医疗质量“三结构”管理实践

兴院之道在于管理,管理之核心在于质量,质量之优劣决定医院兴衰。加强医疗质量“三结构”(基础质量、环节质量,和终末质量)的管理,对于医院管理工作者来说,应视为工作的核心。基于这一观点,我院坚持以病人为主体,以医疗为中心,以质量为生命线,采取制约措施,抵制行业不正之风的影响,在医疗质量“三结构”中实施多方控制、联合制约,使我院医疗质量和医疗技术水平稳步提高。     

以医院管理年活动推进医院各项工作

2005年．根据卫生部关于在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动的要求，我院在全院开展了以“病人为中心，以质量为核心，以诚信为重心．创建和谐医院”为主题的“医院管理年”活动，并以此项土作为契机，夯实医院管理的基础。通过全面加强医院内涵建设，在自我持续改进的过程中提升了医院科学管理的水平．增强了全员重视医疗质量和保障医疗安全的意识，满足了广大患者日益增长的医疗服务需求。     

我院医疗质量管理的做法与体会

以“病人为中心、质量为核心”是我们的办院宗旨。我院始终把医疗质量管理作为医院的中心工作来抓 ,建立了有效的质量管理组织 ,健全了一系列医疗规章制度 ,完善了医疗质量监督、检查运行机制 ,促进了医疗质量的全面提高。1　建立完善管理组织及制度 ,增强质量管理意识我院成立了院级、职能部门及科室三级质量管理组织及其它相关的院级管理委员会 8个 ,共同参与医疗质量形成各环节的计划、组织、协调、控制和服务保障工作。各个组织均订立相应工作制度、职责、考核方案 ,质量管理委员会对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效的监控。…     

军队医院实施ISO 9001体系认证的思考

现代医院均强调“以病人为中心，以质量为核心”开展医疗工作。军队医院实施ISO9000体系认证的目的是想引进现代质量管理的科学理念和先进方法，建立较为完善的医院质量管理体系，使医疗服务工作的各个环节都处于受控状态，减少质量缺陷，将“以病人为中心”的医疗理念真正融人医疗工作的每一环节，提高医疗保健水平，打响医疗服务牌。     

医疗质量管理的现状及对策

当前，医疗质量和服务水平已经引起了社会各界的普遍关注，坚持“以病人为中心、以质量为核心”已成为医院谋求生存和发展的重要课题。在此，笔者探讨了医疗质量管理在改革开放以来取得的成绩与存在的问题。并在此基础上提出加强医疗质量管理的措施：加强基础质量管理，为医疗技术创造良好的发展环境；转变医疗质量管理观念，探索医疗质量管理新模式。     

病史在持续性医疗质量提高中的应用

持续性医疗质量提高 (ＣｏｎｔｉｎｏｕｓＱｕａｌｉｔｙＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ,ＣＱＩ)是全面质量管理 (ＴｏｔａｌＱｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔ,ＴＱＭ)基础上的发展 ,更注重进程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论[1,2 ] ,以系统为理论基础 ,强调持续的、全程的质量管理。衡量医院的全面质量管理可归纳为三个层次 ,即基础质量、环节质量和终末质量[3 ] ,其中病史是环节质量中一个十分重要的部分。1　病史随着现代医学模式的进步、医疗质量的内涵不断扩展 ,要求不断提高以病人为中心、以病例为单元的理念 ,体现了医院医疗…     

强化医院基础管理 全面提升医疗保健服务水平

以病人为中心，提高医疗服务质量是开展“医院管理年”活动的主题。坚持紧扣“质量、安全、服务、费用”四个环节，从全面质量管理、优化服务流程、加强医患沟通、规范经济活动等方面着手，强化基础管理，提高管理绩效，持续质量改进，优化执业环境，使医院的医疗保健服务水平大大提升，促进了医院可持续发展。     

加强制度建设狠抓环节管理不断提高医疗质量管理水平

医疗质量是乡镇卫生院发展的基础,如何不断促进医疗质量的提高,保障医疗安全,推动农村医疗卫生事业的全面发展是乡镇卫生院管理的主要课题。近年来,我院坚持以病人为中心,以改革求发展,以管理增效益,以质量创优势,以加强制度建设、狠抓环节管理为着力点,从提高医疗质量,提高乡镇卫生院核心竞争力着眼,结合当前正在开展的“医院管理年”“、卫生规范年”等活动,不断加强医疗质量管理,构筑医疗质量管理的长效机制。医疗质量明显提高,服务水平大为提升,各项工作进入持续、快速、健康发展的良性轨道。我们的主要做法是:1加强组织领导明确工作职…     

以病人为中心 加强医疗质量管理

以病人为中心是医院工作的根本．医疗质量是医院管理的基础和核心．医院深化以病人为中心的改革．必须高度重视以质量为核心的科学管理，注意解决好以下几个方面的问题。     

以医院管理年活动为契机，加强护理质量管理

自2005年卫生部提出的开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，护理服务质量有了显著提高，三年来，组织全科人员认真学习医院管理年的有关文件精神，领会内涵，切实转变服务理念，构建和谐的护患关系。真正做到以病人为中心，加强科学管理，提高护理服务质量，保证医疗安全。     

