固定双上肢悬挂致死机理初探

为探索固定双上肢悬挂致死的死因及其死亡机理，本研究对１０只家兔进行案例的模拟实验及血气分析．实验结果表明：实验动物悬挂一段时间后开始出现紫绀、呼吸困难、呼吸停止，继而心跳停止、实验后与实验前相比，ＰＨ值、ＰａＯ２、ＨＣＯ３－、ＢＥ水平明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＰａＣＯ２、Ｋ＋、Ｃａ２＋水平明显升高（Ｐ＜０．０１）．这说明其死因属窒息死．其死亡机理为固定双上肢悬挂后，呼吸肌协调失常致呼吸衰竭死亡．     

膈肌疲劳在家兔体位窒息死亡中的作用

目的探讨膈肌在固定双上肢悬挂致死中的作用。方法将家兔固定双上肢悬挂,并监测家兔膈肌肌电图(EMGdi)的变化。结果在连续记录的EMGdi中早期的EMGdi与晚期的EMGdi比较高频与低频(H/L)的比值显著降低,提示膈肌疲劳确实存在。结论膈肌疲劳在固定双上肢悬挂致死中起着重要的作用。     

双上肢悬挂致死1例

1案例　　某男 ,12岁，因成绩差及逃学被母亲将其双手捆绑悬挂于门框上，脚尖可接触地面。 2小时后，称很累，口渴， 4小时后，其母发现已呼吸、心跳停止死亡。 　　尸检：死者发育正常，略瘦。口唇、手指及脚趾甲床紫绀明显。内外裤内见有大小便。双手腕部有捆绑绳索所致挫伤，臀部及下肢见数个竹打中空挫伤。解剖见颈部各层无损伤，心肺表面见多个出血点。心肝脾肾胰未见损伤及病变。胃肠道未见异常。颅脑未见损伤出血。各脏器病理切片检查未见致死性病理改变；血液毒物化验，未检出有毒物质。 2讨论 　　双上肢捆绑悬挂致死的案例近年来…     

固定双上肢悬挂致死的SOD,MDA含量变化

固定双上肢将身体悬空致死，是一种罕见的、特殊的窒息死。实验结果表明：实验后与实验前相比，ＳＯＤ活性明显下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），ＭＤＡ含量明显升高，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。这为进一步阐明这类固定双上肢将身体悬空所致的死亡为窒息死，为法医学鉴定提供科学的依据。     

55例皮肤广泛软组织挫伤伤者的死亡原因分析

广泛软组织挫伤，指人的机体皮下组织大面积的挫伤出血，因其致死的案例，近十余年来国内已有较多报道[1,2]。据笔者经验，追究其死因，并非都与广泛软组织挫伤有关。本组案例表明，广泛软组织挫伤可因各种原因致死，可分直接死因和主要死因。现将其55例死因的不同性作一分析，并就在检鉴中应注意的若干问题报告如,以供同仁参考。案例资料一般资料55例死者，男性54例，女性1例；年龄在17～56岁之间，其中45岁以下的青壮年45例（81．8％）；职业以农民占大多数，共40例（72·7％）。除9例患精神疾病，4例患有肺炎和其他慢性疾病外，其余身体…     

24例拳脚致死

徒手斗殴多见于治安事件，大部分案例造成轻伤或重伤，较少案例可造成死亡。笔者近年检验了24例徒手致死案例的死者，现就其资料和有关问题讨论如下。一般资料本组案例男性21例，女性3例，男女比例为7：1。起因多为口角纠纷，共21例（88％），寻衅斗殴2例，过失1例。死者年龄多在18～40岁（18例，占75％）。伤后经过抢救者13例（54％），死亡多在伤后24小时内，共21例（88％）。经尸表及解剖检验，均排除了非拳脚因素致死。其死因有颅脑损伤12例，心脏挫伤5例，肝脾破裂7例。讨论徒手斗殴造成的损伤，由于受力的部位不同，造成人体的损伤也…     

心脏挫伤致死法医学鉴定二例

心脏挫伤致死法医学鉴定二例黄飞骏，李元福（１．华西医科大学，成都６１００４１２．成都市公安局金牛分局，成都６１００４１）心脏挫伤（ｈｅａｒｔｃｏｎｔｕｔｉｏｎ）在法医实践小并不多见［１－２］。它是心脏闭合性损伤的一种，常见于胸腹部特别是心前区受到强大...     

