桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床研究

[目的]探讨桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.2组患者均给予桂枝加葛根汤治疗,在此基础上,治疗组配合棍点理筋手法治疗,对照组配合常规按摩治疗,隔天治疗1次,共治疗7次,疗程为2周.观察2组患者治疗前和治疗1周、2周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎活动度(ROM)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效.[结果](1)治疗2周后,治疗组的总有效率为95.0％(38/40),对照组为75.0％(30/40),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗1周和2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗1周和2周后,2组患者的ROM评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组对ROM评分的提高作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]在桂枝加葛根汤基础上联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病疗效确切,能有效改善患者疼痛、僵硬不适等症状和提高患者的颈椎活动功能.     

员利针联合常规针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察员利针联合常规针刺疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。【方法】将70例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组给予常规针刺疗法治疗，观察组给予员利针联合常规针刺疗法治疗，每周治疗2次，疗程为3周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗3周后，观察组的总有效率为94.29%(33/35)，对照组为77.14%(27/35)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）疼痛症状方面：治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P<0.01）。（3）颈椎功能方面：治疗后，2组患者的NDI评分均较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组的降低幅度明显优于对照组（P<0.01）。（4）安全性方面：治疗过程中，2组患者均无明显不良反应和不良事件发生。【结论】员利针联合常规针刺疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切，能有效改善患者颈肩伴上肢部疼痛麻木症状，提...     

枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予枕颌牵引结合颈椎康复操治疗.比较两组患者的治疗有效率、颈椎活动度评分和VAS疼痛评分.结果:观察组的治疗有效率为96％(48/50),显著高于对照组的治疗有效率(P＜0.05).观察组患者治疗后颈椎活动度评分和VAS疼痛评分的改善情况明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效可靠,可显著提高颈椎活动度和减轻患者疼痛.     

颈椎后路经皮内镜椎间盘切除术对单节段神经根型颈椎病患者NDI指数与ROM的影响

目的:探讨颈椎后路经皮内镜椎间盘切除术(PECD)对单节段神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎功能障碍指数(NDI)与活动度(ROM)的影响。方法:选取2017年1月-2019年8月在本院就诊的76例CSR患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组接受前路减压椎间植骨融合内固定术(ACDF),观察组接受PECD。随访3个月评价Macnab疗效,对比两组术前、术后3个月后颈痛、上肢痛VAS评分、NDI指数、颈椎Cobb角(CA)及ROM,记录术后并发症情况。结果:观察组Macnab疗效(89.47%)与对照组(86.84%)相比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组颈痛、上肢痛VAS评分均下降,且观察组均低于对照组(P0.05);术后3个月,两组CA、NDI指数、ROM均改善(P0.05),且观察组CA低于对照组,ROM高于对照组(P0.05);两组均未发生创口血肿、硬膜外血肿、硬膜或神经根撕裂及脊髓损伤;对照组术后发生吞咽困难或吞咽异物感,随访3个月时,3例仍存在吞咽异物感,但不影响进食。结论:PECD与ACDF用于单节段神经根型颈椎病的治疗中的疗效相当,且术后均可增大颈椎Cobb角与颈椎屈伸活动度,降低NDI指数,但PECD对颈椎生理曲度的恢复不如ACDF,而在保留颈椎活动度方面更佳。     

水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病患者临床效果观察

目的:探讨分析水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病患者临床效果.方法:选取2018年2月至2020年10月收治的98例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,对照组给予水针刀治疗,观察组联合葛根汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后NDI、VAS评分及中医症状评分.结果:观察组临床疗效总有效率93.88％,高于对照组的75.51％(P<0.05);观察组症状消失时间、颈椎恢复正常活动时间与对照组相比缩短(P<0.05);治疗前两组颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI)及视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NDI及VAS评分下降更显著(P<0.05);治疗前两组中医症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组疼痛、麻木、项强、恶寒怕风症状评分下降更显著(P<0.05).结论:水针刀联合葛根汤加减治疗神经根型颈椎病可提高临床疗效,改善临床症状及颈椎功能,缓解疼痛,值得应用.     

