脑缺血后短T1信号强度演变及其病理机制

目的:观察脑缺血后短T1信号强度演变规律并揭示其病理机制。方法:将46只不同缺血-再通时间组的大鼠模型,于不同时间点观察短T1信号强度的演变,并行组织学检查。结果:短T1信号以皮质区多见,并且出现时间早于基底节区。短T1信号强度在各MR检查时间点之间存在显著性差异(F=3.746,P<0.05)。组织学检查可见出血、脂质沉积和蛋白质变性、髓鞘破坏等;皮质区短T1信号主要与出血有关,基底节区则主要与脂质沉积有关。结论:不同时间、部位出现的短T1信号产生的病理机制不同;出血是影响短T1信号强度演变规律的主要因素。     

胰腺前脂肪沉积:在胰腺超声图象上一个可能存在的陷井

作者报导了一例急性胰腺炎病人饮水500ml和静脉注入0.3mg胰高糖素后的超声检查,表现为胰体部肿胀,并致胃后壁压迹,压迹后方见一低回声区。作者认为是胰腺增大所致。然而病人在保守治疗好转后,4周和3个月的超声复查无明显变化。应用时间增益调节仔细观察,显示胰腺大小正常,在胃和胰腺之间显示一与脂肪回声相符的低回声区。CT证实为正常胰腺和大量胰腺前脂肪。虽然CT是检查胰腺前脂肪沉积的最好方法,但因胰腺     

颅内脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的：研究颅内脂肪瘤的分布特征、CT和MRI表现及诊断价值。方法：16例颅内脂肪瘤，男9例，女7例，平均年龄37．6岁。结果：CT表现为脂肪样低密度区（CT值：－44～－71HU），MRI表现为短T1中等T2和高质子密度信号，在各序列上与脂肪组织信号同步。11例单发，5例多发。主要分布在中线及旁中线区，其中9例（56．25％）为胼胝体区。11例（68．75％）合并有颅内、外的单或多发异常，其中9例（56．25％）为胝低体发育异常。结论：颅内脂肪瘤好发于颅中线区及其邻近部位，CT及MRI有特征性表现，常合并颅内、外多发异常，结合CT及MRI检查可诊断。     

超声导向经直肠盆腔脓肿引流

作者报导了三例(男3岁和18岁、女54岁)超声导向经直肠盆腔脓肿引流成功的病例。因大多数盆腔脓肿都与肠管、膀胱和子宫关系密切,因而存在经皮穿刺引流入路的安全问题。以前采用经骶骨一侧和臀部的后部进路,导管位置使病人不适并易纽结。使用经直肠引流为一种代替的方法,但需要通过直肠镜作切口,病人必须非常合作或需全麻。透视导向经直肠入路的优点是到达脓肿的途径最短;缺点有需直肠镜,并且术者和病人都暴露于放射线。超声导向法是透视技术的改革。给病人少量镇静剂,在膀胱充盈状态下,使用的超声扫描,可容易而清晰的显示作指肛检查的手指与陷窝脓肿的关系,然后在手指的引导下将导管套管准确地插入脓腔中心。此法病人痛苦最小,约需15分钟,并安全、至今未见合并症。对不适于外科性经直肠引流     

应用联合诊断标准的乳腺动态MRI检查

目的 探讨联合应用定量定性标准，建立一个最佳的乳腺动态MRI诊断标准。资料与方法 回顾性分析40例45个乳腺病变，其中恶性病变19个，良性病变26个。6例患者仅行平扫检查，34例患者行动态增强扫描。动态资料的评价参数包括：早期增强率、时间-信号强度曲线类型以及病变的形态学特征。结果 大多数病变在平扫自旋回波序列MRI上不显影，以早期增强率≥60％，为诊断标准，敏感性为56．3％，特异性81．8％；以Ⅲ型曲线为诊断标准，敏感性为62．5％，特异性95.5％；以形态学特征为诊断标准，敏感性为50％，特异性90．9％；联合应用定量定性诊断标准，敏感性为87．5％，特异性95．5％。结论 MR平扫在乳腺病变的发现和定性方面不准确，联合应用定量定性标准可以提高乳腺动态增强MRI的诊断效能。     