19例创伤性心传导系统出血的病理学观察

胸背部受力引起心脏破裂或心肌挫伤致死，已有不少文献报道。但伴有心传导系统（CCS）损伤出血，甚至由此发生死亡，尚未引起注意。作者观察了19例，现报道如下。材料与方法19例材料来自广州市刑科所尸检案例。尸体低温保存24～36h后解剖，全部心脏（部分案例全部器官）均经10％福尔马林固定后常规检查，CCS取材按文献方法［1］切取，HE染色，光镜下观察。结果三．性别与年龄男性16例，女性3例。年龄最小18岁，最大55岁。其中50岁以下者17例。2．致伤原因钝器打击15例，交通事故3例，坠落1例。3．伤后至死亡时间～30min7例，～Zh8例，～…     

头面部外伤致严重视神经挫伤的法医学研究（摘要）

头面部外伤致严重视神经挫伤的法医学研究（摘要）王旭，宋嗣荣中国医科大学法医系临床法医教研室（１１０００１）头面部外伤时眼球局部没有受到直接的暴力作用，而致的视神经挫伤案例屡有发生，其外力作用与视神经挫伤的因果关系，在临床法医学鉴定中常常引起争议。为了...     

单纯软组织挫伤并发慢性骨髓炎2例报告

单纯软组织挫伤并发慢性骨髓炎２例报告韩泽卿（唐山市人民检察院；唐山０６３０００）在法医鉴定工作中，单纯软组织挫伤并发慢性骨髓炎的案例较少见．作者在鉴定工作中遇到２例，现予报告。１案例案例１男，８岁，学生。１９９２年２月２８日因打闹被同学用凳子砸伤左小...     

固定双上肢并悬挂家兔死亡机理的研究

目的观测固定双上肢并悬挂家兔的血气变化及膈肌的肌电变化,探讨体位性窒息死亡的发生机制。方法建立家兔体位性窒息死模型,在实验前、后分别抽取家兔耳缘动脉和左心室血2m l进行血气分析,并监测实验过程中家兔膈肌肌电图(EMGd i)的变化。结果实验组与对照组均有缺氧、二氧化碳储留以及氧饱和度下降,但是实验组的二氧化碳储留比对照组低,氧饱和度比对照组高,缺氧情况比对照组低。在连续记录的EMGd i中,早期EMGd i较晚期EMGd i的高频与低频(H/L)比值显著降低,超过20%。结论固定双上肢并悬挂家兔死亡与膈肌疲劳导致缺氧窒息有关     

外伤后精神障碍案件法医学分析4例

正1案例资料例1被鉴定人因棍棒伤致脑挫伤、硬膜下出血行手术治疗,住院期间出珊隋绪易激惹、易欣快、感情幼稚等表现。转入精神专科病院治疗效果不显著。法医鉴定结论为器质性颅脑损伤引起的精神障碍,构成重伤。例2被鉴定人夜班回家途中遭抢劫并被欧打致双上肢广泛软组织挫伤,入院后行相关检查未见其他阳性发现,但精神方面呈现有运动性抑制。出     

交通事故后心脏自发性破裂1例

1案例 某年9月8日6：00许,黄某（女,95岁）在行走时被一辆正在倒车的轿车撞倒,即感头痛、头昏、恶心,无意识障碍及呼吸困难等症状。入院诊断为双枕叶脑挫伤;左侧颧弓骨折;双肺挫伤及胸腔积液。     

双臂反绑致双侧桡神经损伤一例

案例罗罗××．男性31岁，农民。因与人发生纠纷，被对方用麻绳将其双臂反绑在树上约2小时。初感双臂疼痛难忍．后觉麻木；松绑后上肢不能自本活动。经治疗三月，双手腕仍活动障碍。检验见左上臂可见三处条形色素沉着．双腕下垂，不能主动伸腕，可主动屈腕，被动仲腕有抵抗感，而被动屈腕无；双手掌指关节不能伸直．拇指不能背伸和外展；双手背第1、2掌骨处皮肤触痛觉迟钝，自述相应区域皮肤麻木；双肩、时关节活动正常一双上肢无明泉肌肉萎缩现象。神经和肌电图检查；有伸指总肌纤颤电位·（一）；左伸指总肌纤颤电位（卞）：六烧掉经传导…     

