MR对比剂的研究现状及其临床应用

随着ＭＲ技术的不断发展 ,ＭＲ对比剂的应用也越来越广泛。作为第一代的磁共振顺磁性对比剂 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ有效地提高了ＭＲＩ的诊断水平。近年来 ,人们又开发出了许多新型的ＭＲ对比剂 ,如 :超顺磁性氧化铁颗粒、细胞特异性及组织器官特异性对比剂等。这些对比剂的应用为ＭＲＩ这一影像学检查手段展示了广阔的前景。笔者着重介绍ＭＲ对比剂的分类、作用机理及其临床应用。1　对比剂的分类及作用机理对比剂的分类方法有多种 ,按照作用机理可分为顺磁性阳性对比剂和磁化率阴性对比剂 ;按照生物分布特性可分为非特异性细胞外液间隙对比剂、由…     

磁共振靶向对比剂的研究进展

ＭＲ靶向对比剂是ＭＲ顺磁性或超顺磁性对比剂和特定的载体结合,能够特异地靶向一定的组织或器官,具有高度选择性和特异性,能够确定病变性质。其种类按磁性物质可分为顺磁性或超顺磁性对比剂,载体种类有单克隆抗体、受体蛋白、多聚糖、脂质体、细胞等,不同载体将对比剂靶向目的组织和器官后,呈现不同的病灶和实质器官的对比。本文主要综述肝脏、淋巴结、胰腺、神经组织、肿瘤等的ＭＲ靶向对比剂的应用研究。     

钆类和氧化铁类MR对比剂在诊断急性梗塞中的应用

近十年ＭＲ对比剂的发展迅猛，开发了多种顺磁性和超顺磁性对比剂。对比剂的应用进一步拓宽了影像学技术的检查范围的广度和深度，尤其是对超急性期缺血性脑梗塞诊断。本文主要简述与缺血性脑梗塞ＭＲ诊断有关的钆类和超顺磁性氧化铁类对比剂的进展概况，和不同ＭＲ检查方法诊断缺血性脑梗塞的原理。     

一种新型磁共振对比剂：Mn—DPDP

本综述了一种新型顺磁性器官特异性磁共振对比剂Ｍｎ－ＤＰＤＰ的生理化学特性和临床试用情况。这种对比剂结构与维生素Ｂ６相近，毒性低，使用安全，对肝脏病变的早期检出和定性诊断、心肌梗塞的定位及预后估计等有重要价值。     

Gd-DTPA在X线诊断中的研究及应用

随着MR技术的不断发展,MR对比剂的应用也越来越广泛。作为第1代的磁共振顺磁性对比剂,钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)有效地提高了MR的诊断水平。近年来,人们又开发出了许多新型的MR对比剂,这些对比剂的应用为MR这一影像学检查手段展示了广阔前景。基于Gd-DTPA的物理及药理学特点为碘剂禁用患者如碘过敏、肾功能不良及甲状腺功能亢进等,在X线检查中的研究及应用提供了可靠的基础。笔者就Gd-DTPA在X线诊断中的研究及应用作一综述。1 Gd-DTPA的生物学特性钆赘合物(gadolinium chelates)是最早研制出来的肝脏顺磁性MR对比剂,目前已广…     

肝脏特异性对比剂超顺磁性氧化铁的研究背景、现状及展望

绝大多数肝脏的影像都致力于分析肝脏占位性病变 ,肝脏磁共振对比剂也同样将重心放在分析肝脏占位性病变上 ,对占位性病变的检出和定性诊断是肝脏影像的两个截然不同又互相补充的重要组成部分 ,因此 ,评价肝脏对比剂的效果要从检出率和定性诊断率两个方面进行。研究背景肝脏特异性磁共振对比剂的研究开始于 80年代中期。当时快速序列 (如梯度回波等 )在商业ＭＲ扫描机上还不具备 ,腹部的扫描序列均需耗时数分钟以上。钆的螯合物 (如Ｇｄ ＤＴＰＡ)作为磁共振对比剂最初应用于神经系统 ,但很快也推及腹部。同ＣＴ的碘对比剂一样 ,这些钆的螯…     

肝细胞特异性磁共振对比剂的扫描技术应用

磁共振增强扫描已广泛应用于肝脏疾病的检查,随着对比剂的不断研发,肝细胞特异性磁共振对比剂（钆塞酸二钠）已应用到临床.它既有非特异性细胞外对比剂又有肝细胞特异性对比剂的功能.该对比剂对发现和鉴别肝脏局灶性病变具有很高的价值,一次注药就可以进行肝脏多期动态扫描及肝细胞期、胰胆管成像,对肝功能的评价也在研究中,并获得了初步成果.本文旨在以钆塞酸二钠的临床实际应用为中心,从该对比剂的药代动力学、药效动力学、用药量、给药方式及扫描序列方案等几个扫描技术方面进行综述.     