经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将190例神经根型颈椎病患者按数字随机表分为治疗组和对照组,治疗组采用经筋推拿结合微火针治疗,对照组采用传统经络推拿结合电针治疗,两组隔日治疗1次,治疗10次为一个疗程。观察治疗前后两组颈肩部疼痛、上肢麻木、颈椎活动度等症状和体征进行评分并进行统计学分析。结果：两组患者治疗后颈肩部疼痛、上肢麻木、颈椎活动度均明显改善,但治疗组疗效明显优于对照组。结论：经筋推拿结合微火针治疗神经根型颈椎病疗效显著,具有临床治疗意义。     

颈百劳滞针加灸配合后溪、手三里电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察颈百劳滞针加灸配合后溪、手三里电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者均分成两组,试验组采用颈百劳滞针加灸配合后溪、手三里电针治疗,对照组采用持续枕颌带牵引法。比较两组患者治疗前后的VAS疼痛评分、NDI颈椎功能障碍指数和临床结局。结果治疗后两组患者的VAS疼痛评分、NDI颈椎功能障碍指数和临床结局均比治疗前明显改善(P0.05),其中NDI指数和治愈率治疗组改善比对照组更明显(P0.05)。结论颈百劳滞针加灸配合后溪、手三里电针治疗神经根型颈椎病临床疗效满意,具有一定的推广前景。     

颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的效果分析

目的：分析颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的手术效果。方法：采用随机数字表法将83例确诊单节段神经根型或脊髓型颈椎病患者进行分组,ACDF组给予颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术（ACDF）治疗,ACDR组给予ACDR术治疗,观察近期临床疗效和手术并发症情况。结果：2组均能够提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分,但ACDR组提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分幅度明显高于ACDF组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组均未发现内固定装置松动、植入物下沉或异位骨化现象等并发症。结论：ACDR术能够缓解单节段神经根型或脊髓型颈椎病的临床症状和神经功能,维持脊柱稳定性和最大程度维持颈椎活动度,其远期疗效尚需临床采用大样本进行探讨。     

Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学影响

目的 探讨Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学的影响。 方法 自2014年1月-2016年12月,前瞻性收集温州市中西医结合医院收治的多节段颈椎退行性病变的患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用Hybrid手术治疗,对照组采用颈椎前路融合手术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Odom临床满意分级、C_2~7整体活动度、Cobb's角、手术节段上一节段活动度(SROM)、手术节段的下一节段活动度(IROM)、并发症。 结果 2组患者术前、术后6个月时NDI、ODI评分和C_2~7颈椎整体活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。但与对照组比较,观察组患者术后12个月时NDI评分降低,而ODI评分和C_2~7颈椎整体活动度增高(P<0.05)。术后12个月时,观察组优良率显著高于对照组(P=0.017)。2组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P=0.244)。与对照组比较,观察组术后6个月和12个月时VAS评分均显著降低(P<0.05)。2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前术后Cobb's角、SROM、IROM和术后并发症等差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 Hybrid手术可改善多节段颈椎退行性病变患者术后颈椎活动度,临床疗效满意。      

三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病患者根性疼痛及功能康复的临床研究

目的:探讨三痹汤联合内热针及针刀改善神经根型颈椎病(CSR)患者根性疼痛及功能康复的疗效。方法:选取2018年1-10月本院收治的CSR患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予药物治疗+颈椎牵引、理疗等常规治疗,观察组在对照组基础上给予三痹汤联合内热针及"T"型针刀整体松解术治疗。比较两组治疗前后Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分(PRI、VAS、PPI)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分,以及治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后,两组PRI、VAS、PPI、MPQ总分、NDI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤联合内热针及针刀可提高神经根型颈椎病患者治疗效果,迅速缓解患者疼痛,有效改善患者颈椎功能,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。