弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者的生存质量及相关心理社会因素

目的比较弥漫性甲状腺肿伴甲亢症患者与正常对照组的生存质量,并研究影响甲亢患者生存质量的心理社会因素.方法采用世界卫生组织生存质量测定简表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、艾森克人格测验、抑郁自评量表、焦虑自评量表对65例甲亢患者和和64例正常对照进行了测评.结果甲亢组生存质量的生理领域评分[(57.03±13.34)分]比对照组[(67.91±14.46)分]低(P＜0.05),生存质量的心理领域评分[(59.57±14.00)分]比对照组(64.84±11.85)低(P＜0.05),生存质量的社会关系领域和环境领域的分值也均低于对照组,但差异无显著性.甲亢组生存质量的生理领域与家庭外支持呈正相关(γ=0.249,P＜0.05),与消极应对呈负相关(γ=-0.310,P＜0.05);生存质量的心理领域与消极应对呈负相关(γ=-0.388,P＜0.05);生存质量的社会关系领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.262,P＜0.05),与神经质呈负相关(γ=-0.292,P＜0.05);生存质量的环境领域与家庭内支持呈正相关(γ=0.347,P＜0.05),与家庭外支持呈正相关(γ=0.276,P＜0.05),与积极应对呈正相关(γ=0.262,P＜0.05).结论甲亢患者生理领域和心理领域的生存质量比正常对照差,影响生存质量的心理社会因素主要是应对方式和社会支持.     

膝关节置换术后类风湿关节炎患者应对方式、社会支持与生存质量的相关研究

目的:了解膝关节置换术后类风湿关节炎患者的生存质量,探讨其与应对方式及社会支持之间的关系。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS),对60例膝关节置换术后类风湿关节炎患者进行问卷调查,并用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析。结果:和一般人群相比本组患者生存质量各维度得分普遍降低;采用的应对方式分别为面对(17.44±2.21)分、回避(17.42±2.64)分和屈从(11.62±1.19)分;患者领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持得分分别为(54.64±12.48)分、(19.64±9.21)分、(14.78±5.42)分、(19.43±5.32)分。生存质量各维度得分与医学应对方式中的屈服应对得分呈负相关;生存质量各维度得分与社会支持总分及各因子得分呈正相关;同时社会支持总分及各因子得分与屈服应对得分呈负相关。结论:在临床工作中,医护工作者应转变工作模式,更多从生理、心理、社会多角度去关心患者,帮助他们采取积极的应对方式,充分利用社会支持,从而促进患者疾病的康复和生存质量的提高。     

黑龙江省中级刑警人格及应对方式分析

目的探讨中级刑警的人格及应对方式特征。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)对236名黑龙江省中级刑警进行现况调查。结果中级刑警的精神质(P)维度得分[(5.64±3.00)分]明显低于常模[(7.32±3.29)分](P<0.01),内外倾(E)、神经质(N)维度得分[E(12.67±3.80)分;N(11.70±4.41)分]明显高于常模[(9.65±4.37)分,(10.23±4.59)分](P<0.01,P<0.01)。各年龄组的P分刑警组低于常模(P<0.05),E分刑警组高于常模(P<0.05),40~49岁组N分[(11.66±4.52)分]刑警组高于常模[(9.23±4.74)分](P<0.01)。刑警的积极应对方式均分[(1.96±0.45)分]高于常模[(1.78±0.52)分](P<0.01),消极应对方式均分[(1.45±0.61)分]低于常模[(1.59±0.66)分](P<0.01)。精神质维度得分与积极应对方式均分呈负相关(r=-0.20,P<0.01),与消极应对方式均分呈正相关(r=0.20,P<0.01)。内外倾维度得分与积极应对方式均分呈正相关(r=0.25,P<0.01),神经质维度得分与消极应对方式均分呈正相关(r=0.44,P<0.05)。结论黑龙江省中级刑警的人格特征及应对方式与普通人群存在明显不同,有其职业本身的特点。     

