中西医结合治疗再生障碍性贫血20例

目的 研究化血汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及机制方法 将36例再障患者分为化血汤配合西药治疗组(治疗组,20例)和单纯西药治疗组(对照组,16例),分别观察其临床疗效及治疗前后患者外周血清造血抑制活性和诱导细胞凋亡活性的变化情况.结摹治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组56.3%(P<0.05).再障患者经有效治疗后其外周血清的造血抑制活性和凋亡诱导活性明显降低,加服化血汤可增强此种作用结论 化血汤配合西药治疗慢性再障效果明显优于单纯西药治疗组.通过降低再障患者血清造血抑制活性从而改善骨髓造血功能可能是化血汤治疗再障的药理机制之一.     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的:探讨血复生治疗慢性再障(CAA)的临床疗效和作用机理。方法:选择符合诊断标准的慢性再障患者60例,以中药血复生为主治疗30例,并以单纯西药治疗30例作为对照。观察中药血复生治疗CAA的临床疗效及对血象的影响。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组对HGB、WBC及TNF-α的改善亦优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:中药血复生对CAA具有较好的临床疗效,可有效改善患者血象。     

血复生干浸膏合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察血复生干浸膏合将环孢素A治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效及作用机制。方法：将46例患者随机分为两组。治疗组以血复生干浸膏及环孢素A(田可)、雄激素(安雄)为主治疗;对照组以环孢素A合雄激素为主治疗。观察疗程12个月。结果：治疗组总有效率为87.0％,对照组为73.9％。结论：血复生干浸膏具有恢复骨髓造血作用,协同环孢素A可等提高治疗AA的疗效,减少西药副作用,提高患者生活质量。     

血复生浸膏结合辨证治疗对重型再障患者外周血microRNA、淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的:研究血复生浸膏结合辨证治疗重型再障(SAA)的疗效及对外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子的影响。方法:再障患者均来源于南京中医药大学附属医院血液科,分为治疗组30例和对照组30例,治疗组应用中医治疗+基础治疗,对照组仅用基础治疗;中医治疗为血复生浸膏结合辨证分型随证加减,肾阴虚型患者服用血复生浸膏合左归丸、知柏地黄丸、犀角地黄汤加减,肾阳虚型患者服用血复生浸膏合右归丸加减,肾阴阳两虚型患者服用血复生浸膏合左归丸、右归丸加减,热毒壅盛型患者服用血复生浸膏合清瘟败毒饮、犀角地黄汤加减;基础治疗为环孢素、十一酸睾酮、输血等对症支持治疗,两组均治疗6个月。采用实时定量PCR(realtime PCR)方法检测SAA患者治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达情况,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CAA患者治疗前后淋巴细胞亚群及血浆IFN-γ、IL-12p70、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗组总有效率高于对照组(63.3%Vs 36.7%,P=0.039);治疗前SAA患者PBMNC miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达、Tc比例、血浆IFN-γ、IL-12p70、TNF-α水平均明显高于正常对照组(P0.01),而Th比例、Th/Tc比值、TGF-β1水平则低于正常对照组(P0.01);治疗组患者治疗6个月后miRNA-1260b表达、IFN-γ、TNF-α水平均明显下降(P0.01),miRNA-155-5p、Tc比例、IL-12p70亦有所下降(P0.05),TGF-β1水平明显升高(P0.01),而Th比例、Th/Tc比值、NK比例也有所升高(P0.05),但上述指标尚未达到正常水平,治疗组上述指标变化较对照组更明显。结论:miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达上调、细胞免疫功能亢进、造血调控因子紊乱在SAA免疫异常的发病过程中起到关键作用;血复生浸膏结合辨证治疗重型再障疗效优于单纯西药治疗组,其作用机理包括下调miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达,改善淋巴细胞亚群失衡,调节细胞因子紊乱,进而减轻异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制。     

