海捷亚治疗老年原发性高血压30例临床观察

老年原发性高血压是内科临床上的常见病 ,因为其发病率高 ,致死或致残而严重地威胁老年人的健康长寿和影响老年人的生活质量。合理应用降压药物 ,是保护重要器官不受损伤 ,减少心力衰竭与心脑血管事件发生的重要手段。高血压的治疗大多采用单一药物治疗 ,仅可控制 40 %～ 60 %患者血压 ,单一用药后机体代偿机制可产生反馈调节 ,如交感与ＲＡＳ系统活化、水钠潴留等 ,可降低或抵消降压效果[1] 。当代选用降压药的原则是 :从低剂量开始 ;联合用药 ,使 2种药物都使用小剂量 ,尽可能减少不良反应 ;更换药物 ,使用长效制剂 ;对高危和极高危患者尽…     

糖尿病合并高血压的联合用药

联合使用降压药已成为共识。即使对轻中度高血压患者，服用一种药虽然可使60%的患者降压达标，但也可选择两种低剂量的降压药联用。因为联合用药有协同降压作用，可及早控制血压，有利于提高患者的依从性，增加患者对医生的信任。[编者按]     

倍他乐克治疗老年高血压的观察护理

目的:探讨倍他乐克与其它降压药联合治疗老年原发性高血压的临床效果.方法:选择50例原发性高血压患者,此50例患者已服1或2种降压药,血压均未达标,加服倍他乐克25 ～ 50mg/d,疗程4周,密切观察倍他乐克降压效果及副作用.结果:总有效率96％,副作用轻微,停药1周或对症干预后副作用症状消失.结论:倍他乐克治疗老年高血压安全有效.     

复方制剂是治疗高血压的新趋向

病人或许会用抱怨的语气说自己正在吃一大堆药物，降压药就有好几种。但要知道，应用多种药物是有其原因的。联合用药的好处包括更快的控制血压、多种药物协调效应、低剂量用药可减少副反应等等。因为根据大量的临床经验，单药治疗高血压患者能控制血压只有60％左右能达标。而两种药物联合应用可控制血压80％-90％左右达标。因此，2-3种降压药联合应用控制血压达标，     

重视个体化联合用药治疗高血压的临床价值

高血压个体化联合用药是提高高血压控制率的重要措施。个体化联合用药也是保护器官的重要方法。个体 化联合用药是减少药物副反应，提高服药依从性的一种重要举措。个体化联合用药是提高高血压控制率，降低心血 管疾病的死亡率和致残率的重要手段。因此，重视个体化联合用药治疗高血压是防治高血压的重要策略。     

专家答疑

<正>问:老年高血压患者何时加用或换用单片联合制剂降压药?种类如何选择?答:老年高血压患者出现以下几种情况时,推荐加用或换用单片联合制剂(SPC)降压药:(1)正在接受降压药物治疗,包括单药或联合治疗的老年患者,如血压未能达标,在对进一步降压可能带来的临床获益进行充分评估的基础上可     

浙江省社区人群降压药物应用现状调查分析

目的 分析浙江省社区人群降压药物应用现状，及与高血压控制率的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法，抽取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果 1、浙江省社区人群高血压患病率为33．4％、服药率为44．9％、控制率为9．3％，城市明显高于农村。2、1级高血压中服药者血压水平明显低于未服药者，2、3级高血压中服药者收缩压(SBP)水平与未服药者比较有显著性差异，舒张压(DBP)水平无显著性差异。3、高血压治疗以单用1种降压药及国产复方制剂降压药为主。单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拮抗剂，复方制剂中城市人群多服用珍菊降压片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片。4、降压效果以长效、复方制剂类降压药较好。结论 1、浙江省城乡居民中高血压最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方制剂降压药。2、血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

高龄老年高血压的临床及治疗特点分析

目的探讨高龄老年高血压的临床治疗特点及治疗方法。方法随访52例高龄老年高血压病例0．5～3年,总结临床资料并进行分析。结果老年高血压病患者的特点是发病率高,病程长,预后较差,但通过针对性的预防及治疗措施,血压控制较为满意。结论根据老年高血压的临床特点,联合用药可有效控制血压。     

美国JNC7提出高血压分类新概念:高血压前期

最近美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会发布了高血压预防与治疗的第 7次指南 (JNC 7)。该指南提出了新的高血压分类概念 :高血压前期 ,它是指收缩压在 12 0 -13 9mmHg或舒张压在 80 -89mmHg之间者 ,JNC 7建议他们改善生活方式 ,减轻体重、增加运动、采用降血压膳食、减盐、限制饮酒、戒烟以预防心血管疾病 (CVD)的发生。JNC 7指南的其他主要内容为 :1) 5 0岁以上的人收缩压 >14 0mmHg ,是比舒张压更重要的CVD危险因素 ;2 )CVD危险 ,自血压 115 /75mmHg开始 ,每增加 2 0 /10mmHg,CVD危险加倍 ;3 ) 5 5岁时 ,血压正…     

联合与单药治疗高血压病疗效及安全性分析

目的探讨卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压（EH）临床降压疗效与安全性。方法74例EH患者随机分为单独和联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片降压药治疗的三组进行分析。结果卡托普利组、硝苯地平缓释片组和联合用药三组治疗后血压均明显降低，但联合用药组在降收缩压方面疗效较明显。在咳嗽方面，卡托普利组发生率高（17．4％），联合用药组次之（7．7％）。在心悸、面潮红方面，硝苯地平缓释片组发生率高（24％），联合用药组次之（3．8％）。结论卡托普利和硝苯地平缓释片联合用药增加降压效果，而且可减少副作用。     

高血压病人心肌梗死后血压变为“正常”，怎么处理？

高血压杂志编辑老师：我在临床上观察到一些高血压病人，心肌梗死以后，血压反而变成正常了。这是怎么回事?过去这些病人长期服用降压药，心肌梗死以后血压正常，甚至还偏低，还要不要服用降压药?     