医院信息一体化过程中的环节质量控制与实现

目的:探索基于医院信息系统,解决信息采集环节质量控制问题,提高医院管理水平。方法:分析医院信息一体化过程中影响信息质量的因素,采用"点"、"面"结合的控制原则,围绕医疗信息、经费信息、药品信息,制定环节质量监控方案。结果:根据医院自身信息流程现状制定相应监控方案。结论:医院各环节数据采集质量的高低直接影响信息质量,加强信息采集质量监控是实现信息一体化管理的质量保证。     

构建责权利统一的管理运行机制

按照“以质量为核心、以医生为轴心、以效益为重心、以绩效分配为杠杆”的指导思想，于2001年10月开始实施人事分配制度改革。全员实行聘用合同制，变身份管理为岗位管理；以医疗组为服务单元，实行主诊医生负责制；按照多劳多得、优劳优得的原则，实行内部分配。通过一系列改革，构建了职责明晰、责权利统一的管理运行机制，取得了良好成效。     

管理心理学在军队医院人才管理中应用的探讨

本文侧重探讨管理心理学在军队医院人才管理中的应用。应提高对管理心理学与人才管理辩证关系的认识;依据管理心理学的要求,在人才管理中应注重培养创新求变意识及沟通协调能力;运用公平、激励等管理心理学原则,提高人才管理的总体水平。管理心理学理论的合理运用,有助于提高军队医院人才队伍的工作实效。本文主要从管理心理学和人才管理的辩证关系来证明应用管理心理学需创新求变、协调整体,来提高军队医院人才管理水平。     

病案质量整体管理的做法

病案质量是衡量临床工作质量的重要标志。目前，因重效益轻质量、重科研轻临床现象突出，致病案质量有所下降。因此，应加强病案质量整体管理，建立医院、科室、个人三级病案质量控制体系；以病案内涵质量为核心内容，制定完善科学的病案质量评价标准；加强岗前培训，抓人员素质的提高；强化病案过程质量管理和终末质量管理，重视病案质量信息反馈作用。     

有效管理就是放大了的效益——介绍沙井人民医院改革与发展的经验

1996年以来,沙井人民医院推出一系列控制总体医疗成本,提高综合效益的改革措施,取得了良好的社会效益和经济效益。推行了全成本核算,完善医疗成本管理;实行了全员聘任制,做到减员增效;执行了招标采购制度,降低药品构成比例;控制了病人诊疗费用负担,推出优质廉价服务;实施了后勤社会化,减轻后勤管理压力;落实了收费公示制和清单制,接受群众监督。这些措施体现了江总书记"三个代表"重要思想,代表了广大人民群众的根本利益,也符合医院的长远利益,是医院可持续发展的需要。     

加强医疗卫生装备质量控制的探讨

医疗卫生装备的质量控制事关医疗质量和患者的安全保障,是确保医药卫生系统使用的仪器设备准确、有效、安全、可靠的必要手段,是医药卫生现代化建设中一项必不可少的、重要的技术工作。卫生装备质量控制工作是医院安全发展的客观需要,在开展卫生装备质量控制工作中,应以体系建设、能力建设和条件建设为着力点,从建全组织领导、强化质控意识、加强基础建设、创新质控手段等方面提出一系列有效的做法和举措,确保实现医院卫生装备全过程、全寿命的质量控制。     

医院社会效益及质量竞争对其影响的理论分析

目的 借用产业经济学中的概念——“消费者剩余”和“生产者剩余”,引进“患者剩余”和“医院服务剩余”的概念,并提出“医疗质量价格”等概念。运用这些概念对医院社会效益和经济效益进行衡量和分析,并在此基础上分析医院质量竞争的动因,以及质量竞争对医院社会效益的影响。方法 采用新概念引入与分析、数学建模以及积分运算等方法。结果 提出了衡量分析医院社会效益的新思路和新方法,明确了医院质量竞争对医院社会效益的影响。结论 “患者剩余”等概念对于分析医院的社会效益具有重要意义,并易于数学运算。通过对医疗质量竞争对医院社会效益影响的分析,提出质量管理与成本管理并举、加强医疗服务流程的质量管理、把医院成本节约体现到患者剩余中、优化院长业绩评估体系等建议,对医疗质量竞争对医院社会效益的影响加以控制和优化。     

院长质量查房强化病历环节质控的做法和体会

病案质控医师参加每周的院长质量查房,把病历质量管理由终末质控转为环节质控,加强病历内涵质量的监控,及时发现病历质量缺陷,及时反馈纠正,并在每月的“院长查房质控通报”和“医疗质量月报表”上公布。通过院长质量查房的权威性,加大了病历质量管理在临床科室管理中的力度,提高医护人员对病历书写质量的重视,增强病历质控与医院职能科室的协作,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。     

医疗环节质量管理策略浅析

医疗环节质量管理是医院管理的核心,也是医院新一轮竞争力的核心,更是医院发展的永恒主题。因此,必须加强对医疗环节质量的管理。提出强化质量管理意识、建立质量控制体系、健全质量规范标准、持续改进质量管理等一系列策略。     

以环节病历质控为突破口提高病案管理质量

目的探讨环节病历质控在提高病案书写质量上的作用及效果。方法通过对环节病历质控,对笔者所在医院2007—2009年环节病历进行质量检查,对缺陷病历进行分析。结果笔者所在医院2007—2009年住院运行病历中缺陷病历数明显下降,归档病案甲级率逐年上升,病案书写质量和内涵质量有了很大提高。结论加强环节病历质控是提高病案质量的突破口。