牵拉致臂丛神经损伤2例

1案例资料 案例1王某，男，41岁，2005年7月16日，因涉嫌盗窃被他人用手铐铐住双手腕部，上臂外展、外旋呈90度锁在床铺边缘的铁环上，双脚用脚镣锁在床下，肢体呈牵拉状态长达四昼夜。解除后出现双上肢麻木、疼痛、不能活动。2005年9月27日肌电图检查示：双上肢正中神经、尺神经刺激运动神经传导速度减慢，桡神经刺激运动神经传导速度明显减慢。2006年2月21日查体见：双手呈外旋状态，肌力I级，不能对指握物，双手大拇指、食指、中指不能屈曲，无名指、小指略有屈曲功能，肌肉萎缩（大、小鱼际肌及骨间肌）。     

论上肢锐性抵抗伤在命案现场分析中的价值

目的 研究上肢锐性抵抗伤与命案现场分析相关要素之间的关系，为法医进行现场分析提供参考依据。方法 对100例具有上肢锐性抵抗伤的命案进行统计，分析上肢锐性抵抗伤分布、数量、主被动性、强弱程度等与死者及案犯的性别、年龄、致死部位、作案动机等因素之间的关系。结果 （1）男性手背更容易出现抵抗伤，男性手掌损伤数量高于女性；（2）上臂损伤可与手背、前臂抵抗损伤同时出现，形成相关性抵抗伤；（3）作案动机不影响上肢锐性抵抗伤出现的部位；（4）死者为未成年人时，主动抵抗出现的比例增高；（5）案发时间白天更容易出现强抵抗；（6）涉案人关系、作案动机均不显著影响抵抗伤的强弱与主被动性。结论 在上肢出现锐性抵抗伤案件中，男性死者更能保持主动抵抗行为；主动抵抗更容易发生在未成年人；强抵抗行为更容易发生在白天。     

广泛软组织挫伤后器官形态学的研究

目的探索法医病理学诊断广泛软组织挫伤、挤压综合征致死案例的形态学改变。方法采用大鼠广泛软组织挫伤模型和人体挤压综合征致死标本,对器官进行HE染色、肾肌红蛋白HSP免疫组化染色及电镜观察。 结果肾肌红蛋白的阳性率分别为60％、75％、95％;心肌、脑组织阳性染色率为90％;广泛软组织挫伤短期内死亡的大鼠肾电镜观察,可见多种组织细胞病理改变致使毛细血管腔狭窄、闭塞等。结论建立了较理想的大鼠广泛软组织挫伤形成的挤压综合征动物模型;为此类研究积累了具有一定实用价值的病理形态学资料。     

拳击致脑干微小挫伤2例

拳击致脑干微小挫伤２例张国华，李德祥，汪德文（中国医科大学法医学系；沈阳１１０００１）脑干损伤常见于机动车事故损伤，尤其摩托主驾驶员头部的损伤。而头部遭受拳击致脑干中心性脑挫伤伴蛛网膜下腔出血死亡者，供同行们参考。１案例例１王某，男，２８岁。１９９２...     

无胸壁损伤的心脏挫伤致死2例

心脏挫伤致死大多伴有严重的胸壁软组织损伤、肋骨和胸骨骨折,无胸壁损伤者很少见。本文报道两例无胸壁损伤的心脏挫伤致死者,供同行参考。1案例资料案例1某男,16岁,学生。在同学聚会时,被同班一男同学连续拳击心前区2次,当即倒地,意识丧失,10min后急救车赶到时已死亡。死后16h     

兔悬挂双前肢致死组织中PKC、AchE、HSP70的活性变化

目的观察兔悬挂双前肢致死不同组织中PKC、AchE、HSP70的活性变化,探讨其在死亡机制中的作用。方法家兔双前肢悬挂致死亡,取膈肌、肋间肌、心肌、腓肠肌、大脑、脑干、肝、肾、肺等组织,以勒颈、颅脑损伤和疾病死亡相应组织为对照。采用SP法对上述组织中蛋白激酶C(PKC)、乙酰胆碱酯酶(AchE)和热休克蛋白70(HSP70)进行免疫组化染色,观察其活性,并采用多组独立样本的Kruskal-Wallis秩和检验方法,对结果进行统计学分析。结果膈肌、肋间肌和大脑组织细胞质中PKC免疫组化阳性染色,悬挂组较其它组增强(P0.05);膈肌、肋间肌、心肌、大脑和肝细胞质及肌组织神经束中AchE免疫组化阳性染色,悬挂组较其它组增强(P0.05);大脑、心、肺中HSP70免疫组化阳性染色,悬挂组较其它组增强(P0.05)。结论PKC、AChE、HSP70通过不同机制,在悬挂双上肢体位性窒息死亡中起到一定作用,本文结果可为相关研究及鉴定提供实验依据。