舌下含服硝酸甘油加口服降压药对高血压急诊降压时程的影响

４５例急诊高血压患者，舌下含服硝酸甘油２ｍｉｎ后，血压开始下降１５ｍｉｎ后下降幅度最大，０．５，１ｈ后各组血压均较治疗前明显下降，２，５，１０ｈ后，没有口服降压药组，血压逐渐升高，与口服降压药组比较差异显著。５，１０ｈ后，对照组血压明显升高与其用药前比较无显著差异。用药组血压仍无明显升高，与其用药前比较差异显著。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察

老年性高血压危害老年人的身体健康,其主要并发症有心肌梗死、脑卒中等.单一药物很难使老年高血压患者的血压达到一定的目标值,联合用药不仅能使血压达标,还可增加降压效果.我们观察比较缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效,取得满意的效果,现报告如下.     

降压药物可以停吗

大多数高血压病人都知道血压高需要吃降压药，但部分病人并不了解降压药物要吃多久?血压控制后降压药物是否要继续使用?他们往往用药一段时间后自认为好转或治愈了就自行停服降压药物。他们为什么停服抗高血压药物?分析原因有：①极少数是     

一氧化氮对老年单纯收缩期高血压大动脉僵硬度及血压的调节作用

老年单纯收缩期高血压大动脉僵硬度增加,一氧化氮参与大动脉僵硬度调节,外源性一氧化氮供体硝酸酯类药物可选择性地降低收缩压,减小脉压。硝酸酯类药物联合传统降压药有助于老年单纯收缩期高血压患者血压控制。     

固定剂量联合降压疗法

固定剂量联合降压疗法ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＡｇｅｎｔｓｉｎＦｉｘｅｄＤｏｓｅ目前美国大力推广固定剂量联合疗法，该片指二种降压药联合用药，每种降压药的剂量固定、形成像我国的复方降压药，只不过里面成分只有２种。我国复方...     

治疗高血压时的心血管及冠状动脉危险评估

多年来一直依据血压水平决定是否对高血压进行药物治疗 ,可是流行病学研究证实 ,心血管并发症 (如卒中和心肌梗死 )的危险不单独决定于血压水平 ,其他危险因素 ,以及心绞痛 ,心肌梗死等心血管疾病本身均明显影响这些心血管并发症 ,而且临床试验也证实心血管疾病 (CVD)绝对危险决定了抗高血压治疗的获益机会。 1995年新西兰指南首先推荐是否治疗高血压应由CVD绝对危险来确定 ,而不是单独依据血压水平 ,此后一些国际和国家指南也接受了把CVD绝对危险作为抗高血压药物治疗目标这一观点。 1999年英国高血压协会和 1998年英国联合委员会的指…     

接受治疗的高血压老人自测血压与诊室血压的预后价值比较[英]／Bobrie G…／／JAMA

如众所知，与诊室所测血压相比，家中自测血压更为准确且更具可复测性。然而关于两者的预后价值对照尚未见报道。本文意就接受降压药治疗的高血压老人诊室所测血压与家中自测血压的预后价值进行了比较。     

影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素

目的：探讨影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素。方法：对四川省绵阳市科学城社区50～79岁绝经期妇女中高血压患，应用标准问卷询问高血压病史、治疗情况及家庭月经济收入，并测量其体重指数。用逐步回归法分析一个应变量与多个自变量之间的线性关系。结果：610例绝经期高血压病人的高血压治疗率为58．7％，高血压控制率为21．3％。家庭月收入对高血压治疗率起正面影响(b'=0.535)，年龄对高血压治疗率起负面影响(b’=0.446)。联合应用降压药对高血压控制率起正面影响(b’=0.703)，体重指数对高血压控制率起负面影响(b’=0.277)。结论：本社区50～79岁绝经期高血压妇女的高血压治疗率低可能与低经济收入和高龄有关，而正常体重和联合应用降压药可能有利于高血压的控制。     

钙拮抗剂的临床应用

目的调查心内科高血压患者钙拮抗剂的使用情况。方法采用随机抽样与单盲调查的方法进行调查。结果共调查高血压患者221例，其中应用钙拮抗剂71例，占用药人数的32％；其中大部分合用1～5种其他抗高血压药物，仅3％的患者单用或合用钙拮抗剂。结论对于高血压尤其是伴有心率衰竭的患者，不宜单用钙拮抗剂，应遵循小剂量降压药联合使用的原则，作为初始和维持治疗高血压的治疗方案和基本策略。