广东省武警官兵生活质量影响因素的研究

目的了解广东省武警官兵生活质量状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,用世界卫生组织生存质量测定量表简表、艾森克个性问卷、生活事件量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、匹兹堡睡眠质量指数、自测健康评定量表对广东省武警官兵1170人进行测试和分析。结果广东省武警官兵生活质量的生理、心理、社会及环境领域得分分别为(66.46±12.50)分、(67.35±13.59)分、(64.68±14.49)分、(56.15±14.92)分。其生活质量高于平均水平。内外向维度分、社会支持、积极应对、自测健康与生活质量各领域得分呈显著正相关;情绪维度分、生活事件、消极应对、睡眠质量总分与生活质量各领域得分呈显著负相关。内外向维度分、情绪维度分、生活事件、社会支持、积极应对、消极应对、睡眠质量总分、自测健康因素进入回归方程(P<0.05)。结论广东省武警官兵生活质量较好。其生活质量有26.5%~46.8%由个性、生活事件、社会支持、应对方式、睡眠质量、自测健康因素变化所决定。     

心理干预对强直性脊柱炎患者生存质量及心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对强直性脊柱炎患者的生存质量及心理健康状况的影响。方法采用病例对照研究方法,测查一般资料、生理指标、健康状况调查问卷(SF-36)、社会支持量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。对82例强直性脊柱炎患者进行为期1个月的追踪研究,42例常规治疗联合心理干预,40例常规治疗。结果1.SF-36生存质量影响因素逐步回归结果:影响有性别、受教育程度、家庭人均收入、社会支持、应对方式(回避和屈服)和人格特质。2.①SDS分值具有随治疗时间逐渐下降的趋势[心理干预组:(57.24±8.85)分,(54.71±7.51)分,(54.00±8.10)分;对照组:(57.98±8.11)分,(56.71±7.51)分,(55.00±8.11)分,F=4.501,P<0.05],心理干预组SDS分较无干预组下降明显(P<0.05)。②SAS分值具有随治疗时间逐渐下降的趋势[心理干预组:(50.10±9.41)分,(48.20±6.82)分,(47.29±7.84)分;对照组:(51.23±10.10)分,(50.10±7.24)分,(48.29±7.38)分,F=1.801,P<0.05],两组SAS分下降程度类似(P>0.05)。3.治疗前后心理干预组在生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能四个方面较无心理干预组改善明显。结论1.影响强直性脊柱炎患者生存质量因素包括性别、受教育程度、家庭人均收入、社会支持、应对方式(回避和屈服)和人格特质。2.心理干预可以明显缓解强直性脊柱炎患者抑郁情绪和生存质量。     

家庭功能在前交叉韧带损伤患者心理困扰与应对方式的中介效应

目的 探讨家庭功能在前交叉韧带损伤患者心理困扰与应对方式的中介效应。方法 选择2020年6至2022年6月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的234例前交叉韧带损伤患者，采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估患者家庭功能，凯斯勒心理困扰量表(K10)评估患者心理困扰程度，简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire, SCSQ)评估患者应对方式。分析家庭功能在前交叉韧带损伤患者心理困扰和应对方式之间的中介效应。结果 共发放234份问卷，有效回收230份，有效回收率为98.29%。前交叉韧带损伤患者APGAR评分与心理困扰评分、SCSQ消极应对评分呈负相关(r=-0.513、-0.395,P<0.05),与SCSQ积极应对评分呈正相关(r=0.432,P<0.05),心理困扰评分与SCSQ消极应对评分呈正相关(r=0.407,P<0.05),与SCSQ积极应对评分呈负相关(r=-0.396,P<0.05)。心理困扰评分对SCSQ积极应对评分具有负向预测作用(β=-0.511),对SCSQ消极应对评分具有正向预测作用...     

