力下降可能是肝损伤的重要因素。     

体位性窒息对心、肺功能影响的实验研究

通过从股静脉将漂浮导管插入肺动脉的方法 ,检测悬挂前、悬挂期间和临终阶段呼吸、肺动脉压、心输出量的变化,探讨体位性窒息对心、肺功能影响及其在死亡中所起作用。结果:(1)悬挂前呼吸频率平稳 ,悬挂期间逐渐加快 ,临终前呈无规律状态 ;(2)悬挂期间及临终时肺动脉压比悬挂前明显升高;(3)悬挂前及悬挂期间的心输出量基本平稳 ,临终时比悬挂前及悬挂期间明显下降。本研究发现 ,悬挂可致呼吸失调 ,机体缺氧 ,导致心、肺功能障碍 ,属肺性死亡。其特征为呼吸停止是原发性的 ,心跳停止是继发的。     

中介素对大鼠急性心肌缺血损伤的作用及机制

目的 探讨中介素(intermedin,IMD)对大鼠急性心肌缺血损伤的作用及机制,为研究心源性猝死机制提供思路.方法 72只健康雄性大鼠随机分为对照组、缺血组、IMD干预组.酶化学法检测心血中乳酸脱氢酶(1actate dehvdrogenase,LDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧...     

Accidental Hanging Deaths in Children in Konya,Turkey Between 1998 and 2007*

Abstract: In general, hanging cases are the result of suicide, and accidental and homicidal hanging cases are rarely seen. This study retrospectively investigated 4571 death examinations and autopsies that were performed at The Konya Branch of the Forensic Medicine Council (Turkey) between 1998 and 2007; hanging was involved in 201 (6.5%) of the cases. There were a total of 13 accidental hanging cases, where 12 of these involved children. In seven of the cases, the accidental hanging involved a scarf that wraps around swing‐like cradles and is intended to prevent infants from falling down. It was concluded that accidental hanging deaths can be reduced by replacing swing‐like cradles with cribs that are designed for children, removing ropes in and around the house, and preventing children from reaching and/or playing with rope‐like objects.     

Six‐Year Retrospective Study of Suicidal Hangings: Determination of the Pattern of Limb Lesions Induced by Body Responses to Asphyxia by Hanging*

Abstract: The objective of the present study was to estimate the proportion of hanging victims presenting with limb lesions, to compare this rate between hanging in restraint spaces and in more open settings, and to describe the usual pattern of limb lesions associated with hanging. Two hundred and seven cases of suicidal hanging were retrospectively reviewed and compared to 45 homicidal nonhanging strangulation victims. Bruises incidence was significantly lower in hanging victims (19.8%) compared to homicidal strangulation victims (55.6%). Bruises were more commonly encountered in restraint areas such as closets and staircases (56.3% and 66.7%, respectively) than in more open settings such as barn, bridge, fence, and park. Limb bruises on hanging victims were generally located on the posterior upper limb or the anterior lower limbs, whereas strangulation victims did not display this preferential bruises concentration. Possible suspicion criteria for limb bruises distribution are discussed, in relation to physiopathology of human asphyxia by hanging.     

310例缢死分析

作者分析了310例缢死案例资料。在本组案例中,自缢占98.4%,男性占69.2%,多于女性;其原因男性以社会因素为多,女性以家庭纠纷为主,青少年则以恋爱婚姻为主;自缢的场所多在室内,占66.7%,其中女性缢死于室内者占92%,且不完全型缢死多于男性。分析表明:缢沟部位、缢索性质、缢吊姿势与眼结膜下出血点、紫绀无明显关系,而与颈部血管受压程度有直接关系;缢沟部位、缢索性质与舌尖挺出有一定关系,多见于正前上位缢型和软索缢死者。     

Agonal sequences in a filmed suicidal hanging: analysis of respiratory and movement responses to asphyxia by hanging

The forensic literature on the pathophysiology of human hanging is still limited. Therefore, forensic pathologists often feel uncomfortable when confronted with related questions. Here presented is the filmed suicidal hanging of a 37-year-old man. This recording allows a unique analysis of agonal movement sequences: loss of consciousness (13 sec), convulsions (15 sec), decortication rigidity (21 sec), decerebration rigidity (46 sec), second decortication rigidity (1 min 11 sec), loss of muscle tone, (1 min 38 sec) and last isolated muscle movement (4 min 10 sec). As for respiratory responses, very deep respiratory attempts started at 20 sec. Respiratory movements progressively decreased and completely stopped at 2 min. Despite the fact that extending the presented data on all cases of hanging asphyxia would be a mistake, this case gives a very interesting insight into movement and respiratory response to asphyxia by hanging.