肝MRI对比剂的研究和进展

对比剂增强ＭＲＩ可提高检查肝脏病变的敏感性。除已经大量应用的非特异性细胞外液间隙分布的对比剂,例如Ｇｄ－ＤＴＰＡ之外,目前各个厂商还正在研究或已推出肝脏特异性的网状内皮系统对比剂,肝细胞直接作用对比剂以及肝血池性对比剂。除由钆制成的对比剂外,还有用铁或者用锰为元素制成的对比剂,本文将这对这些对比剂及其用途详细介绍。     

新型MRI对比剂钆贝葡胺在肝脏占位病变中的初步应用

目的评价新型磁对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)在肝脏占位病变中的诊断价值。方法对10例B超及CT检查提示有肝占位性病变病例进行常规MRI检查和用Gd-BOPTA增强后立即扫描以及30min、60min、90min、120min扫描,有2例延迟至6h和24h扫描。扫描序列SET1WI、FSET2WI平扫、3D-SPGRT1及SET1WI进行动态和延迟扫描。平扫观察病变与正常肝脏组织在各个序列图像上的信号及对比。使用Gd-BOPTA增强后观察,肝实质的强化特征及比较两种扫描序列对肝脏病灶的显示情况,动态及延迟双期扫描的病灶强化特点及形态学的改变。结果使用Gd-BOPTA增强检查后,发现8例肝癌,2例血管瘤,肝实质长时间保持持续强化稳定状态,最高峰为60min,最长强化时间达24h,GRE较SE在肝脏病变的显示中更有优势,通过双期扫描,病灶显示的更清晰,诊断更明确。结论作为非特异性钆剂的新一代顺磁性对比剂,Gd-BOPTA对肝脏的强化持久稳定,通过动态和延迟的双期扫描能提高肝脏占位病变检出的敏感性和特异性,是一种具有良好发展前景的磁共振对比剂。     

脑功能活动的MRI

随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用,功能性磁共振(ｆＭＲＩ)成为脑功能成像发展最迅速的新技术。脑ｆＭＲＩ主要包括脑灌注(ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ)ＭＲＩ、脑扩散(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ)ＭＲＩ、磁共振波谱(ＭＲＳ)和功能活动(ｔａｓｋａｃｔｉｖａｔｉｏｎ)ＭＲＩ。前三项技术国内外应用较广泛,对于功能活动ＭＲＩ,国外有较多报道,国内研究较少,现将有关报道综述如下。1　功能活动ＭＲＩ的发展过程及基本原理1991年,ＢｅｌｌｉｖｅａｕＪＷ等[1]指出,ＭＲＩ可用于研究脑功能活动,静脉注入顺磁性对比剂Ｇ…     

肝脏磁共振对比剂研究现状及发展方向

强大的磁力活性 ,良好的安全属性和高选择性的生物分布(ｐｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌｂｉｏｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ)是所有肝脏磁共振 (ＭＲ)对比剂都应具备的三大特性。所谓高选择性的生物分布体现在肝脏内不同组织或细胞对某种ＭＲ对比剂的摄取或清除 (ｕｐｔａｋｅｏｒｗａｓｈ ｏｕｔ)存在程度上的不同、空间分布上的差异和时间上的先后不一。这种在程度、空间和时间的选择性即构成肝脏ＭＲ对比剂的工作基础。相应的 ,有关的ＭＲ扫描序列也应依据所用ＭＲ对比剂的不同特性来设计 ,以求最佳地反映它们在肝脏内高选择性的生物分布特点 ,提…     

磁共振增强剂安全性探讨一例

磁共振成像增强剂是一种比较安全的增强剂 ,经无数动物实验和上百万例临床应用均已得到证明。钆增强剂引起的不良反应发生率比碘剂少得多 ,资料显示可引起类似过敏反应 ,其中重度不良反应的发生率为０．０１ % ,但尚无死亡报告。笔者遇到一例重度不良反应 ,抢救无效死亡的病例 ,现报告如下。患者男性 ,７１岁。自述有多种药物过敏史。因右上腹不适、进行性消瘦一月余 ,外院Ｂ超检查怀疑肝脏占位而来我院行肝脏磁共振扫描检查。ＭＲ平扫发现肝脏有多发性占位性病变 ,征求家属同意后 ,进行增强扫描 ,静脉注射ＭＲ增强剂———钆喷酸葡胺注射液…     

肝脏磁共振扩散成像的基本原理及研究进展

随着计算机技术、磁共振硬件及软件的迅速发展 ,以及临床经验的不断积累 ,磁共振在肝脏的诊断作用日趋重要[1～ 4 ] 。平扫和增强扫描使病变的检出率、定位及定性诊断准确率明显提高 ,这无疑给临床带来了很大的鼓舞。但同时又带来了新的问题 ,小病灶、不典型病例的诊断及鉴别诊断更加困难[5,6] 。这就使得人们在完善ＭＲ硬件、软件及优选序列的同时 ,结合已有解剖图像发展了一种新的ＭＲ检查技术 ,磁共振扩散加权成像(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＤＷＩ) ,使ＭＲ向功能化检查迈出了可喜的一步。1　肝脏磁共振扩散成…     

超顺磁性氧化铁的研究现状及其在肝增强磁共振成像的临床应用及前景

本文综述了超顺磁性氧化铁作为磁共振对比剂的研究现状及其在肝磁共振成像中的临床应用前景。重点就目前常见的几种超顺磁性氧化铁的理化性质、摄入机制、磁化特性、毒副作用及临床应用现状等方面进行了讨论。     

