先天性巨结肠手术156

目的：探讨先天性巨结肠的手术疗效。方法：复习１５６例先天性巨结肠的临床资料,其中行Ｄｕｈａｍｅｌ手术１３５例,Ｒｅｈｂｅｉｎ手术２例,Ｓｏａｖｅ手术２例,改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术１例,Ｔｈｏｍａｓ手术１４例,Ｍａｒｔｉｎ手术２例。结果：一期手术愈合１１８例,吻合口漏７例。随访７６例,其中优良４４例,满意１９例,差３例,死亡１０例（其中４例术后效果差,６例与手术无关）。结论：选择适当的术式及充分的术前准备,对先天性巨结肠的治疗非常重要。     

小儿先天性巨结肠症Rehbein手术及其配合

小儿先天性巨结肠症Ｒｅｈｂｅｉｎ手术及其配合喻冰菲（广西医科大学第一附属医院手术室南宁５３００２１）１９８９年至１９９５年我院小儿外科，采用Ｒｅｈｂｅｉｎ手术对８６例先天性巨结肠的患儿进行了根治手术，取得了令人满意的疗效。现总结如下。１临床资料１．１...     

29例先天性巨结肠诊疗探析

目的：对新生儿先天性巨结肠的诊断、合理的治疗方法以及治疗效果进行探讨。方法：分析２９例先天性巨结肠患儿的诊断方法,比较不同的治疗方式。结果：６例行Ｓｗｅｎｓｏｎ术,３例复发,２例出现严重并发症; ４例行Ｒｅｈｂｅｉｎ,１例发生小肠结肠炎;１例复发;１５例行Ｄｕｈａｍｅｌ术,只有１例出现不全性肠梗阻,其余随访１０月～２ａ无异常。结论：目前治疗先天性巨结肠均以巨结肠根治术为主,Ｄｕｈａｍｅｌ术具有操作简单,创伤小及并发症少的优点,而保守治疗只用于暂时缓解病情或术前准备。     

改良Rehbein手术治疗先天性巨结肠症66例

改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术治疗先天性巨结肠症６６例罗意革（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）治疗先天性巨结肠术式主要有四类：Ｓｗｅｎｓｏｎ，Ｄｕｈａｍｅｌ，Ｓｏａｖｅ及Ｒｅｈｂｅｉｎ。目前文献普遍认为其效果相近，治愈率约为８０％，因术式特...     

Rehbein改良术治疗先天性巨结肠

目的：探讨改良Ｒｅｈｂｅｉｎ术式治疗先天性巨结肠的效果。方法：随访１３１例先天性巨结肠术后患儿,获随访１０５例。随访内容主要包括术后排便功能、肛门污粪和失禁现象、生长发育情况、肠粘连等问题。结果：９９例排便通畅,无便秘腹胀现象,无肛门污粪和失禁存在,饮食正常,生长发育良好,生活质量大大提高。结论：改良Ｒｅｈｂｅｉｎ术疗效高,有推广应用价值。     

小儿先天性巨结肠42例手术疗效分析

手术治疗小儿先天性巨结肠４２例，其中Ｄｕｈａｍｅｌ术９例，Ｓｗｅｎｓｏｎ术１１例，Ｓｏａｖｅ术６例，Ｒｅｈｂｅｉｎ术１０例，直肠后壁肌切除４例，直肠肛管纵切心形斜吻合术２例。术后污粪、便秘、小肠结肠炎及肛门狭窄发生率２１％。认为：手术疗效是与术前充分准备，选择适宜术式，术中精细操作，术后加强护理，精心喂养等直接相关     

先天性巨结肠31例的诊治体会

目的探讨新生儿先天性巨结肠的诊断、合理的治疗方案,以提高治愈率。方法对３１例先天性巨结肠的患儿进行回顾性分析,本组有近半数在新生期误诊为胎粪堵塞综合征或其它疾病。结果１３例采用保守治疗,仅暂时缓解症状;５例行Ｓｗｅｎｓｏｎ术,２例复发,１例并发肠扭转,１例吻合口出血并发小肠结肠炎;３例行Ｒｅｈｂｅｉｎ术,１例复发,１例并发小肠结肠炎;１２例行Ｄｕｈａｍｅｌ术,仅１例出现不全性肠梗阻,余随访１～２年。结论传统的保守治疗仅作为术前准备阶段或暂时缓解症状,Ｄｕｈａｍｅｌ术与其它术式比较创伤小,操作简便,并发症少。     

先天性巨结肠的手术护理

先天性巨结肠的手术护理姜丽（锦州市妇婴医院儿外科）我院儿外科从１９９６年至１９９７年共收治先天性巨结肠患儿１０例，均行巨结肠根治术。经采用合理的术前、术后护理，减少本病合并症的发生。１临床资料１０例巨结肠患儿中男性８例，女性２例；年龄最大６岁，最小２...     

先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎的分度及治疗

１９８５￣１９９６年我院为９１例先天性巨结肠患儿施行根治手术，其中ｓｏａｖｅ法４０例，Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ法１４例，Ｉｋｅｄａ法３１例和Ｒｅｈｂｅｉｎ法６例。为了准确评价肠结肠炎的严重程度，我们将先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎分为三度。要后早期１１例（１２％）发生肠结肠炎，其中ｓｏａｖｅ法９例（２２．５％），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ法２例（１４．２％）。肠结肠炎分度：Ｉ度８例，Ⅱ度２例，Ⅲ度１     

先天性巨结肠的手术治疗44例分析

目的:探索实行手术是根治新生儿先天性巨结肠的方法。意义:总结儿科手术治疗先天性巨结肠的工作经验。方法:收集我院本科室自2008年10月至2012年10月收治的先天性巨结肠患者44例。其中,一期手术根治21例,二期手术根治23例,术后收集先天性巨结肠患儿的治疗情况并进行分析。结果:一期手术,3例出现结肠回缩,重新手术;一例术后发生感染,给予抗感染治疗后康复;二期手术23例,3例病情较重,造瘘术后结肠回复基本功能。结论手术是根治新生儿先天性巨结肠的唯一方法,手术中须清洁肠道,手术前后给予抗菌抗感染药物支持,降低术后感染的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。