补肾中药为主的中西医结合治疗再生障碍性贫血的免疫学机制及疗效预测指标探讨

目的:研究补肾中药为主的中西医结合疗法治疗再生障碍性贫血(AA)的免疫学机制,并寻找AA疗效预测指标,以指导临床治疗。方法:研究主要观察应用以补肾中药为主的中西医结合疗法治疗后,AA患者外周血T细胞亚群和外周血象变化,观察总例数达85例。结果:中西医结合治疗AA后肾阳虚型和肾阴虚型总有效率分别为97.2%和61.2%,重型再障(SAA)和轻型再障(mAA)的总有效率分别为65.3%和91.7%;中西医结合治疗AA后肾阳虚组和肾阴虚组外周血的白细胞、血红蛋白、血小板均显著上升(P0.01),且肾阳虚组外周血象恢复明显优于肾阴虚组(P0.01);中西医结合再障治疗前肾阳虚和肾阴虚组患者CD3+、CD3+CD8+、CD45RO+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+、Th1/Th2明显升高(P0.05,P0.01),CD3-CD19+、CD3-CD16+C56+、CD3+CD8+HLA-DR+明显降低(P0.01),治疗后肾阳虚组免疫功能恢复明显优于肾阴虚组;中西医结合治疗后肾阳虚和肾阴虚组的CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+、CD8+CD45RO+变化显著。结论:①再障患者免疫功能紊乱,T细胞亚群出现异常变化;②补肾中药为主的中西医结合治疗再障的方法疗效可靠,具有调节免疫功能作用,促进造血恢复;③CD3+CD8+、CD3+CD8+HLA-DR+、CD8+CD45RO+可能作为再障疗效评价的指标用于临床实践。     

固本汤治疗无排卵型功血32例临床观察

目的:观察固本汤治疗无排卵型功血的临床疗效.方法:治疗组32例,采用固本汤治疗;对照组32例,口服宫血宁胶囊,1次1～2粒,1日3次,两组均7d为1疗程,连用两个疗程观察治疗结果.结果痊愈率:治疗组68.75%,对照组46.88%;总有效率:治疗组87.5%,对照组78.13%.经Riddit分析,均有显著差异.结论:固本汤治疗无排卵型功血疗效确切,优于宫血宁胶囊.     

生血合剂治疗老年再生障碍性贫血的临床研究

为观察生血合剂治疗老年再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效,探讨疗效机理,62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组中脾肾阳虚型用生血I号合剂、脾肾阴虚型用生血Ⅱ号合剂;对照组30例用康力龙.疗程3个月.结果治疗组基本治愈6例、缓解9例、明显进步12例、无效5例,总有效率84.38%,治愈缓解46.88%,明显优于对照组(P＜0.05),且未见肝损等不良反应.治疗组患者症状改善,外周血象明显升高,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,自然杀伤细胞活性(NKa)增加,白介素-2(IL-2)产生减少,骨髓增生程度明显好转,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).提示生血合剂治疗老年再障疗效良好,安全无毒,其疗效机制可能是通过调整免疫,改善骨髓微环境,促进造血功能的恢复来实现的.     

再障生血汤联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血78例疗效分析

目的：观察再障生血汤联合康力龙等治疗慢性再障的临床疗效。方法：将78例符合CAA诊断标准的患者根据症状分为肾阴虚、肾阳虚两组,分别治疗6个月后,观察疗效。结果：中西医结合治疗CAA总有效率为84.62%,分别观察两组患者治疗前后血象、骨髓象的改变,均有显著差异,并且发现肾阴虚型疗效略差于肾阳虚组,两组疗效存在显著差异。结论：再障生血汤联合康力龙、左旋咪唑治疗慢性再障疗效确切。     

喘息宁汤治疗喘息型慢性支气管炎60例临床观察

采用喘息宁汤治疗喘息型慢性支气管炎 (肺气虚 ) 6 0例 ,并随机与先声咳喘宁口服液组 30例作对照。结果 :治疗组临床控制 2 1例 ,显效 2 5例 ,有效 11例 ,无效 3例 ,总有效率为 95 .0 0 % ;对照组临床控制 8例 ,显效 10例 ,有效 7例 ,无效 5例 ,总有效率为 83.33%。两组比较 ,差异显著 (采用秩和检验 ,uc=4.6 2 0 4,P<0 .0 1)。治疗组症状体征改善、CD 4/CD 8比值升高、炎症阴影改善明显优于对照组。提示 :喘息宁汤治疗喘息型慢性支气管炎疗效明显 ,且能提高机体免疫功能     

颈眩汤为主治疗颈椎病椎动脉型眩晕

目的 观察自拟颈眩汤为主治疗颈椎病椎动脉型眩晕的临床疗效.方法 临床随机分为两组,对照组30例采用红花黄色素氯化钠注射液、小牛血清去蛋白、氟桂利嗪、甲氧氯普胺等治疗,治疗组35例在对照组基础上加服自拟颈眩汤,治疗7 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 自拟颈眩汤为主治疗颈椎病椎动脉型眩晕有良效.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。