中学生日常烦恼与应对方式的初步研究

目的探讨中学生日常烦恼因子与应对方式特点及其内在联系。方法采用中学生应对方式问卷与中学生烦恼问卷对657名中学生进行测查。结果在校园、学业、教师、家庭和自尊5个烦恼因子上,年级差异有显著性(F=2.295~2.944,均P<0.05),对初三年级的困扰高于其他年级。重点中学学生比普通中学学生更多采用问题解决应对[(2.49±0.88)分,(2.39±0.82)分];女生比男生更多使用求助和发泄应对[(2.00±0.91)分,(1.82±0.85)分;(2.18±0.92)分,(1.87±1.00)分]。问题解决应对与学业、家庭呈显著负相关(r分别为-0.117、-0.149,P分别<0.05及<0.01)。发泄、幻想应对与学业、教师、家庭、异性和自尊因子呈显著正相关(r=0.125~0.250,P<0.01),忍耐与学业和教师因子呈显著正相关(r分别为0.105、0.136,P分别<0.05及<0.01)、幻想与校园因子呈显著正相关(r=0.133,P<0.01)。结论日常烦恼与应对方式相关。应从学生、教师、学校、家庭等多层面入手对消极的应对方式进行干预。     

溃疡性结肠炎患者生存质量调查及心理社会影响因素分析

目的:探讨溃疡性结肠炎患者生存质量及与心理社会影响因素的关系。方法:应用SF-36量表中文版、焦虑自评量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对68名溃疡性结肠炎患者进行调查,并与60名健康人群进行比较。结果:溃疡性结肠炎患者SF-36量表各维度得分显著低于健康人群(<0.01);患者焦虑水平高于对照组(<0.05),并且处于较高水平(高于全国常模,<0.001);消极应对显著高于对照组(<0.05);积极应对和社会支持与其生存质量呈正相关(<0.05),焦虑和消极应对与生存质量呈负相关(<0.05)。结论:溃疡性结肠炎患者生存质量低下,优质的护理工作可提升心理社会干预效果,以及提高患者的生存质量。     

心理干预对肺癌患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响。方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量表、癌症患者化疗生存质量量表等评估。结果1.心理控制源量表中的内控因子、势力因子评分干预组高于对照组(P=0.003～0.009),机遇因子评分干预组低于对照组(P<0.001);2.化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍[(2.65±0.50)分vs(2.86±0.37)分,P=0.024]、心理功能障碍[(2.78±0.25)分vs(3.29±0.31)分,P<0.001]、日常活动影响[(2.23±0.61)分vs(2.73±0.69)分,P<0.001]、社会功能障碍[(2.90±0.52)分vs(3.23±0.53)分,P=0.007]等4方面的评分低于对照组,治疗满意度[(3.49±0.30)分vs(3.14±0.32)分,P=0.001]评分高于对照组。结论心理干预能够改善患者的心理控制源倾向,提高患者的生存质量。     

糖尿病视网膜病变患者生存质量与社会支持的关系研究

目的了解糖尿病视网膜病变患者的生存质量及社会支持状况,分析两者之间的关系。方法采用视功能损害眼病患者生存质量量表(SQL-VI量表)和领悟社会支持量表(PSSS)对60例糖尿病视网膜病变患者进行问卷调查,且用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果糖尿病视网膜病变患者的生存质量评分为65.47±12.18,症状与视功能54.88±8.49,身体机能28.07±4.11,社会活动29.15±4.08,精神心理方面24.48±4.22。糖尿病视网膜病变患者家庭内支持评分19.95±4.08,家庭外支持评分37.47±8.38,社会支持总分57.42±11.94。社会支持(包括家庭内支持、家庭外支持)与生存质量呈正相关(P<0.05),与社会活动和精神心理方面也呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者获得的各方面的社会支持越多,精神心理状况越好,生存质量越高。医护人员应从生理-心理-社会各方面帮助患者建立良好的社会支持系统,并指导患者合理利用社会支持。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。