对比剂使用中的注意事项及问题分析

对比剂的应用范围逐渐扩大，品种逐渐增多。目前常用的有离子型对比剂，非离子型对比剂，含碘对比剂和ＭＲ用顺磁性对比剂，超顺磁性对比剂等，为影像诊断提供了良好的对比依据。继对比剂普及而来的使用对比剂后出现的副反应，这些副反应产生的原因各不相同，引起的症状轻重不一。为将对比剂副反应减少到最低限度，本文讨论对比剂使用中的若干问题。     

磁共振水成像的局限性及解决方案

国内外已有许多研究肯定了磁共振水成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＨ)的临床应用价值 ,然而 ,尚未见全面系统性地报道其局限性的文献。ＭＲＨ局限性大多与其成像技术有关 ,诊断上也有些不足 ,有些可以克服 ,本文对此作一扼要综述。1　ＭＲＨ成像原理和应用[1]ＭＲＨ技术主要利用Ｔ2 重加权成像来检测体内静态或缓慢流动的液体 ,在ＭＲＨ图像上 ,人体内含液结构显示为亮白高信号 ,而其周围其他组织结构信号受到抑制 ,表现为黑色背景。用最大密度投影 (ＭＩＰ)和多平面重建 (ＭＰＲ)等方法对原始图像进行重建 ,同时还可采用脂肪抑制和呼吸门控等技术 ,所得图像犹如直接应用对比剂的Ｘ线造影。目前ＭＲＨ技术主要有 :磁共振胰胆管造影 (ＭＲｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＣＰ)、磁共振尿路造影 (ＭＲｕｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＵ)、磁共振椎管造影 (ＭＲｍｙｅｌｏｇｒａ ｐｈｙ ,ＭＲＭ)、磁共振涎管造影 (ＭＲｓｉａｌｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＳ)、磁共振泪道造影 (ＭＲｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＤ )、磁共振脑池造影 (ＭＲｃｉｓ ｔｅｒｎｏｇ...     

磁共振三维成像技术

目的：评价磁共振成象技术方法及临床应用价值。材料及方法：检查病人３４例，其中磁共振血流成象（ＭＲＡ）２０例；磁共振脊髓成象（ＭＲＭ）８例；磁共振胆道成象（ＭＲＣ）４例；磁共振门脉成象（ＭＲＰ）１例；磁共振尿路成象（ＭＲＵ）１例。ＭＲＡ采用时－飞法（ＴＯＦ）、相位对比法（ＰＣ）和多块薄层重叠采集法（ＭＯＴＳＡ）扫描；ＭＲＰ采用快速梯度回波序列、多薄层扫描；ＭＲＭ、ＭＲＣ、ＭＲＵ均采用快速自旋回波序列     

动态增强磁共振血管成像

动态增强ＭＲＡ是一种不同于常规ＭＲＡ的新技术，它是通过静脉注射顺磁性对比剂（Ｇｄ－螯合物），大大缩短血液的Ｔ１时间，再利用梯度回波技术扫描兴趣血管，将所得资料经工作站后处理，进行ＭＩＰ三维重建而成。动态增强ＭＲＡ克服了常规ＭＲＡ的缺点，使图像质量和对血管病变显示的准确性大大提高。本着重介绍了动态增强ＭＲＡ的原理及技术，实验研究及临床应用，并与常规ＭＲＡ及螺旋ＣＴ血管成像技术进行了比较。     

MRI临床研究新领域——MR对比剂的诊断价值

尽管ＭＲ具有多功能、多序列、多参数、多方位成像以及较高的软组织分辨力 ,但在实际工作中发现某些病变与正常组织的Ｔ1甚至Ｔ2 弛豫时间无明显差别或差别不显著。另外 ,有些病变虽有明显的异常信号 ,但诊断与鉴别诊断仍较困难 ,还有些病变较小 ,平扫不易显示 ,在这些情况下 ,我们需要应用ＭＲ对比剂来帮助解决。自从1982年Ｇｄ ＤＴＰＡ被应用以来 ,大量患者应用此对比剂进行检查 ,事实证明对比剂对诊断和鉴别诊断非常有价值。除Ｇｄ ＤＴＰＡ外 ,又有一些顺磁性含钆对比剂不断被开发应用 ,包括离子型与非离子型两种。近年来又研制出一些…     

磁共振顺磁性对比剂脑灌注成像的研究

目的 结合动态回波平面Ｔ２＾＊血流灌注成像在颅脑疾病诊断中的初步应用,总结正常成人与颅脑疾病患者血流灌注成像的表现,阐明ＭＲ顺磁性对比剂血流灌注成像的基本原理及颅脑疾病灌注成像表现的磁共振基础,讨论磁共振脑血流定量研究中存在的问题及其进一步的研究方向。方法 共４３例,其中健康成人８例,脑因或脑梗死病人２２例,病毒性脑炎２例,胶质瘤５例,脑膜瘤４例,神经鞘瘤２例。所有病例均行常规Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、