吡嗪酰胺临床给药方法

吡嗪酰胺是治疗结核病的一线药物,对处于酸性环境中的细胞内非繁殖期结核菌有抑制和杀灭作用,在目前结核病治疗中具有重要地位.抗结核药物如利福平、异烟肼等的临床给药方法均为每日1次顿服,然关于吡嗪酰胺的临床用法说法不一,医师由于担心吡嗪酰胺的不良反应,常嘱每日多次服用,部分医师通过个别资料认为每日应多次给药.     

结核球细菌学药敏试验结果分析与临床应用

目的 通过对结核球中结核菌细菌培养和药敏试验结果分析,为临床用药提供指导.方法 对手术切除的结核球组织,取材做结核菌培养和药敏试验.结果 结核球中结核菌对吡嗪酰胺(PZA)、高浓度异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)敏感的敏感性均在80.0%以上,INH敏感性53.3%.RZE(S)药物组合后的敏感性在76.7%以上.结论 结核球患者应用耐药和耐多药方案治疗的依据有待进一步研究.外科手术后抗结核治疗宜选择患者能够耐受的INH方案.     

肺结核的合理化疗

<正> 一、化疗的理论基础化疗的目的是要立即终止结核菌的繁殖,产生明显的杀菌效果,使病人体内结核菌大大减少,并且尽可能使病变组织修复,以及保持长久的临床治愈。 (一)细菌方面 1.结核菌在氧分压100～140mmHg,PH 7.40的中性环境中生长旺盛,而机体内各种病灶的氧分压、酸碱度不同,对结核菌的繁殖力均有影响。Mithison及Dickinson把机体内的结核菌分为A、B、C三群。A群是正在快速分裂、繁殖、代谢旺盛的细胞外的结核菌,较易被抗结核药物杀灭,见于活动性空洞壁,为氧分压高的中性环境。B群有时代谢停止,有时又呈短期繁殖的间歇生长的菌群,如包裹性干酪病灶内,利福平能有效地杀死它们。C群酸性条件缓慢生长的菌群,存在于巨噬细胞内,吡嗪酰胺对此群结核菌最有效。     

吡嗪酰胺的研究进展

目的 介绍吡嗪酰胺的研究进展。方法 本文对吡嗪酰胺的化学合成法和微生物催化转化法进行了综述,并对两者进行了比较。同时,对吡嗪酰胺的应用也作了探讨。结果 与化学法生产吡嗪酰胺相比,微生物法催化转化2-氰基吡嗪生产吡嗪酰胺,具有反应条件温和,产物产率高和纯度高等优点。结论 吡嗪酰胺是一种重要的抗结核药物。由于在医药和化工方面的广泛应用,其研究越来越引起人们的重视。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的:探讨吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响效果。方法:选取2014年1月-2015年5月本院收治的90例初治菌阳肺结核患者,对其按照药物敏感性试验结果进行分组,其中对吡嗪酰胺敏感同时采用吡嗪酰胺治疗的患者作为研究组,对吡嗪酰胺敏感但不采用吡嗪酰胺治疗的患者作为对照一组,对吡嗪酰胺耐药同时采用吡嗪酰胺治疗的患者作为对照二组,对其药物疗效进行对比分析。结果:研究组患者治疗2个月后的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小率分别为80.00%、85.00%及85.00%,其中痰菌转阴率、病灶吸收率与对照二组对应指标比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组的痰菌转阴率和空洞缩小率与对照一组对应指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在初治菌阳肺结核患者过程中,对吡嗪酰胺敏感的患者使用该药,其痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小率较好,可促进患者病情稳定,早日康复痊愈,值得在临床中推广应用。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的分析吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核的临床疗效。方法本次研究抽取的74例初治菌阳肺结核患者其入选时间为我院2015年3月至2016年10月期间,对吡嗪酰胺敏感的37例患者设为观察组,对吡嗪酰胺耐药的37例患者设为对照组,两组患者均选择吡嗪酰胺进行治疗,比对两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者采用吡嗪酰胺进行治疗后,两组患者痰菌转阴率经软件计算后分别为81.80%和51.35%,两组患者吸入好转率经软件计算后为94.59%和67.57%,两组数据统计对比后均形成统计学意义。结论初治菌阳肺结核患者中对吡嗪酰胺敏感的患者进行治疗后其疗效好于耐药患者,为此需要按照患者的实际情况选择治疗药物。     

200例吡嗪酰胺引起高尿酸血症的观察与护理

吡嗪酰胺是一种重要的抗结核杆菌的一线药物,所有的初、复治抗结核治疗方案均包括吡嗪酰胺,对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌来说,吡嗪酰胺是目前最佳杀菌药物,其可透过血脑屏障,且与其他药物无交叉耐药,是短程化疗的主要药物之一,常用于各类结核病的强化期治疗［1］。吡嗪酰胺口服易于吸收,服药后2h血药浓度达到高峰,半衰期为6 h ,主要从尿中排出,30％为吡嗪酸,4％为原材料排出［2］。吡嗪酰胺作为常规治疗肺结核的药物之一,在临床上广泛使用,其常见的不良反应为高尿酸血症和关节疼痛［1］。急剧的血尿酸升高可引起肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶阻塞,出现急性肾衰竭,还可导致关节疼痛,发生率约10％［3］。     

卷曲霉素丙硫异烟胺吡嗪酰胺治疗复治肺结核临床疗效观察

根据既往用药史，在没有药敏试验的条件下，参考国际防痨协会推荐的复治方案，由卷曲霉素（CPM）代替环丝氨酸合并丙硫异烟胺（PTH）和吡嗪酰胺（PZA）治疗58例复治肺结核，疗效报道如下。1临床资料1．1一般资料：男41例，女17例，年龄19－68岁。型53例，型5例，痰涂片者结核菌     

含莫西沙星方案治疗复治菌阳肺结核58例临床观察

目的评价含莫西沙星治疗方案与含左氧氟沙星治疗方案对复治菌阳肺结核的疗效。方法将116例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组58例应用2HRZEM/4HREM[异烟肼、利福平胶囊(Ⅱ)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、莫西沙星治疗2个月,停用吡嗪酰胺其余药继续使用治疗4个月]方案治疗,对照组58例应用2HRZEV/4HREV[异烟肼、利福平胶囊(Ⅱ)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星治疗2个月,停用吡嗪酰胺其余药继续使用治疗4个月]方案治疗。结果痰菌阴转率:治疗组86.2%,对照组69%;病灶吸收率:治疗组82.8%,对照组65.5%,治疗组明显高于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论用含莫西沙星方案能促进结核菌阴转,病灶吸收,是目前治疗结核病尤其是耐多药结核病的重要药物,值得推广应用。     

抗结核病药物的研究进展（续）

三、吡嗪酰胺 吡嗪酰胺是一种传统的抗结核药物,后对其杀菌作用有了新的认识。根据国外学者新的推论,治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外,当某些菌引起炎症反应使PH值下降,造成部分细菌生长受抑制时,吡嗪酰胺较异烟肼     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。