垂体腺瘤侵袭海绵窦时颈内动脉的MRI表现

目的　研究垂体腺瘤对颈内动脉海绵窦段的影响以及垂体腺瘤侵袭海绵窦时颈内动脉的MRI表现。资料与方法　回顾分析 10 3例经病理证实的垂体腺瘤的MRI资料 ,测量两侧颈内动脉距中线距离、横径、被肿瘤包绕程度、颈内动脉间距 ,并与 15 0例非鞍区病变患者颈内动脉的MRI表现相比较。结果　非鞍区病变患者两侧颈内动脉海绵窦段间平均距离为 (17.0± 3.5 )mm ,而垂体腺瘤患者则为 (2 4 .4± 4 .2 )mm。颈内动脉间距与肿瘤横径明显相关 ,而与肿瘤体积的相关性相对不明显。海绵窦是否受侵犯与同侧颈内动脉被包绕范围明显相关 ,而与颈内动脉距中线距离及颈内动脉横径无关。结论　两侧颈内动脉间距仅能反映垂体腺瘤的大小 ,与侵袭性无关。海绵窦是否受侵与颈内动脉的移位、狭窄情况无关 ,而与颈内动脉的包绕程度相关 ,颈内动脉被肿瘤包绕范围 <1/ 3,海绵窦未受侵犯 ;若 >2 / 3,则海绵窦受侵犯。颈内动脉的包绕程度可作为评价垂体腺瘤是否侵袭海绵窦的指标     

软组织肉瘤手术加术中放疗的临床研究

目的：探讨软组织肉瘤术中放疗的意义。方法：对39例软组织肉瘤患者行根治或姑息性手术，术中放疗在术中放疗手术室进行，术中根据肿瘤大小，选择不同术中放疗限光筒及6～12MeV电子线1次照射15～25Gy，姑息手术者剂量加大至36Gy。术后辅以外照射治疗，常规设野，5／周，2Gy／次，总量40～50Gy。初发病灶10例，术后复发29例。结果：39例患者随访12～64个月，3、5年局控率分别为71．8％和64．1％。3年生存率为82．0％。结论：术中放疗具有较高的局控率，比之其他治疗具有许多优点，将获得较高的生存率。     

超顺磁性氧化铁灌T2WI诊断超急性脑缺血的实验研究

目的 观察国产超顺磁性氧化（ＳＰＩＯ）灌注Ｔ２ＷＩ诊断超急性期脑缺血的可行性。方法 正常大鼠５只右侧大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）大鼠２６只,行ＳＰＩＯ灌注前后Ｔ２ＷＩ,后者在ＭＣＡＯ后４０￣５０分钟行ＭＲ检查。ＭＲ检查后４只行墨汁灌注检查,６只在ＭＣＡＯ后２４小时行ＭＲ复查和病量检查。ＳＰＩＯ－Ｉ颗粒直径２０ｎｍ、ＳＰＩＯ－Ⅱ颗粒直径６￣９ｎｍ,剂量为０．６ｍｍｏｌ／ｋｇ。采用ＳＰＩＯ－Ｉ做了６只、     

T1WI颅内高信号的常见疾病及机制

在磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)序列中,自旋回波T_1加权成像(T_1 weighted image,T_1WI)检查为高信号,一般情况下代表脂类物质或出血。但是由于颅内疾病病理基础的复杂性,仅用脂类物质或出血不能解释某些颅内T_1WI高信号,尤其     

不同MRI检查方法诊断早期脑缺血价值的实验研究

目的评价各种MRI检查方法在早期脑缺血动物模型中的诊断价值.方法线栓法制备大鼠局灶性大脑中动脉闭塞/再通模型.应用弥散加权成像(DWI)、超顺磁氧化铁(SPIO)灌注T2WI和常规MRI检查,在不同时间点对模型进行观察.结果DWI在脑缺血的30～90 min可显示高信号区,但缺血范围显示不清;SPIO灌注T2WI在缺血1 h时可显示脑血流低灌注区,无法观察病理改变;T2WI上高信号在脑缺血后6～12 h,可确切观察缺血范围;T1WI无异常发现.结论早期脑缺血的MRI诊断应综合应用不同的成像方法.